自1958年B超第一次應(yīng)用于臨床已近50年了，B超檢查的安全性已得到肯定,，理論上高強(qiáng)度的超聲波通過它的高溫及對(duì)組織的腔化作用,，可能會(huì)對(duì)組織有損傷作用，但事實(shí)上醫(yī)學(xué)上使用的B超檢查未能證實(shí)有過不良的生物效應(yīng),，由于在醫(yī)學(xué)上診斷用的B超是低強(qiáng)度的,，低于94毫瓦/厘米3，對(duì)胎兒是沒有危險(xiǎn)的,，直至目前也從未有過B超檢查引起胎兒畸形的報(bào)道,。
不過這并不意味妊娠期可以隨意地做，認(rèn)為做多少次也無關(guān)是錯(cuò)誤的。從檢查的必要性及經(jīng)濟(jì)角度來說,，必要的正常妊娠檢查不超過二次為宜,，第一次檢查在妊娠18～20周，這個(gè)時(shí)候胎寶寶已有雛形,，這次檢查的重點(diǎn)在于排除真正的胎兒外畸形,，所以是一定要做的一次檢查。多數(shù)婦產(chǎn)科大夫都不主張18周以內(nèi)的孕婦做B超,，尤其是在懷孕12周以內(nèi),。但是，如果孕婦在早期出現(xiàn)令人揪心的情況,，如陰道流血,、突然腹痛，借助B超確定胚胎是否存活,，能否繼續(xù)妊娠,；有無異常妊娠像宮外孕或葡萄胎，則是最直接和可靠的手段,，積極配合醫(yī)生的檢查是明智的做法,。
而第二次檢查，可以做,，也可以是必要時(shí)才做,，在妊娠后期了解胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，羊水狀況及胎盤有無異常等,。如果妊娠不正常,，就需根據(jù)病情，決定B超檢查的次數(shù)了,，例如羊水過多時(shí),，可能要在治療前后，經(jīng)常重復(fù)測(cè)量羊水量,，又如妊娠超過40周后,，可能需要1～2次/周B超檢查，測(cè)量羊水量及評(píng)估胎兒在宮內(nèi)的狀況,。
不同時(shí)期的B超檢查查什么——
孕早期（12周之前）B超檢查：這一次檢查出現(xiàn)以下情況必須要做,，一般不主張做。
·有先兆流產(chǎn)現(xiàn)象,，且陰道出血時(shí)間長(zhǎng)——需了解胚胎是否存活,，是否有必要繼續(xù)保胎；還需排除葡萄胎的可能,。
·出現(xiàn)下腹部疼痛——需排除宮腔外懷孕,，或懷孕合并腫物,。
·對(duì)月經(jīng)不正常的懷孕婦女——需了解胚胎發(fā)育情況，估計(jì)懷孕周數(shù),，排除多胎,。
·明顯的胎兒畸形如無腦兒、缺肢等也可能在懷孕12周左右通過B超檢查發(fā)現(xiàn),。
孕中期（13~27周）B超檢查：一般情況下這是準(zhǔn)媽媽的第一次B超檢查,，需要檢查的項(xiàng)目有：
·查胎位——確定胎兒是頭位、臀位或是橫位,，做到胸中有數(shù),。如果到了孕28周以后，胎位不正的情況未能得到解決,，即應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下設(shè)法予以糾正,。
·查羊水——由于羊水與胎兒的宮內(nèi)狀況密切相關(guān)，羊水過多或過少都要影響到胎兒的發(fā)育,，甚至引起畸形,，故在必查之列。
·查胎盤——胎盤在孕9周左右初步“亮相”,，出現(xiàn)雛形,，孕16周以后持續(xù)增厚，孕36周以后又輕微變薄,。此項(xiàng)檢查的目的是了解胎兒在子宮內(nèi)的環(huán)境,，如孕37周以前出現(xiàn)Ⅲ級(jí)胎盤，這樣的環(huán)境將對(duì)胎兒產(chǎn)生不利影響,，故應(yīng)作為高危孕婦定期觀察,。
·查臍帶——看有無臍帶纏繞、臍先露和臍帶脫垂,、臍帶腫瘤等異常情況存在,。
·查是否前置胎盤——前置胎盤的位置以及有否胎盤早期剝離、宮頸機(jī)能不全等,。
·查有否胎兒畸形——可能被“偵察”到的畸形有：無腦兒,、腦積水、小頭畸形,、脊柱裂等神經(jīng)系統(tǒng)畸形；食管狹窄或閉鎖,、幽門梗阻或閉鎖,、十二指腸閉鎖、無肛門,、唇裂等消化系統(tǒng)畸形,；先天性房間隔與室間隔缺損,、法樂氏四聯(lián)癥、單心房,、單心室等心血管畸形,；腎不發(fā)育、腎積水,、多囊腎等泌尿系統(tǒng)畸形,；肺囊性變等呼吸系統(tǒng)畸形或異常；軟骨發(fā)育不良,、成骨發(fā)育不全等骨骼系統(tǒng)畸形等,。
孕后期（28周之后）B超檢查：這一次的目的是了解眙兒的發(fā)育情況，進(jìn)—步檢查胎兒有無畸形,。
·判斷胎兒的大小以及羊水量的多寡方面——確定是否需要對(duì)羊水進(jìn)行跟蹤監(jiān)測(cè),。
·此時(shí)的B超檢查還可以進(jìn)一步明確胎盤的位置，判斷有無前置胎盤,。
·獲得臍帶血流以及胎兒體內(nèi)重要臟器的血流信息,，間接了解胎盤動(dòng)能。如果發(fā)現(xiàn)問題,，便于及時(shí)處理,。
·B超檢查還能告訴你胎位是否正常，并預(yù)測(cè)胎兒的體重,，以便讓醫(yī)生來決定分娩的方式,。
TIPS：孕婦B超檢查要做哪些準(zhǔn)備？
早孕期做B超檢查需要提前飲水使膀胱充盈,；孕中晚期妊娠需做胎盤定位及附件腫物者均需事先飲水,，待膀胱充盈后方可進(jìn)行檢查，但不宜過多,；便秘者于當(dāng)日早晨或前日晚提前排空大便,，以免影響檢查。懷孕3個(gè)月內(nèi)盡量避免多次B超檢查,。其他的常規(guī)產(chǎn)前B超檢查不需做特殊準(zhǔn)備,。
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（責(zé)任編輯：周蓉）
