等),,皮疹,,耳后及頸部淋巴結(jié)腫大。
危險(xiǎn)性:如果妊娠初期罹患風(fēng)疹,,胎兒常發(fā)生白內(nèi)障,、小眼球癥、心臟病和小頭癥等先天性異常,。
由于感染風(fēng)疹病毒之后,,人常常無癥狀,或者類似感冒癥狀,,不容易引起人的重視,。廣州市重癥孕產(chǎn)婦救治中心主任、廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院產(chǎn)科主任陳敦金說,,在廣州的統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),,孕婦每年感染風(fēng)疹病毒的比例3.6%。曾經(jīng)有報(bào)道稱,,美國(guó)3萬名孕婦感染風(fēng)疹病毒,,其中導(dǎo)致2萬名孕婦發(fā)生先天性畸形兒。
預(yù)防和對(duì)策:
(1)我國(guó)絕大多數(shù)婦女均感染過風(fēng)疹病毒,,具有一定免疫力,。一般也應(yīng)在懷孕前6個(gè)月注射風(fēng)疹疫苗。
(2)風(fēng)疹是氣候溫和地區(qū)的地方性疾病,,發(fā)病高峰為春季至初夏,。所以,懷孕之后在這兩個(gè)季節(jié)少去人群擁擠的地方,。
(3)如果類似感冒的臨床癥狀,,可做實(shí)驗(yàn)室診斷以確診。
單純皰疹病毒感染癥狀:?jiǎn)渭儼捳畈《居孝?、Ⅱ兩個(gè)血清型,,Ⅰ型大多引起腰以上的皮膚、眼,、口唇皰疹,,由口腔,、呼吸道途徑傳播;Ⅱ型多引起腰以下和外生殖器皮膚皰疹及子宮頸粘膜皰疹,,傳播途徑以性接觸為主,。胎兒和新生兒有關(guān)的主要是Ⅱ型。
危險(xiǎn)性:懷孕期間如果感染了單純皰疹病毒,,可造成胎兒宮內(nèi)感染而致畸,,如小頭畸形、小眼球,、視網(wǎng)膜發(fā)育不全及腦鈣化等,。
“單純皰疹病毒是最易侵犯人的一種病毒,在成年中單純皰疹陽性的發(fā)生率為70%-80%,,但在臨床僅有一部分發(fā)病,。”近年來,Ⅱ型單純皰疹病毒感染的感染率呈不斷上升趨勢(shì),。陳敦金說:“孕婦由于體內(nèi)激素水平的變化,,及免疫低下,易受單純皰疹病毒感染,。”
預(yù)防和對(duì)策:
(1)雖然沒有太多的預(yù)防辦法,,但至少在懷孕之前要減少性伴侶,潔身自愛,。
(2)妊娠前應(yīng)進(jìn)行單純皰疹病毒的檢查,,如有感染應(yīng)在妊娠前積極治療,防止妊娠期及分娩時(shí)對(duì)胎兒的感染,。
(3)有明顯外陰,、陰道、宮頸單純皰疹感染者,,為預(yù)防新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染,,應(yīng)考慮做剖宮產(chǎn)手術(shù)
弓形蟲感染癥狀:弓形蟲是一種寄生蟲,孕婦食用含有包囊的未煮熟的肉或菜,,與貓狗等動(dòng)物密切接觸可以感染,。孕婦感染弓形體后多呈隱性經(jīng)過,臨床上無任何癥狀,,或出現(xiàn)輕微不適,、疲乏無力、低燒,、肌肉痛,、頭痛等。
危險(xiǎn)性:孕婦在孕早期感染弓形蟲,,可引起胎兒死亡,。在懷孕中期感染,,則會(huì)出現(xiàn)死胎早產(chǎn)和嚴(yán)重的腦眼疾病。即使是懷孕晚期感染,,新生兒在出生之后也會(huì)逐漸出現(xiàn)癥狀,。
陳主任認(rèn)為,我國(guó)孕婦感染弓形蟲的比例為4%-9%,,國(guó)外這個(gè)比例更高,。一般來講,在弓形蟲感染的孕婦中并不是都可出現(xiàn)胎兒感染或畸形兒的,。
預(yù)防和對(duì)策:
(1)人的傳染來源首先是吃未煮熟的肉比如豬肉,、羊肉等動(dòng)物的肉類,。所以,,孕婦的要注意飲食衛(wèi)生,肉類要充分煮熟,,預(yù)防生肉污染熟食,。
(2)懷孕期間,家里最好不要養(yǎng)貓狗等寵物,。
(3)孕早期可做篩查,,如果已經(jīng)患有弓形蟲,則可做治療,,經(jīng)過治療可降低胎兒致畸的幾率,。
巨細(xì)胞病毒感染癥狀:巨細(xì)胞病毒在自然界普遍存在,人群也普遍感染,,大約有90%的人感染過,。多數(shù)人病變呈靜止的潛伏狀態(tài),臨床上也無癥狀,。巨細(xì)胞病毒可通過胎盤途徑,、產(chǎn)道分泌物、乳汁和飛沫進(jìn)行傳染,,引起兒童發(fā)病,。
危險(xiǎn)性:當(dāng)孕婦患有巨細(xì)胞活動(dòng)感染時(shí)可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)引起先天性感染。感染的新生兒可出現(xiàn)先天性畸形,,智力低下等嚴(yán)重疾病,。
巨細(xì)胞病毒感染多為隱性感染,無明顯癥狀和體征,。專家強(qiáng)調(diào),,“當(dāng)孕婦感染上巨細(xì)胞病毒,還會(huì)導(dǎo)致孩子以后患上多動(dòng)癥,,學(xué)習(xí)困難”,。
預(yù)防和對(duì)策:
(1)巨細(xì)胞病毒感染廣泛,,傳播途徑不易控制,目前還沒有疫苗來預(yù)防此病,。
(2)平時(shí)要注意環(huán)境衛(wèi)生,、飲食衛(wèi)生,孕婦接觸感染巨細(xì)胞病毒患者的唾液,、乳汗血液,、尿液、精液,、子宮分泌物等均可傳染,。
(實(shí)習(xí)編輯:雷雨萱)