中國古代孕期的禁忌方面,,根據(jù)張景岳的古醫(yī)書,,「...蓋胎元之始兆,一月如露珠,,二月如桃花,,三四月初如人形,方其初不過一滴之玄精爾...」,,所以他的理論基礎(chǔ)在于「...精血要鞏則固,,絕之則流...」,不好好鞏固就會(huì)流胎,,「...故凡受胎之后,則宜節(jié)欲,,以防泛溢...」,假如有性生活的話,,就會(huì)早產(chǎn)。更早期的處女經(jīng)里,,連懷孕之前性生活的時(shí)間都有限制,,打雷、下雨,、地震等等都不行,,主要是怕動(dòng)到胎神,、胎氣,。
現(xiàn)代人對孕期性生活也有許多顧忌,,所顧忌的理論基礎(chǔ)又在那里呢,?最常被提到的說法是精子會(huì)攜帶細(xì)菌,,經(jīng)由性行為由子宮頸到達(dá)羊膜,,引起絨毛羊膜炎,,然后造成早產(chǎn),這是比較被接受的一種說法,。以前有一個(gè)不正常的想法是,,陰道是臟的,精子是臟的,,陰莖本身也是臟的,,所以會(huì)把細(xì)菌帶到子宮去,,藉由性行為把細(xì)菌引溯到羊膜引發(fā)羊膜炎,,造成早產(chǎn)兒。羊膜炎經(jīng)證實(shí)在有陰道炎的時(shí)候,,頻繁的性生活容易造成早期破水,而破水之后容易造成早產(chǎn),。第二個(gè)理論基礎(chǔ)是認(rèn)為精液里面帶有前列腺素,,前列腺素會(huì)造成早期子宮收縮,引發(fā)早產(chǎn),。好象在玩爆竹,,在性行為時(shí),,把引爆的東西帶到肚子里去。第三個(gè)較少被提到的,,懷孕期性生活造成心理與生理的壓力,,會(huì)使身體過度產(chǎn)生一種激素「兒查酚胺(CATHECOLAMIN)」,,影響交感神經(jīng),,造成子宮收縮,。
要知道這些理論基礎(chǔ)到底有沒有根據(jù),,當(dāng)然沒辦法故意去試試看,,不過最近有一項(xiàng)研究指出,前列腺素的量并不足以多到刺激子宮收縮,,所以這個(gè)理論就慢慢不被接受,。近五年的文獻(xiàn)所做最大型的一項(xiàng)研究,,是由美國公共衛(wèi)生部兒童健康人類發(fā)展部所支持,由芝加哥大學(xué)指導(dǎo),,愛荷華大學(xué)統(tǒng)計(jì)的,,結(jié)果顯示,,男性上位的姿勢,,由于直接壓迫腹部,,在孕期最后四星期可能會(huì)造成早產(chǎn)。同一篇文獻(xiàn)指出,,孕期中頻繁的性生活,,本身并不會(huì)造成早產(chǎn),,但如果婦女陰道有菌株產(chǎn)生,,那么頻繁的性活動(dòng)就可能會(huì)引發(fā)早產(chǎn),,這是以前沒被提出來的,。
假如是有頻繁性生活的健康正常女性,,事實(shí)上早產(chǎn)機(jī)率是一樣的,,但若是性生活頻繁且陰道帶有菌株的婦女,,早產(chǎn)機(jī)率就會(huì)增加,。芬蘭赫爾辛基大學(xué)1993做了一項(xiàng)研究統(tǒng)計(jì),,發(fā)現(xiàn)正常的初產(chǎn)孕婦,,孕期的性行為不會(huì)引發(fā)陰道炎,,也不會(huì)引發(fā)早產(chǎn)。上面提及美國所做的研究,,又以同樣的統(tǒng)計(jì)方式作了另一項(xiàng)研究,,指出性交姿勢和性活動(dòng)次數(shù)并不虞導(dǎo)致妊娠的不良情形,大部份的性交姿勢并沒有影響(他怕他發(fā)表男性上位有影響引起太大的震撼,,又做了一篇報(bào)告)。
