凡有過原因不明的死胎,、死產(chǎn)或有新生兒溶血病史的孕婦,,可能系由于“母兒血型不合”引起的。當然死胎還是許多原因,,所以需要進一步檢查證實,。你們可按以下步驟檢查處理:
1、夫婦同去有條件的醫(yī)院或血站檢驗血型,。如果丈夫為A型,、B型或AB型,你是O型,則你懷孕時可能有ABO血型不合,;如丈夫是RH陽性,,你是RH陰性,則有RH血型不合的可能,。不過,,即使夫妻血型不合,胎兒發(fā)生溶血病以至死胎者仍為少數(shù),,RH陰性孕婦,,發(fā)生胎兒溶血病的機會僅為1/20。但不管可能性大小,,都應進一步檢查,。
2、孕期測定抗體效價,。你再次懷孕后28周后開始每2周測定1次,,32周后每1周測定1次RH或ABO血型不合抗體效價,如超過正常標準可做出母兒血型不合診斷,,并可做人病情,。
3、羊水檢查,。因單純用抗體效價評估病情只有60%的正確性,,所以有條件應在妊娠36周后,抽吸羊水商定膽紅素含量,,進一步判定病情,,決定治療措施的選擇。
4,、如果診斷為母兒血型不合,,可先用保守治療,包括:口服維生素E,;菌陳蒿湯加減(菌陳蒿9克,、制大黃4.5克、黃芩9克,、甘草6克,,每日一劑,直到分娩),;于懷孕24周,、30周及33周各進行10天綜合治療,每日靜脈注射25%葡萄糖40毫升加維生素C 1克,;每日吸氧3次,;預產(chǎn)期前2周開始口服苯巴比妥30毫克,,每日3次。這些都有助于增強胎兒抵抗力,。
5,、越近足月,抗體產(chǎn)生越多,,對胎兒危害越大,。故懷孕36周后根據(jù)具體情況可考慮引產(chǎn)。
6,、凡診斷母兒血型不合的孕婦,,均應及早住院準備引產(chǎn)或分娩,因為產(chǎn)后新生兒還需進行一系列的搶救和治療,。