近日,，一則“實(shí)習(xí)護(hù)士虐待新生嬰兒”的消息在網(wǎng)上傳播,，在被曝光的博文截圖中，實(shí)習(xí)護(hù)士讓還在熟睡的新生兒脖子向后仰到幾乎90度,，引發(fā)了網(wǎng)友憤怒,。與此同時(shí)，微博上還出現(xiàn)了專家質(zhì)疑嬰兒頸部游泳圈的消息,，認(rèn)為將游泳圈套在嬰兒脖子上,，很容易造成頸部受傷。雖然媽媽們都知道新生兒的脖子很脆弱,，需要小心呵護(hù),，但究竟怎樣做才更科學(xué),，才能避免“常理中的誤區(qū)”？這些成為媽媽們關(guān)心的問題,。
海淀婦幼保健院兒保中心主治醫(yī)師劉苗表示,，新生兒由于頸部和頭部還沒有完全發(fā)育，骨骼和肌肉的力量還不足以支撐頭部,，加之新生兒頭部在全身的比重比較大,，所以不正確的姿勢可能會(huì)對寶寶的骨骼和大腦造成傷害。
“3個(gè)月以下的新生兒就不能長時(shí)間保持直立的姿勢,。因?yàn)閷殞毜墓趋腊l(fā)育還不成熟,，骨質(zhì)較柔軟，重量靠頸部的肌肉和韌帶支撐,。所以如果寶寶保持直立的姿勢,，且沒有支撐頭部，可能會(huì)對頸部的肌肉和韌帶造成傷害,。”劉苗說,。
另外，由于新生兒的顱骨比較大,，而腦組織比較小,，所以在顱腔內(nèi)還不是很穩(wěn)定。有些年輕父母在寶寶哭鬧不安或難以入睡時(shí),，會(huì)抱著寶寶不停地?fù)u動(dòng),，可能會(huì)引起“搖晃綜合征”，猛烈的搖晃會(huì)在寶寶腦內(nèi)形成巨大的沖擊力量,，使腦組織與頭顱骨之間及腦組織相互之間發(fā)生撞擊,，受撞擊的部位會(huì)出現(xiàn)水腫，甚至有可能導(dǎo)致腦血管破裂,，造成顱內(nèi)出血,，輕者發(fā)生腦震蕩、智力低下等,，嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成肢體癱瘓,、腦水腫，甚至引起死亡,。
“所以在照顧新生兒,，尤其是3個(gè)月以下的寶寶時(shí)，應(yīng)該盡量避免上述舉動(dòng),，不要猛烈搖晃或者迅速舉起嬰兒,。而且腦部損傷往往不易察覺，但顱內(nèi)損傷會(huì)導(dǎo)致大腦缺氧,，嚴(yán)重的會(huì)危及孩子生命,。即使經(jīng)過搶救和治療,，也會(huì)留下一定的后遺癥，比如智力問題,，運(yùn)動(dòng)能力缺陷等,。”
頸部疾病
抱孩子姿勢固定也可致“歪脖子”
斜頸是比較典型的一種新生兒疾病。北京兒童醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師李承鑫表示,，在骨科門診?？吹郊议L抱著孩子來看“斜頸”，這種情況多數(shù)是嬰幼兒,，表現(xiàn)為長期的歪脖姿勢,。但是“斜頸”也不能一概而論。
首先應(yīng)該明確嬰兒的“斜頸”是習(xí)慣姿勢還是疾病所致,。前者的歪脖往往不是固定地朝向一側(cè),，即孩子可以向兩側(cè)歪頭，只是多數(shù)時(shí)間是向某一側(cè)歪,。這種情況多見于小嬰兒,，與孩子在此發(fā)育階段頸部的肌肉尚無力量控制頭頸姿勢及母親懷抱嬰兒的固定姿勢有關(guān)。隨著孩子的發(fā)育及母親改變自己抱孩子的習(xí)慣,，情況會(huì)自然好轉(zhuǎn),。
后者最常見的是肌性斜頸，與胎兒期宮內(nèi)姿勢及出生時(shí)產(chǎn)傷等因素有關(guān),。嬰兒表現(xiàn)為固定地朝一側(cè)歪頭,，不能糾正，反向活動(dòng)受限,，細(xì)心的家長會(huì)發(fā)現(xiàn)，同側(cè)頸部的肌肉可觸及一個(gè)拇指蓋兒大小的無痛性堅(jiān)硬包塊兒,。這種情況需要來醫(yī)院就診,，確診后要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行牽拉物理治療，治療早及方法得當(dāng)則效果比較理想,，多數(shù)可以消退,。如果1-3歲后仍不好轉(zhuǎn)，且有明顯的肌肉緊張,，就有必要進(jìn)行手術(shù)治療,。