從整個(gè)懷孕過程來看,,懷孕早期因害喜而性欲減退,,而到中期就開始逐漸恢復(fù),如果能在姿勢上作些調(diào)整,,未必在懷孕末期最后四星期要禁欲,,只要不壓迫到腹部就好。而姿勢方面,,男位在上或女位在上并非重點(diǎn),,重要的是是否壓迫腹部和是否很深入,太深入或太壓迫腹部就比較不好,。其實(shí)女性陰道最敏感的部位是陰道的前1/3,所以淺嘗即可,,不必要深入,。一般來說,,懷孕前三個(gè)月可能還不需要注重姿勢上的調(diào)整,,第四個(gè)月開始,,姿勢便很重要,,坊間有很多介紹懷孕時(shí)期性生活姿勢的參考書,各種姿勢都可以試試看,,并不一定要用特定的姿勢,,只要覺得雙方舒適、享受性生活的快樂就可以了,。此外,,孕期口交也是一種很好的方式,未必一定要性交,,但男對女口交不要吹氣,,(有人指出這種行為可能會(huì)引起母親氣栓),,還有許多其它的親密方式都是很好的性生活,。
是以總括來說,,現(xiàn)在妊娠要有全方面的觀念,,像太極圖一樣,,強(qiáng)調(diào)和諧,,陰陽調(diào)和,,母體如果不健康愉快,,孕育出的孩子也不可能很健全,所以強(qiáng)調(diào)胎兒健全成長的同時(shí),,也要關(guān)心媽媽的健康愉快。媽媽的健康起源于家庭的和諧,,而家庭和諧的一大部份,,在于夫妻性生活的和諧,。妊娠期是一段很長的時(shí)期,如果懷胎九月都不能有很愉快的性生活,那么夫妻的感情會(huì)受影響,,家庭的和諧也會(huì)失去,。所以我們強(qiáng)調(diào)的是,,懷孕期的性生活,,如果是身體正常的父親及母親,那么應(yīng)該是沒有害的,,也是值得鼓勵(lì)的。
在臨床上建議暫?;蚬?jié)制性生活的情況有下列幾種:
1,、有習(xí)慣性流產(chǎn)歷史的婦女
2,、有子宮頸閉索不全歷史的婦女
3、有產(chǎn)前出血或前置胎盤情形的婦女,,此時(shí)可能要絕對禁止較深入的性交方式,因?yàn)橛袝r(shí)會(huì)引起大量出血,。
4,、有早產(chǎn)經(jīng)驗(yàn),、早產(chǎn)歷史或早期破水的婦女,,這一類情形的婦女是怕會(huì)引起絨毛羊膜炎。
5,、有陰道炎或重大內(nèi)科疾病的婦女,,有陰道炎的婦女,懷孕時(shí)頻繁的性生活會(huì)引發(fā)早產(chǎn),,而重大內(nèi)科疾病,,如動(dòng)脈不健全或心臟病,,此時(shí)可能要先會(huì)診醫(yī)師,,評估是否可以進(jìn)行比較激烈的性生活,。
6,、性伴侶有性器官疾病,此時(shí),,理論上可能會(huì)把細(xì)菌帶入陰道,,引起絨毛羊膜炎,引發(fā)早產(chǎn),。如果性伴侶有性器官的疾病而不愿使用保險(xiǎn)套,希望能節(jié)制或暫停性行為,。
至于男方性欲在太太懷孕時(shí)的改變,,是由于對太太的印象從「女人」轉(zhuǎn)變成「母親」,,而太太的注意對象也改變,,對胎兒較為注意,,對先生關(guān)心相對減少,造成夫妻情感轉(zhuǎn)移,;更有些男人觀察過小孩從陰道出來以后,,就再也不敢和太太行房,此時(shí)可能就需要諮商,;根據(jù)統(tǒng)計(jì),,先生如果陪太太進(jìn)產(chǎn)房,之后在一年內(nèi)性欲會(huì)非常低,,1/3的人會(huì)有性無能的情形,,但面對別的女人就不會(huì)。所以先生陪太太生產(chǎn)時(shí)最好不要看產(chǎn)道,,陪在太太旁邊,,一方面鼓勵(lì)她、幫忙她,,一方面也不會(huì)看到血淋淋的鏡頭,,產(chǎn)生不好的印象。而女性在懷孕時(shí)期也付出相當(dāng)大的代價(jià),,包括身體上的不適及外觀上的改變,,甚至懷男嬰由于荷爾蒙的原因會(huì)使女性變丑...等等。所以除了女性方面,,男性也要做調(diào)適,,加入諮商的過程,,兩人共同來努力。
