Q： 哪些情況下需要做產(chǎn)前遺傳診斷？
A：產(chǎn)前遺傳診斷是在妊娠早期或中期,，通過做絨毛的活體組織檢查，或做羊水的細(xì)胞培養(yǎng)做核型分析檢查，或通過胎兒鏡檢查等方法來了解胎兒是否有遺傳性的疾病。以下情況需做該項(xiàng)檢查：
夫婦雙方或一方有遺傳性疾病,，例如有染色體異常的情況,。
雙方或一方有家族遺傳性的疾病,，如有血友病的家族史。
孕婦既往生過原因不明的死胎或畸形兒或染色體異常的胎兒,，例如，生過唐氏綜合征的孩子,，再次妊娠時(shí),，發(fā)生的機(jī)率較普通的妊娠要高。有的畸形或胎兒的死亡是由于嚴(yán)重的染色體異常,，此次妊娠通過遺傳方面的篩查,，可了解此胎兒是否正常,。
孕婦既往生過白化病或進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良的孩子，可通過胎兒鏡檢查,，取胎兒組織活檢,，就可明確此次胎兒的情況，以決定妊娠能否繼續(xù),。
即使夫婦雙方都正常,，但多次發(fā)生流產(chǎn)，也應(yīng)進(jìn)行遺傳診斷,。
隨著夫婦年齡的增加（超過35歲時(shí)）,，染色體發(fā)生畸變的可能性也增加，也需要做產(chǎn)前異常診斷,。
Q： 如何計(jì)算預(yù)產(chǎn)期,？
A：對(duì)于月經(jīng)規(guī)則的婦女來說，如每月來一次月經(jīng),，預(yù)產(chǎn)期的計(jì)算方法是末次月經(jīng)的月份“＋9”或“－3”,，本次月經(jīng)的日數(shù)“＋7”。例如：末次月經(jīng)為1月2日,，預(yù)產(chǎn)期則為10月（1＋ 9）9日（2＋7）,。又如末次月經(jīng)為12月3日，預(yù)產(chǎn)期則為 9月（12－3）10日（3＋7）,。
若月經(jīng)周期不正常,，不到一月一次，或6周來一次月經(jīng),，預(yù)產(chǎn)期就不能按上述公式計(jì)算了,。此時(shí)需根據(jù)最早出現(xiàn)惡心，厭食等癥狀,，最早出現(xiàn)尿或血妊娠試驗(yàn)陽性的時(shí)間來推算,。但更準(zhǔn)確的是根據(jù)婦科醫(yī)生檢查的子宮大小來決定預(yù)產(chǎn)期，如月經(jīng)周期是6周一次,，在停經(jīng)8周時(shí)開始有早孕反應(yīng),，剛剛出現(xiàn)尿或血妊娠試驗(yàn)陽性，婦科檢查子宮只有6周大小時(shí),，那么真正的預(yù)產(chǎn)期按公式推算比預(yù)產(chǎn)期要后延兩周了,，如未次月經(jīng)為1月1日，預(yù)產(chǎn)期則不是10月8日而是10月22日,。
Q：為什么要做產(chǎn)前檢查,？
A：妊娠、分娩對(duì)多數(shù)婦女來說是正常的過程，但也有部分婦女在妊娠,、分娩的過程中發(fā)生各種各樣的問題,。為了保證孕產(chǎn)婦及胎兒的健康，做到預(yù)防為主,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常,，及時(shí)加以糾正治療，減少孕產(chǎn)婦,、胎兒,、新生兒的危險(xiǎn)和死亡，產(chǎn)前檢查是十分重要的,。如一位孕婦能不能正常分娩,，必須通過產(chǎn)前檢查了解胎位，胎兒的大小,，骨盆是否正常,，有無其他方面異常,，才能判斷出陰道成功分娩的可能性,。
妊娠期的其他檢查，如定期測(cè)量血壓,，觀察是否浮腫,，體重的增長及尿蛋白數(shù)量均十分重要。因?yàn)槿焉锲谌绨l(fā)生高血壓,，水腫,、蛋白尿到達(dá)一定嚴(yán)重的程度就可能嚴(yán)重地威脅到孕婦和胎兒的生命。如果通過產(chǎn)前檢查,，高血壓在早期得到及時(shí)治療,，就可防止嚴(yán)重情況的發(fā)生。
目前我國農(nóng)村婦女妊娠,、分娩出現(xiàn)問題,，甚至死亡的，遠(yuǎn)較城市婦女為高,，其中一個(gè)重要原因就是產(chǎn)前檢查比城市做得差,。因此為了安全地度過孕期，順利地分娩健康的寶寶,，一定要做產(chǎn)前檢查,。
Q：產(chǎn)前檢查包括哪些內(nèi)容？
A：停經(jīng)后12周內(nèi)應(yīng)去產(chǎn)科做一次體檢,。通過做婦科內(nèi)診,，了解子宮大小及生殖器情況，確定孕期，測(cè)量血壓,、體重,，并由醫(yī)生決定孕婦的情況是否宜于妊娠分娩。妊娠12～28周,，至少每月應(yīng)做一次檢查,；妊娠28周至36周，每二周檢查一次,；妊娠36周后,，每周行一次產(chǎn)前檢查。
在首次產(chǎn)科檢查時(shí)需做一系列血液檢查,，建立產(chǎn)前檢查特殊記錄表格,，并進(jìn)行全身系統(tǒng)性體格檢查，測(cè)量血壓,、體重,、身高及骨盆的大小及形狀。在建立產(chǎn)前檢查記錄表格時(shí),，醫(yī)生需詳細(xì)了解此次及既往妊娠的情況,。孕婦的身體狀況及特殊的家族史如高血壓，糖尿病,、精神病,，多路的歷史等。以后的產(chǎn)科復(fù)診中包括：每次測(cè)量血壓,、體重,、子宮底高度、腹圍,、胎位,、胎心，了解胎動(dòng)的情況,，有無任何不適,，如合并有其他科疾病，尚需認(rèn)真了解有關(guān)情況,，必要時(shí)請(qǐng)有關(guān)專家會(huì)診進(jìn)行合理的診治,。
妊娠18～20周需做首次B超檢查，以篩查有無胎兒畸形的存在,。如在產(chǎn)前檢查中發(fā)現(xiàn)的異常情況,，均需進(jìn)一步診治，并重復(fù)檢查,，以了解治療的結(jié)果,，必要時(shí)需住院進(jìn)一步診治。
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