李承鑫表示，還有一些特殊的情況也可能會(huì)導(dǎo)致斜頸,，比如斜視,。這種情況在患兒注視某物時(shí)明顯，骨科檢查發(fā)現(xiàn)頸部既無包塊也無肌肉緊張,，頭頸活動(dòng)也不受限,，就要請眼科醫(yī)生進(jìn)一步鑒定,。
比較少見的情況還有頸椎先天性融合及半椎體畸形，表現(xiàn)為頭頸活動(dòng)受限程度不同,，外觀有時(shí)可以發(fā)現(xiàn)孩子脖子短,，這種情況需要拍X光片加以明確。
此外,，新生兒臂叢神經(jīng)麻痹及脊髓腫瘤也可以引起斜頸,。家長要根據(jù)孩子的其他表現(xiàn)選擇何時(shí)就醫(yī)及如何就醫(yī)。
動(dòng)作指導(dǎo)
長時(shí)間抱孩子不利于生長發(fā)育
抱孩子說起來是一件很簡單的事情,，其實(shí)很多家長都沒有掌握正確的方法,。
劉苗表示，孩子在3個(gè)月之前基本上不應(yīng)該豎著抱,，但是當(dāng)長大一些后,，長期的橫抱也會(huì)對孩子的發(fā)育產(chǎn)生不良影響。由于孩子的肌肉力量和骨骼發(fā)育都需要外界的刺激,，長期不給孩子鍛煉頸部肌肉的機(jī)會(huì),，會(huì)導(dǎo)致孩子直不起頭，不會(huì)自己坐起來,。
一般來說,，在3個(gè)月以后孩子的頸部基本可以支撐頭部的重量，但是在豎抱的時(shí)候也應(yīng)該做好頭頸部的支撐,，可以用左手托住寶寶的背,、頸、頭,，右手托住他的小屁股和腰,。這一方法比較多用于把寶寶從床上抱起和放下。
平時(shí)可以將寶寶的頭放在左臂彎里,，肘部護(hù)著寶寶的頭,，左腕和左手護(hù)背和腰部，右小臂護(hù)著寶寶的腿部,，右手托著寶寶的屁股和腰部,。這種姿勢比較適合長時(shí)間抱著孩子。
另外,，出于對孩子生長發(fā)育的考慮,，家長不應(yīng)該長時(shí)間抱著新生兒。長時(shí)間抱著孩子會(huì)違背自然的生長發(fā)育規(guī)律,，有些孩子習(xí)慣在媽媽的懷抱中入睡,，長久下去就會(huì)形成對環(huán)境的依賴，不抱著就睡不著。一般新生的嬰兒每天需要20小時(shí)的睡眠時(shí)間,，6個(gè)月左右的嬰兒需要16小時(shí)左右的睡眠時(shí)間,。所以，除了喂奶,、換尿布等特殊情況外,，不要過多抱嬰兒。而且嬰兒的骨骼生長較快,，如果長期抱在懷中,，對孩子骨骼的正常成長極為不利。
護(hù)頸貼士
車載睡籃 適合一歲以下寶寶
對于6個(gè)月以下的寶寶來說,，長時(shí)間坐著可能比較困難,，帶寶寶出行常用的汽車安全座椅往往派不上用場，而直接抱著寶寶乘車又是十分危險(xiǎn)的,。那么這時(shí)候要帶寶寶開車出行該怎么辦呢,？
在以汽車為主要出行工具的西方，父母們的車?yán)锿湟粋€(gè)車載睡籃,。將睡籃固定在座椅上,，相當(dāng)于寶寶的安全帶，即使是汽車有很大的搖晃,，寶寶也會(huì)睡得很香,。
一般嬰兒睡籃適合一歲以下的寶寶，一歲以上就可以使用安全座椅,。
新生兒泳圈 是否損傷頸部有爭議
近幾年,，新生兒游泳成為非常熱門的一種育嬰方式?？紤]到新生兒頭部比重較大,，如果將游泳圈套在腋下，很可能使頭部栽入水中導(dǎo)致窒息,，因此,，現(xiàn)在大部分新生兒泳圈都是套在脖子上的。但是也有專家對此提出了質(zhì)疑,，認(rèn)為把游泳圈套在新生兒的脖子上，可能會(huì)導(dǎo)致脖子的肌肉和韌帶受到損傷,；或是因壓迫頸動(dòng)脈竇而引起血壓下降,，心率減慢，腦部缺血,，甚至導(dǎo)致昏厥,。
據(jù)了解，在西方一些國家，新生兒泳圈是經(jīng)過專門設(shè)計(jì)的分段式泳圈,。泳圈分成幾段,，中間用軟繩鏈接。這樣既能保證漂浮力,，也不會(huì)因?yàn)楣潭ú粍?dòng)而讓寶寶的脖子受到傷害,。
但記者在采訪中了解到，由于對分段式泳圈并不十分了解,，一些專家表示尚不能判斷這種泳圈是否更適合新生兒,。
（責(zé)任編輯：汪雨蓮）
