新生兒最怕的是“病從臍入”,,這是因為臍帶結(jié)扎后留有臍血管斷口,,由于臍部感染時有細(xì)菌繁殖,,細(xì)菌及其毒素很快就進(jìn)入臍血管的斷口處并進(jìn)入血循環(huán)引起菌血癥,。
新生兒的臍部,,若接生時消毒不嚴(yán)格,,或家長護(hù)理時不注意,,就會引起臍部發(fā)炎、出血,、滲出,、有膿液、臍輪紅腫等,。
若有上述癥狀出現(xiàn),,尤其是臍輪紅腫,有膿性分泌物,,那就是臍炎,,應(yīng)及時去醫(yī)院就診,。
新生兒免疫功能低下,體液免疫和細(xì)胞免疫均缺乏,,有可能很快地由菌血癥發(fā)展為敗血癥甚至膿毒血癥,。更為嚴(yán)重的是,由于新生兒血腦屏障功能差,,約有30%~50%的敗血癥患兒合并化膿性腦膜炎,,病勢兇險,死亡率高,,幸存者也常有合并癥,,如硬腦膜下積液、低鈉綜合征,、失明,、失聰、癲癇或癡呆等,。
一旦患敗血癥,,臨床癥狀極不典型,不像成人那樣有高熱,,而是表現(xiàn)為少吃,、少哭、少動或不吃,、不哭,、不動、黃疸加深,,缺乏醫(yī)學(xué)知識的母親往往沒有引起警覺,。
有一位母親,孩子出生8天,,吃奶很少,,皮膚黃疸很深,不發(fā)熱,,不大哭也不大動,,她還以為寶寶很乖,沒有在意,。過了3天,,看看孩子皮膚越來越黃才著急了,抱來看玻醫(yī)生問過病史要體檢時,,發(fā)現(xiàn)這孩子面色蒼白,,全身冰涼,心跳,、呼吸均已停止了,,而母親還不知道,。面對如此情景,年輕的母親悲痛欲絕,,呼天搶地的大哭。
醫(yī)生專家提醒家長,,正因為新生兒敗血癥的臨床癥狀很不典型,,后果又十分嚴(yán)重,所以要努力做好預(yù)防工作,。新生兒敗血癥除了產(chǎn)后臍部及皮膚感染外,,在產(chǎn)前及產(chǎn)時都可由于細(xì)菌侵入而發(fā)病,因此孕婦在產(chǎn)前要防治感染性疾病,,加強圍產(chǎn)期保健,,分娩過程中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。有些孕婦突然分娩(急產(chǎn)),,由于消毒措施跟不上,,很可能引起新生兒產(chǎn)時感染,因此對新生兒要預(yù)防性的用抗生素并嚴(yán)密觀察,。
為了防止臍部感染,,新生兒出院后,醫(yī)院給帶回稀碘酒,、龍膽紫,、雙氧水及消毒棉球等。母親可用上藥給嬰兒臍部消毒,。同時尿布要勤換消毒,,尿布不要覆蓋在臍部,以免厭氧菌生長繁殖,。預(yù)防臍炎,,最好能為小兒創(chuàng)造一個潔凈的、近乎無菌的環(huán)境,,母嬰最好采用抗菌系列產(chǎn)品,,如抗菌織物制成的床上用品、內(nèi)褲,、毛巾及嬰兒尿布等,。
專家點評
肚臍是寶寶出生后第一個與外界接觸的“傷口”,易受感染,,且此部位血管豐富,,一旦感染就很容易引起敗血癥,后果嚴(yán)重,。所以初為人父母,,除了興奮外,,平時要多留心觀察,發(fā)現(xiàn)問題要及時找醫(yī)生,。除了搞好清潔衛(wèi)生外,,在寶寶百日之內(nèi),不易有太多的人來探望,,以免造成感染,。
(責(zé)任編輯:鄧琦)