多時候,，醫(yī)生對準媽媽說好多遍“產(chǎn)前的每次體檢都是為了,，保證您和您未來的寶寶一切正常”，但是,，都不如來自身體里的寶寶的真實信息,，更能激發(fā)準媽媽對產(chǎn)檢的熱情和幸福感。
助產(chǎn)士或婦產(chǎn)科醫(yī)生要了解您的一切情況,，包括醫(yī)學(xué)方面的情況和您的生活方式,。
然后他會要求您做一系列的醫(yī)學(xué)檢查。
在整個懷孕過程中,，要做血液檢測,、尿液檢測、血壓測量…… 這么多的檢測,，您不大容易了解其所以然,，更不用說那些難以理解的檢測數(shù)據(jù)和醫(yī)學(xué)術(shù)語,，如頸背清晰度，羊膜腔穿刺術(shù),，弓形蟲病……因此,，只要婦產(chǎn)科醫(yī)生表情憂慮，或者助產(chǎn)士皺一皺眉頭,，您就會沒有理由地緊張起來,。產(chǎn)前檢查，在很多準媽媽的體驗中都是冰冷,、機械,、不得不接受的非愉快經(jīng)歷，但是,，在另一些準媽媽的經(jīng)歷里,，孕期體檢不僅是必不可少的，而且是幸福的,，因為正是通過這樣的檢查,，由專業(yè)人員來保證妊娠進展順利，未來的寶寶正常成長,。一旦有一點點不正常,，母嬰兩人都會得到及時的照顧。也正是這些至關(guān)重要的檢查,，向準媽媽提供了向醫(yī)生提問的機會,，從而了解到來自身體里面的寶寶的種種信息。
好的,，下面就讓我們一步步走進孕期9個月的幾次重要體檢吧,。
“寶寶真的在我的身體內(nèi)生根了嗎？”一切從懷孕測試開始……這種測試可以在婦科或產(chǎn)科醫(yī)生那里做,。如果結(jié)果是陽性的,，醫(yī)生會向您宣布這個好消息，并同時告訴您下一步要做的事情,。第一步,，給您自己選擇一家產(chǎn)院進行首次檢查。第一次的體檢原則上應(yīng)在懷孕的第二個月和第三個月間進行,。產(chǎn)院的助產(chǎn)士,、您的主治醫(yī)生，或婦產(chǎn)科醫(yī)生在您整個妊娠期間跟蹤您,，告訴您定期體檢的日期。有些產(chǎn)院每月對準媽媽進行體檢,，有些產(chǎn)院在懷孕的前3個月間對準媽媽進行一次體檢,，然后每月體檢直到第二十八周改為每兩周一次檢查,，到第三十六周，每周進行一次體檢,。在此期間,，由您的主治醫(yī)生或產(chǎn)科醫(yī)生跟蹤您。除特殊時期,，檢查的內(nèi)容和程序是大體一致的,。
至關(guān)重要的第一次：
第一次體檢大約在懷孕的第三個月初進行，醫(yī)生要了解您的一切情況,。首先是您的身份,，您的年齡也是很重要的因素：在18歲、30歲或40歲時懷孕情況是不一樣的,。他也希望了解您的職業(yè),，您是在辦公室工作，是干搬運之類的重體力活,，是整整一天都站著,，還是經(jīng)常旅行等等情況。很重要的細節(jié)還包括您每天上下班使用的交通工具,。因為交通增加疲勞,，有時會構(gòu)成早產(chǎn)的危險。助產(chǎn)士或醫(yī)生還想知道,，您是住在平房,，還是住在沒有電梯的五層樓房，在城市還是在鄉(xiāng)村,，在偏遠的地方還是離商業(yè)中心很近的地方,。總之,，您的整個生活方式他都感興趣,。這還包括您的家庭狀況：您是一個人生活還是與未來的爸爸一起生活，生活條件比較拮據(jù)還是足夠舒適……全面檢查：
您的飲食習(xí)慣和您的病史：您是否善饑,，是否厭食,，是否患過憂郁癥(憂郁癥可能在懷孕期間或產(chǎn)后重來。)您是否經(jīng)常喝酒,？這些信息幫助專業(yè)人士指導(dǎo)您,，在必要的情況下，給您提供合適的幫助,。比如：有的產(chǎn)院為需要戒煙幫助的孕婦提供戒煙師服務(wù),。