關(guān)于產(chǎn)后性生活方面,,其實(shí)產(chǎn)后約兩周,傷口愈合后就可以從事性行為,,一般人認(rèn)為坐月子期間不宜從事性行為,,其實(shí)只要不會(huì)痛就可以了,太太若沒興趣,,兩人并不一定要有性行為,,可做肌膚上的觸摸與按摩,親密關(guān)系仍然可以維持,。產(chǎn)后初期由于泌乳激素(PROLACTIN)分泌的因素,,會(huì)抑制性欲,所以較不易達(dá)到高潮,,加上白天帶小孩非常勞累,,到了晚上可能想休息,而不想親熱,,所以這個(gè)時(shí)期先生應(yīng)該多體諒太太,,不要每天一定都要。
關(guān)于生產(chǎn)后陰道松弛的問題,,產(chǎn)前產(chǎn)后其實(shí)并不會(huì)相差那么多,,但是生過小孩和沒生過小孩的陰道松緊度一定有其差別,有些先生不能適應(yīng),,可能是由于敏感度高的因素,,此時(shí)可以進(jìn)行會(huì)陰修補(bǔ)術(shù),不過也不必生過一胎就做手術(shù),,可以等生過好幾胎后,,陰道真的很松弛時(shí)再考慮做手術(shù),此外,,也可以練習(xí)凱格爾運(yùn)動(dòng)來幫助陰道緊縮,,練習(xí)陰道收縮,非常有效,。
總括來說,,懷孕期間,一切順其自然,,保持親密關(guān)系,,也不必刻意把性行為當(dāng)作一種義務(wù),基本上沒有特殊禁忌,,只要經(jīng)婦產(chǎn)科醫(yī)師診療,,或更慎重一點(diǎn),男女雙方都做檢查,生理上若沒有需要顧慮的問題,,性生活就可以和平常一樣,;至于姿勢方面,只要以彼此最舒服的方式來進(jìn)行就好,,甚至可以發(fā)掘一些以前沒有用過的方式,,增加樂趣,口交,、自慰...等等,。此外,要提倡一個(gè)觀念,,男人在太太懷孕期間,,若有生理上的需要,除了性行為本身之外,,太太若沒興趣,,可以鼓勵(lì)先生自慰,或是彼此互慰,,若夫妻雙方都能敞開心胸,,接受對方,學(xué)習(xí)任由對方觸摸自己的身擃,,并信任對方,,這樣的話,夫妻婚姻問題會(huì)減少很多 ,。
今天我們社會(huì)之中離婚率很高,,夫妻間性生活不協(xié)調(diào)的個(gè)案更多,以前說婚姻中有「七年之癢」,,其實(shí)分析起來,,根本不到七年,很多人在太太第一次懷孕生產(chǎn)之后就有問題了,。馬斯特和強(qiáng)生也統(tǒng)計(jì)過,,到了產(chǎn)后六星期,是丈夫外遇的最高峰期,,所以在婚姻性愛生活中,,婦女懷孕期是個(gè)考驗(yàn)期,傳統(tǒng)錯(cuò)誤觀念是懷孕期避免性生活,,讓先生自行解決,、「放牛吃草」,先生因而拈花惹草,,感染性病的比比皆是,,所以現(xiàn)代人要修正這種偏差的觀念,,懷孕時(shí)期的性生活應(yīng)該不是「放牛吃草」,而應(yīng)該是「放馬過來」,。如果能在生活上做一些調(diào)適,,克服種種生理上的障礙,讓兩個(gè)人的感情更堅(jiān)固扎實(shí),,并共同期待家庭中新生命的到來,,其實(shí)懷孕期也能是婚姻生活中的甜蜜期。至于很多人生中必須去了解的性知識和性觀念,,可以請教您的婦產(chǎn)科醫(yī)師,另外杏陵性諮商中心也提供最完善,、最專業(yè)的諮商服務(wù),,希望這種諮商能在我們社會(huì)落實(shí),讓我們社會(huì)上無數(shù)家庭能有圓滿幸福的生活,。