近年來(lái),,通過(guò)對(duì)孕婦及胎嬰兒病理、生理的研究,,建立了圍產(chǎn)醫(yī)學(xué),,這是七十年代以來(lái)迅速發(fā)展起來(lái)的一門(mén)新興學(xué)科。其任務(wù)是在孕,、產(chǎn)期及產(chǎn)后的一段時(shí)間內(nèi),,保障孕產(chǎn)婦、胎嬰兒健康,,降低母子的發(fā)病與死亡率,。產(chǎn)前檢查即是圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容之一,其目的是為了及時(shí)發(fā)現(xiàn),、防治妊娠期病理現(xiàn)象,如胎位異常,、妊高征等,。這不僅是提高婦幼保健水平的一項(xiàng)重要工作,也是我國(guó)在開(kāi)展計(jì)劃生育,,貫徹優(yōu)生優(yōu)育工作中的一個(gè)重要內(nèi)容,。
(一)檢查時(shí)間 由于產(chǎn)前診斷工作的開(kāi)展,,產(chǎn)前檢查時(shí)間應(yīng)以確診早孕時(shí)開(kāi)始,。除行婦科檢查了解軟產(chǎn)道及盆腔內(nèi)生殖器官有無(wú)異常外,檢測(cè)血壓作為基礎(chǔ)血壓,,對(duì)有遺傳病家族史或分娩史者行絨毛培養(yǎng)或抽取羊水進(jìn)行染色體核型分析,,以降低有先天性缺陷及遺傳病兒的出生。定期檢查可于妊娠20周左右開(kāi)始,,每3~4周查一次,,妊娠7個(gè)月后每?jī)芍懿橐淮危詈笠粋€(gè)月每周查一次,。如有異常,,應(yīng)及時(shí)處理并酌情增加復(fù)查次數(shù)。
?。ǘ┤焉锴闆r 詢(xún)問(wèn)年齡,、胎次(妊娠次數(shù),,包括本次妊娠)、產(chǎn)次(妊娠28周以上自陰道分娩的次數(shù)),、本次妊娠情況(有無(wú)頭痛,、頭昏、眼花,、惡心,、嘔吐、心慌,、氣短,、水腫及陰道流血等)、過(guò)去的分娩史(有無(wú)難產(chǎn)及產(chǎn)后出血史,、胎兒大小及存活情況)以及既往健康情況(如有無(wú)心臟病,、高血壓等)作為對(duì)本次妊娠及分娩處理的參考。
?。ㄈ┩扑泐A(yù)產(chǎn)期 按末次月經(jīng)的第一天計(jì)算,,月份減3,日數(shù)加7,,月份小于3的加9,,日數(shù)仍加7,即為預(yù)產(chǎn)期,。例如:末次月經(jīng)為1986年10月5日,,預(yù)產(chǎn)期將為1987年7月12日;又如末次月經(jīng)為1986年3月1日,,則預(yù)產(chǎn)期將為1986年12月8日,。如孕婦記不清末次月經(jīng)或系哺乳期孕,可根據(jù)早孕反應(yīng)開(kāi)始時(shí)間,、胎動(dòng)始覺(jué)時(shí)間及子宮底的高度等,,大致作出估計(jì)。
?。ㄋ模┤頇z查 注意體態(tài)及營(yíng)養(yǎng)發(fā)育情況,,有無(wú)浮腫,測(cè)體重及血壓,,檢查心,、肺、肝,、脾及乳房發(fā)育狀況,。必要時(shí)查血、血型及尿常規(guī)等,。發(fā)現(xiàn)異常時(shí)應(yīng)積極處理,。
?。ㄎ澹┊a(chǎn)科檢查 包括檢查宮底高度、胎位,、聽(tīng)胎心音及測(cè)量骨盆等四個(gè)方面,。
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