值得強調(diào)的一點是，專業(yè)人士的有關(guān)飲食習(xí)慣,、生活規(guī)律,、各種小細節(jié)的提問是為了及時發(fā)現(xiàn)問題,。他們也有義務(wù)安撫無故緊張的準媽媽。緊張對第一次懷孕的人來說是很正常的事,。孕期首次就診的主要目的是詢問既往病史并給您提供必要的指導(dǎo),。
既往病史：
接下來的問題更具體：您的家庭有沒有特別病史(如高血壓、糖尿病),，及染色體變異……您本人有沒有特殊疾病,，如肥胖、腰疼,？這些都是第一次交談要記錄在案的信息,。然后是有關(guān)過往懷孕史，自然流產(chǎn)或人工流產(chǎn)問題,，您過去生產(chǎn)遇到的問題等等,。不過，盡管這些問題對醫(yī)生有用,，但沒有人逼迫您全部回答,。您完全有自由只提供您認為有用的信息。您應(yīng)該明白,，這些提問是為了讓醫(yī)生對您有最準確的了解,。他獲得的信息越準確，越能夠給您提供個性化的跟蹤服務(wù),，越能保證母親和胎兒的健康,。
身體的總體狀況和婦科檢查：
現(xiàn)在可以進行檢查了：檢查心臟、肺,、測量動脈血壓,，以確定您身體的總體狀況。他為您稱體重,，檢查您的脊柱,，看您是否脊柱側(cè)彎，同時給您一些建議,，以減少孕期經(jīng)常出現(xiàn)的背痛,。
一些必須的檢查包括：
尿液檢查，當即可拿到結(jié)果,，檢查尿液里面含不含有蛋白和糖分,。尿液檢查每個月都要做。
婦科檢查：觸摸乳房看里面有沒有結(jié)節(jié)(囊腫或纖維瘤類的疾病),，檢查子宮的大小,，宮頸涂片情況。英語國家認為這項檢查無用,，且對孕婦缺乏尊重,。但在很多國家,，大部分醫(yī)生仍在進行這項檢查,，以免漏診宮頸癌,。
最后，開方：
在決定您下次體檢的時間前(大約在最后一次月經(jīng)后的12～16個星期,，即懷孕的第10～14個在周,，)醫(yī)生會開單要求您查一下血，做一次超聲波檢查,。這兩項檢查結(jié)果在第二次體檢時進行分析,。(這里提出的體檢的日期只是指導(dǎo)性的，第一次的血液檢查結(jié)果也完全可以在頭3個月期間進行,。)孕前體檢從此就有規(guī)律地出現(xiàn)在您的生活里,，因為您每月都必須進行一次體檢，直到分娩,，這還不包括到超聲波醫(yī)生那里進行的檢查,。這一次，助產(chǎn)士或醫(yī)生對您有了一些了解,，檢查的時間相應(yīng)就短一些了,。第二次體檢大約在閉經(jīng)后的第12～16周，即懷孕的第10～14周進行,。
懷孕第四個月的體檢：
首先醫(yī)生會問您一些身體感覺上的變化,，檢查血壓、體重,，檢查尿液里蛋白和糖,。如果您覺得腿沉，覺得累,，很難入睡,，應(yīng)該對醫(yī)生說說，以征求建議,。醫(yī)生或助產(chǎn)士會測量您的子宮的高度,，以估算胎兒成長的情況。然后再觸摸陰道以檢查宮頸的堅韌度?，F(xiàn)在,，小寶寶在肚子里面的大小可能是您最關(guān)心的問題，而這項檢查恰好可以幫助您盡快了解這方面的信息,。
您的血型和寶寶有沖突嗎,？
分析第一次抽血的結(jié)果在這一次的體檢中至關(guān)重要：它幫助您認識或確定您的血型(A、B,、AB,、O),，以備您分娩時可能需要輸血時使用。通常進行兩次血液檢查,，檢查結(jié)果記載在一張卡片上,，卡片上有您的姓名，每次抽血的序號和日期,，以避免可能的錯誤,。
