多時(shí)候,，醫(yī)生對準(zhǔn)媽媽說好多遍“產(chǎn)前的每次體檢都是為了,，保證您和您未來的寶寶一切正常”,，但是,，都不如來自身體里的寶寶的真實(shí)信息，更能激發(fā)準(zhǔn)媽媽對產(chǎn)檢的熱情和幸福感,。
助產(chǎn)士或婦產(chǎn)科醫(yī)生要了解您的一切情況,，包括醫(yī)學(xué)方面的情況和您的生活方式。
然后他會(huì)要求您做一系列的醫(yī)學(xué)檢查,。
在整個(gè)懷孕過程中,，要做血液檢測、尿液檢測,、血壓測量…… 這么多的檢測,，您不大容易了解其所以然,，更不用說那些難以理解的檢測數(shù)據(jù)和醫(yī)學(xué)術(shù)語，如頸背清晰度,，羊膜腔穿刺術(shù),，弓形蟲病……因此，只要婦產(chǎn)科醫(yī)生表情憂慮,，或者助產(chǎn)士皺一皺眉頭,，您就會(huì)沒有理由地緊張起來。產(chǎn)前檢查,，在很多準(zhǔn)媽媽的體驗(yàn)中都是冰冷,、機(jī)械、不得不接受的非愉快經(jīng)歷,，但是,，在另一些準(zhǔn)媽媽的經(jīng)歷里，孕期體檢不僅是必不可少的,，而且是幸福的，因?yàn)檎峭ㄟ^這樣的檢查,，由專業(yè)人員來保證妊娠進(jìn)展順利,，未來的寶寶正常成長。一旦有一點(diǎn)點(diǎn)不正常,，母嬰兩人都會(huì)得到及時(shí)的照顧,。也正是這些至關(guān)重要的檢查，向準(zhǔn)媽媽提供了向醫(yī)生提問的機(jī)會(huì),，從而了解到來自身體里面的寶寶的種種信息,。
好的，下面就讓我們一步步走進(jìn)孕期9個(gè)月的幾次重要體檢吧,。
“寶寶真的在我的身體內(nèi)生根了嗎,？”一切從懷孕測試開始……這種測試可以在婦科或產(chǎn)科醫(yī)生那里做。如果結(jié)果是陽性的,，醫(yī)生會(huì)向您宣布這個(gè)好消息,，并同時(shí)告訴您下一步要做的事情。第一步,，給您自己選擇一家產(chǎn)院進(jìn)行首次檢查,。第一次的體檢原則上應(yīng)在懷孕的第二個(gè)月和第三個(gè)月間進(jìn)行。產(chǎn)院的助產(chǎn)士,、您的主治醫(yī)生,，或婦產(chǎn)科醫(yī)生在您整個(gè)妊娠期間跟蹤您，告訴您定期體檢的日期,。有些產(chǎn)院每月對準(zhǔn)媽媽進(jìn)行體檢,，有些產(chǎn)院在懷孕的前3個(gè)月間對準(zhǔn)媽媽進(jìn)行一次體檢，然后每月體檢直到第二十八周改為每兩周一次檢查，到第三十六周,，每周進(jìn)行一次體檢,。在此期間，由您的主治醫(yī)生或產(chǎn)科醫(yī)生跟蹤您,。除特殊時(shí)期,，檢查的內(nèi)容和程序是大體一致的。
至關(guān)重要的第一次：
第一次體檢大約在懷孕的第三個(gè)月初進(jìn)行,，醫(yī)生要了解您的一切情況,。首先是您的身份，您的年齡也是很重要的因素：在18歲,、30歲或40歲時(shí)懷孕情況是不一樣的,。他也希望了解您的職業(yè)，您是在辦公室工作,，是干搬運(yùn)之類的重體力活,，是整整一天都站著，還是經(jīng)常旅行等等情況,。很重要的細(xì)節(jié)還包括您每天上下班使用的交通工具,。因?yàn)榻煌ㄔ黾悠冢袝r(shí)會(huì)構(gòu)成早產(chǎn)的危險(xiǎn),。助產(chǎn)士或醫(yī)生還想知道,，您是住在平房，還是住在沒有電梯的五層樓房,，在城市還是在鄉(xiāng)村,，在偏遠(yuǎn)的地方還是離商業(yè)中心很近的地方?？傊?，您的整個(gè)生活方式他都感興趣。這還包括您的家庭狀況：您是一個(gè)人生活還是與未來的爸爸一起生活,，生活條件比較拮據(jù)還是足夠舒適……全面檢查：
您的飲食習(xí)慣和您的病史：您是否善饑,，是否厭食，是否患過憂郁癥(憂郁癥可能在懷孕期間或產(chǎn)后重來,。)您是否經(jīng)常喝酒,？這些信息幫助專業(yè)人士指導(dǎo)您，在必要的情況下,，給您提供合適的幫助,。比如：有的產(chǎn)院為需要戒煙幫助的孕婦提供戒煙師服務(wù)。
