母子與胎兒發(fā)生Rh血型不合可引起胎兒血液中的紅細胞破壞，出現(xiàn)胎兒溶血病,。亞洲黃種人最常見的是ABO溶血病,，大家都比較熟悉，對Rh血型不合造成的胎兒溶血病較為陌生,。雖然Rh溶血病發(fā)生率低,，但是，一旦發(fā)生,，后果嚴重,，可遺留永久的后遺癥。甚至危及胎兒的生命,。有孕婦咨詢,，是否要注射預(yù)防Rh溶血的藥物。簡單介紹如下：

　　Rh血型分為Rh陰性和Rh陽性,，我國人群大多數(shù)是Rh陽性,，Rh陰性只占1%，漢族人群中則低于0.5%,。白種人群可占15%左右,。

　　Rh血型不合發(fā)生在母親是Rh陰性，而胎兒是Rh陽性的母子之間,。

　　Rh血型不合溶血反應(yīng)多發(fā)生在第二胎以后,，約占99%。而初孕時溶血反應(yīng)較輕,。當再次妊娠時,，如果胎兒仍是Rh陽性，則母體內(nèi)已有的抗體和新產(chǎn)生的抗體,，使胎兒紅細胞接二連三地被破壞,，胎兒可因重癥貧血而死于宮內(nèi)。存活者可出現(xiàn)重癥黃疸,，造成核黃疸,，影響腦及其它重要器官的發(fā)育，引起智力障礙,。

　　◎ Rh溶血病的預(yù)防措施：

　　給Rh陰性的孕婦注射Rh（D）IgG 預(yù)防溶血病,。

　　1、第一次分娩Rh陽性嬰兒后,，于產(chǎn)后72小時內(nèi)應(yīng)用,。

　　2,、若第一次預(yù)防成功，孕婦未產(chǎn)生抗D抗體,，則在下一次分娩Rh陽性嬰兒時應(yīng)再次預(yù)防,。

　　3、 流產(chǎn)后,，不論是自然流產(chǎn)還是人工流產(chǎn),，均應(yīng)給予預(yù)防。

　　4,、 在羊膜腔穿刺后,。

　　5、 產(chǎn)前出血,、宮外孕,、妊高征。

　　6,、 產(chǎn)前預(yù)防性注射,。

　　7、 輸入Rh陽性血后,。

　　◎Rh溶血病的產(chǎn)前診斷：

　　Rh陰性的孕婦,，檢查丈夫是否為Rh陽性。

　　測抗體：從妊娠16周至妊娠38周,。共七次,。

　　當抗體達1：32時，則進一步檢查羊水,，測定磷脂酰膽堿與鞘磷脂比值,，若>2可考慮提前分娩。若比值<2,，可反復給予血漿置換,。若胎兒血色素<80克/升，可輸新鮮血液（Rh陰性,，且ABO血型與胎兒相同）,，嚴重者考慮換血治療。

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   　來源：mom-baby　作者：鄭玉巧