如果您的血型是Rh因子陰性，您的寶寶是Rh因子陽性,，您將被密切地跟蹤,。因為，如果您的血液接觸胎兒的血液,，您的機體會生產(chǎn)抗體,，對抗被認為是外來物的胎兒。胎兒會嚴重貧血,，需要在子宮里或在其出生時進行換血,。當然，通常來說,，母體與胎兒的血液是沒有接觸的,。因此，當您的血型是Rh因子陰性,，而您的孩子是Rh因子陽性時,，第一次懷孕通常沒有什么大問題，而是在您后來的懷孕過程中可能出現(xiàn)問題,。如果您的第二個孩子也是Rh因子陽性,，您的機體里可能已含有在第一次懷孕時產(chǎn)生的抗體。這一次,，這些抗體將會穿過胎盤,，破壞胎兒的紅細胞。
不過請您放心,，今天,，在第一個孩子剛一出生，醫(yī)生就會給母親注射抗D丙種球蛋白,，以避免今后發(fā)生任何問題,。其他血型之間的不相容都良性得多。有的雖然會造成嬰兒黃疸,，但今天已有很好的處理方法了,。
梅毒，風(fēng)疹，弓形蟲?。?/p>
血液檢查可以幫助醫(yī)生確定您有沒有患母體可傳染給胎兒的疾病,。有3種此類疾病可能對胎兒產(chǎn)生嚴重后果：
梅毒：
今天，梅毒已經(jīng)很罕見了,。但檢查還是必不可少的,。如果有梅毒的話，只需對準媽媽進行抗生素治療,，以保證它不傳染給胎兒,。
風(fēng)疹：
大部分準媽媽不會感染上這種疾病,。然而最近幾年,，由于只注射一次風(fēng)疹疫苗，后補疫苗注射沒有做或不成功,，風(fēng)疹病例有所上升,。風(fēng)疹對胎兒的感染極其嚴重，尤其在懷孕的頭3個月里,。風(fēng)疹病毒會傷害胎兒的耳朵,、眼睛和中樞神經(jīng)。一旦感染風(fēng)疹,，醫(yī)生會建議中止懷孕,。閉經(jīng)12個周以后，感染的危險性仍然很大,，但后果稍輕,。但它仍可以引起部分耳聾。停經(jīng)18周后感染風(fēng)疹,，病毒對胎兒的影響就不大了,。因此為孩子注射麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗很重要。理想的做法是在懷孕之前,，確定自己已具有免疫力,，否則，就注射一次疫苗,。如果第一次的查血結(jié)果是陰性的,，在停經(jīng)后的20周時還要查一次，以確保在此期間沒有感染風(fēng)疹,。如果血液檢查結(jié)果表現(xiàn)為陽性,，就證明被感染了。這時就必須進行羊水穿刺以檢查胎兒是否被感染,。
弓形蟲?。?/p>
這種傳染病由弓形寄生蟲引起，對胎寶寶的影響可能很嚴重，尤其在懷孕初期,。如果查血的結(jié)果顯示陽性,，這卻是一個好消息，證明母體已有抗體,，準媽媽和胎寶寶因此已得到保護,。如果血清顯示為陰性，就應(yīng)該采取措施避免孕期感染,。不要吃沒有經(jīng)過仔細清洗的蔬菜,，不吃未完全蒸熟的肉，不要與泥土接觸,，因為泥土里可能有糞便,。同時要經(jīng)常洗手。
乙型肝炎：
一旦準媽媽檢測出乙型肝炎,，醫(yī)生知道如何做以避免胎寶寶不受感染,。準媽媽對胎寶寶的乙型肝炎傳染可能在孕期，也可能在生產(chǎn)過程中,，因為寶寶娩出母體時與母體的血液有接觸,，因此寶寶一出生，就被注射乙型肝炎抗體,，并注射乙型肝炎疫苗,，以保證他的安全。
另外,，在這個階段,，測量血壓，檢查體重,，測量子宮的高度,，檢查尿液里糖和蛋白，觸摸腹部等程序仍像過去一樣,。醫(yī)生會利用這次機會與您討論母乳喂養(yǎng)的問題,，檢查您的乳房，介紹您參加產(chǎn)后準備的講座,。
