懷孕的你,,作了產(chǎn)前檢查嗎?如果你沒作,,是不是因?yàn)橛腥缦碌南敕兀?/p>
A:這一胎又不是第一胎,,前面的寶寶正常,就沒必要去作產(chǎn)前檢查,,何必浪費(fèi)錢財(cái)
B:我和先生都健康,,懷孕期間又沒有什么不適,不會(huì)有事的,。
c:我同事懷孕后,,去作了唐篩(即唐氏綜合征篩查),說是高危,。那同事被嚇得一星期都沒睡幾個(gè)好覺,。一周后去復(fù)查,什么事都沒有,,虛驚一場(chǎng),。你看,這產(chǎn)檢不是折騰人嗎
D:人家說B超是把雙刃劍,。我很怕B超檢查會(huì)對(duì)胎兒有傷害,。
E:相對(duì)虛驚一場(chǎng)來說,有一種情況是,,產(chǎn)檢說是正常的,。可偏偏寶寶生出來,,有的多了手指,,有的少了耳朵。
這些想法很實(shí)際,,但并不代表沒有錯(cuò)誤,。李瑋憬教授表示:“理解,,但不贊同!”
1,、第一胎好,,第二胎一定正常
類似觀點(diǎn)A的話,李瑋憬常聽孕婦們說起,。
正是因?yàn)橛羞@樣的想法,,王女士一直未去作產(chǎn)檢。直到孕39周,,快要生了,,才來看醫(yī)生。李瑋璨教授發(fā)現(xiàn)胎兒有“腸管閉鎖”畸形,,建議她作臍血檢查,,以診斷是否染色體異常。王女士被這突如其來的結(jié)果弄得無所適從,,不停地問“為什么會(huì)這樣,?”可是,這已是無法改變的事實(shí),。
“夫妻雙方健康,,不代表寶寶也一定健康。”李瑋瓊提醒,。像她曾碰到的一對(duì)夫婦,,兩人都是知名高校的研究生,沒有家族史,,自恃先天條件好,,夫婦倆從沒想過要去作產(chǎn)前檢查。沒承想,,最后生下一個(gè)先天愚型的寶寶,。
要盡量避免類似的悲劇,唯一的方法就是作系統(tǒng)的產(chǎn)前檢查,。
產(chǎn)前檢查包括產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷,。它是通過有效的檢查方法,,篩查出懷疑有先天異常的胎兒,,然后再對(duì)這些胎兒采取必要的產(chǎn)前診斷措施,必要時(shí)及時(shí)終止妊娠,,或使一些胎兒得到有效的治療,。
胎兒的健康與遺傳和環(huán)境有關(guān)。從某種程度上來說,,每個(gè)嬰兒的命運(yùn)掌握在一只看不見的手——上帝的手中,。造物主在玩弄一種“基因骰子”,用它來決定孩子的運(yùn)氣。他翻手是云,,覆手是雨,,也許你的孩子碰巧就有了缺陷。
有些人不愿意花錢,,認(rèn)為檢查出來沒事就是浪費(fèi)錢,。對(duì)此,李瑋景教授有一個(gè)形象的比喻:產(chǎn)檢,,就像是為自己,,為孩子買了個(gè)保險(xiǎn)。我們坐飛機(jī)時(shí)買意外保險(xiǎn),,并不是希望飛機(jī)失事以得到保險(xiǎn)公司的賠償,,平安到達(dá)目的地才是我們的目標(biāo)。
2,、唐篩,,35歲以下的孕婦也要作
唐氏綜合征,即21三體綜合征,,又稱先天愚型,。它是最常見的一種染色體疾病,患兒有嚴(yán)重的智力障礙,。唐氏綜合征目前尚無有效的治療手段,,對(duì)付它的最好辦法,是在孕婦生產(chǎn)前終止妊娠,。
