凡有過(guò)原因不明的死胎、死產(chǎn)或有新生兒溶血病史的孕婦,,可能系由于“母兒血型不合”引起的,。當(dāng)然死胎還是許多原因,所以需要進(jìn)一步檢查證實(shí),。你們可按以下步驟檢查處理:
1,、夫婦同去有條件的醫(yī)院或血站檢驗(yàn)血型,。如果丈夫?yàn)锳型,、B型或AB型,你是O型,,則你懷孕時(shí)可能有ABO血型不合,;如丈夫是RH陽(yáng)性,你是RH陰性,,則有RH血型不合的可能,。不過(guò),即使夫妻血型不合,,胎兒發(fā)生溶血病以至死胎者仍為少數(shù),,RH陰性孕婦,發(fā)生胎兒溶血病的機(jī)會(huì)僅為1/20,。但不管可能性大小,,都應(yīng)進(jìn)一步檢查。
2,、孕期測(cè)定抗體效價(jià),。你再次懷孕后28周后開(kāi)始每2周測(cè)定1次,32周后每1周測(cè)定1次RH或ABO血型不合抗體效價(jià),,如超過(guò)正常標(biāo)準(zhǔn)可做出母兒血型不合診斷,,并可做人病情。
3、羊水檢查,。因單純用抗體效價(jià)評(píng)估病情只有60%的正確性,,所以有條件應(yīng)在妊娠36周后,抽吸羊水商定膽紅素含量,,進(jìn)一步判定病情,,決定治療措施的選擇。
4,、如果診斷為母兒血型不合,,可先用保守治療,包括:口服維生素E,;菌陳蒿湯加減(菌陳蒿9克,、制大黃4.5克、黃芩9克,、甘草6克,,每日一劑,直到分娩),;于懷孕24周,、30周及33周各進(jìn)行10天綜合治療,每日靜脈注射25%葡萄糖40毫升加維生素C 1克,;每日吸氧3次,;預(yù)產(chǎn)期前2周開(kāi)始口服苯巴比妥30毫克,每日3次,。這些都有助于增強(qiáng)胎兒抵抗力,。
5、越近足月,,抗體產(chǎn)生越多,,對(duì)胎兒危害越大。故懷孕36周后根據(jù)具體情況可考慮引產(chǎn),。
6,、凡診斷母兒血型不合的孕婦,均應(yīng)及早住院準(zhǔn)備引產(chǎn)或分娩,,因?yàn)楫a(chǎn)后新生兒還需進(jìn)行一系列的搶救和治療,。