第一次超聲波,，與胎寶寶第一次有視覺接觸：
這一時刻對您來說真是激動人心：這是您與胎寶寶第一次有視覺接觸。超聲波檢查可以幫助準確確定懷孕的時間,，檢查滋養(yǎng)層,，即胎盤的位置是否正確等。
第二次超聲波,，看清胎寶寶的模樣兒：
閉經(jīng)后17～24周中做的超聲波檢測,，使超聲波檢測師能夠全面觀察胎寶寶的生長情況，檢查它的器官是否畸形。準媽媽可以看到它的頭部輪廓,、大腦,、臉部、脖子和脊柱,、胸廓,、心臟、肺部和橫隔膜,。也可看到它的腹部,、肝臟、脾臟,、胃,、外部生殖器官、胳膊和腿,。胎盤和羊水,。
產(chǎn)假接近了，您的肚子越來越沉重,。為了寶寶您需要改變一下生活節(jié)奏了。無論在工作中還是在家里,，都只做必須做的事情,。這一階段極其關(guān)鍵，因為有早產(chǎn)的危險,。與老板商量一下可否改變工作的作息時間,。利用晚上和周末盡可能多地休息。不要在乎孩子的臥室是否已準備好,，家務(wù)活是否已全部干完,。
第七個月的體檢：
您要進行：聽診、查血壓,、檢查尿液,、觸摸腹部、測量子宮的高度……醫(yī)生或助產(chǎn)士確認一切正常,，囑咐您謹慎：一點點的感染或緊張都會對妊娠造成影響,。醫(yī)生會向您介紹宮縮的情形，讓您了解宮縮,，以在必要的情況下看醫(yī)生,。宮縮時肚子感到緊張，變硬,，但不一定痛,。如果肚子痛，那感覺就像來月經(jīng)，只是疼得厲害得多,。體檢的最后,，醫(yī)生會要求您再做一次超聲波檢測。
第八個月的體檢：
檢查的內(nèi)容與過去相似,。專業(yè)人員們總是比較注意孕期糖尿病,、妊娠動脈高血壓、及腎臟的功能是否正常,。他們建議您如果有下列癥狀一定要去醫(yī)院：出血,、劇烈的疼痛，以及發(fā)燒,。
這次檢查通常在閉經(jīng)后的32～36周,，并以查看第三次超聲波檢查結(jié)果來結(jié)束。“他有多大,？有多高,？”超聲波檢查結(jié)果可以估計出胎寶寶的體重和身高，盡管有可能存在很大誤差,。胎寶寶的體位關(guān)系到能否正常順利分娩,。通常頭部朝下，臉部朝向您的脊柱,，背部朝外,。同時醫(yī)生檢查胎盤的位置，胎盤應(yīng)該位于上部,。
關(guān)于疼痛：
目前,，很多醫(yī)院開展了鎮(zhèn)痛分娩，有多種鎮(zhèn)痛方法供您選擇,，以減輕您產(chǎn)程中的痛苦,。分娩鎮(zhèn)痛有許多種方法，最確實可靠的就是硬膜外鎮(zhèn)痛,。您入產(chǎn)房后可向產(chǎn)科醫(yī)生或助產(chǎn)士提出 分娩鎮(zhèn)痛的申請,，她們會通知麻醉醫(yī)生，麻醉醫(yī)生會根據(jù)您的具體情況為您實施鎮(zhèn)痛,。
第九個月的體檢：
閉經(jīng)37周后,，您還要進行產(chǎn)前體檢。
這次檢查內(nèi)容包括：檢查子宮的高度,、血壓,、查尿液里的糖分及蛋白、量體重,、摸肚子……檢查孩子的體位,，檢查骨盆各徑線有無異常,，根據(jù)孩子大小和骨盆徑線確定分娩方式。在大多數(shù)情況下,，分娩是通過陰道進行的,。
“寶寶是不是太大？我能自然分娩嗎,？”如果胎寶寶屁股朝下,，或者您已做過剖腹產(chǎn)，他們會告知您陰道分娩的風(fēng)險,，與您商討分娩方式,。
種種來自身體里的幸福信息證明：您已準備好了，您的小寶寶隨時都可能會來到這個世上,，他是那樣的健康,、可愛，讓人充滿期待,！
（實習(xí)編輯：雷雨萱）