以往,,對(duì)35歲以上的高齡產(chǎn)婦建議作染色體分析。然而,,目前發(fā)現(xiàn),,大多數(shù)婦女是在35歲以下懷孕生育的,真正35歲以上婦女娩出的唐氏綜合征患兒,,只占總數(shù)的五分之一,。因此,現(xiàn)在認(rèn)為,,對(duì)35歲以下孕婦也建議進(jìn)行篩查,,即每一位準(zhǔn)媽媽都有必要接受唐氏篩查,以做到防患于未然,。如屬高危,,再作進(jìn)一步產(chǎn)前檢查,如抽取羊水或臍血以明確診斷,。
在歐美發(fā)達(dá)國(guó)家,,孕婦早在孕11—13周+6天期間就可以作唐篩了,。受技術(shù)條件所限,在我國(guó),,目前只有少數(shù)醫(yī)院可以作孕早期唐篩,。但大多數(shù)醫(yī)院可以在孕中期(孕16~19周)抽取孕婦外周血進(jìn)行篩查。
還有些孕婦如觀點(diǎn)c中提到的一樣,,生怕嚇著了,。其實(shí),唐篩是一項(xiàng)篩選胎兒患唐氏綜合征可能性的檢查,,其結(jié)果只是風(fēng)險(xiǎn)系數(shù),,并不是最終結(jié)果。雖然準(zhǔn)媽媽們免不了會(huì)擔(dān)心,,但也不必為此過分恐慌,,更不要因?yàn)榕卤粐樦蝗プ鳈z查,以致?lián)Q來一輩子的痛苦,。 “找到一個(gè)真正懂得產(chǎn)前診斷的醫(yī)生,,也是孕婦避免走彎路和擔(dān)驚受怕的重要前提。因?yàn)楫a(chǎn)前診斷是一門全新的學(xué)科,,并不是所有的婦產(chǎn)科醫(yī)生對(duì)此都很清楚,。”李瑋景教授特別強(qiáng)調(diào)。
3,、B超檢查:騎單車,,還是開汽車
B超檢查在產(chǎn)前檢查中有重要作用,應(yīng)用很廣泛,。B超對(duì)寶寶有無害處,,是很多人關(guān)心的問題。就像觀點(diǎn)D中提到,,有些孕婦甚至因此而拒絕作B超,。
B超檢查是否安全?目前各國(guó)的專家一致認(rèn)同的觀點(diǎn)是:妊娠頭3個(gè)月應(yīng)盡量避免采用多普勒血流檢查,,但3個(gè)月后作常規(guī)超聲波檢查,,不會(huì)造成胎兒的畸形或引起流產(chǎn),對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育包括體重,、身長(zhǎng),、聽力、視力等,,均沒有嚴(yán)重的負(fù)面影響,。
那么,,懷孕頭3個(gè)月內(nèi)是否可以作B超檢查呢,?
事實(shí)上,在孕11~13周+6天期間,,通過B超檢測(cè)胎兒頸部皮膚透明帶,,再結(jié)合一些血清學(xué)檢查,可以將90%以上的唐氏綜合征胎兒篩查出來,。這也是目前發(fā)達(dá)國(guó)家孕早期唐氏綜合征篩查的主要手段,。
也常有孕婦會(huì)問,現(xiàn)在不但有普通黑白B超,,還有二維彩超,、三維彩超,每一樣都要作嗎,?
在國(guó)外,,黑白B超已經(jīng)基本淘汰,但在國(guó)內(nèi)的一些低級(jí)醫(yī)院,。仍是一個(gè)基本的篩查手段,。大多數(shù)醫(yī)院都有二維彩超,它是產(chǎn)前檢查的主要手段,。而三維B超,,則可以看清胎兒的立體圖像。
“普通黑白B超就像是騎單車,,可能會(huì)因目的地遙遠(yuǎn),,而無法抵達(dá)終點(diǎn)(即觀察效果有限)。二維彩超如同是開普通轎車,,盡管耗時(shí)但最終會(huì)將您送到目的地,。三維彩超是開豪華汽車,能舒適快捷地將您送達(dá)目的地,。”李瑋原教授打了這樣的比方,。