值得強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)是,，專業(yè)人士的有關(guān)飲食習(xí)慣,、生活規(guī)律,、各種小細(xì)節(jié)的提問是為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題。他們也有義務(wù)安撫無故緊張的準(zhǔn)媽媽,。緊張對第一次懷孕的人來說是很正常的事,。孕期首次就診的主要目的是詢問既往病史并給您提供必要的指導(dǎo)。
既往病史：
接下來的問題更具體：您的家庭有沒有特別病史(如高血壓,、糖尿病),，及染色體變異……您本人有沒有特殊疾病，如肥胖,、腰疼,？這些都是第一次交談要記錄在案的信息。然后是有關(guān)過往懷孕史,，自然流產(chǎn)或人工流產(chǎn)問題,，您過去生產(chǎn)遇到的問題等等。不過,，盡管這些問題對醫(yī)生有用,，但沒有人逼迫您全部回答。您完全有自由只提供您認(rèn)為有用的信息,。您應(yīng)該明白,，這些提問是為了讓醫(yī)生對您有最準(zhǔn)確的了解。他獲得的信息越準(zhǔn)確,，越能夠給您提供個(gè)性化的跟蹤服務(wù)，越能保證母親和胎兒的健康,。
身體的總體狀況和婦科檢查：
現(xiàn)在可以進(jìn)行檢查了：檢查心臟,、肺、測量動(dòng)脈血壓,，以確定您身體的總體狀況,。他為您稱體重，檢查您的脊柱,，看您是否脊柱側(cè)彎,，同時(shí)給您一些建議，以減少孕期經(jīng)常出現(xiàn)的背痛,。
一些必須的檢查包括：
尿液檢查,，當(dāng)即可拿到結(jié)果，檢查尿液里面含不含有蛋白和糖分,。尿液檢查每個(gè)月都要做,。
婦科檢查：觸摸乳房看里面有沒有結(jié)節(jié)(囊腫或纖維瘤類的疾病)，檢查子宮的大小,，宮頸涂片情況,。英語國家認(rèn)為這項(xiàng)檢查無用,，且對孕婦缺乏尊重。但在很多國家,，大部分醫(yī)生仍在進(jìn)行這項(xiàng)檢查,，以免漏診宮頸癌。
最后,，開方：
在決定您下次體檢的時(shí)間前(大約在最后一次月經(jīng)后的12～16個(gè)星期,，即懷孕的第10～14個(gè)在周，)醫(yī)生會(huì)開單要求您查一下血,，做一次超聲波檢查,。這兩項(xiàng)檢查結(jié)果在第二次體檢時(shí)進(jìn)行分析。(這里提出的體檢的日期只是指導(dǎo)性的,，第一次的血液檢查結(jié)果也完全可以在頭3個(gè)月期間進(jìn)行,。)孕前體檢從此就有規(guī)律地出現(xiàn)在您的生活里，因?yàn)槟吭露急仨氝M(jìn)行一次體檢,，直到分娩,，這還不包括到超聲波醫(yī)生那里進(jìn)行的檢查。這一次,，助產(chǎn)士或醫(yī)生對您有了一些了解,，檢查的時(shí)間相應(yīng)就短一些了。第二次體檢大約在閉經(jīng)后的第12～16周,，即懷孕的第10～14周進(jìn)行,。
懷孕第四個(gè)月的體檢：
首先醫(yī)生會(huì)問您一些身體感覺上的變化，檢查血壓,、體重,，檢查尿液里蛋白和糖。如果您覺得腿沉,，覺得累,，很難入睡，應(yīng)該對醫(yī)生說說,，以征求建議,。醫(yī)生或助產(chǎn)士會(huì)測量您的子宮的高度，以估算胎兒成長的情況,。然后再觸摸陰道以檢查宮頸的堅(jiān)韌度?，F(xiàn)在，小寶寶在肚子里面的大小可能是您最關(guān)心的問題,，而這項(xiàng)檢查恰好可以幫助您盡快了解這方面的信息,。
您的血型和寶寶有沖突嗎？
分析第一次抽血的結(jié)果在這一次的體檢中至關(guān)重要：它幫助您認(rèn)識(shí)或確定您的血型(A,、B,、AB,、O)，以備您分娩時(shí)可能需要輸血時(shí)使用,。通常進(jìn)行兩次血液檢查,，檢查結(jié)果記載在一張卡片上，卡片上有您的姓名,，每次抽血的序號(hào)和日期,，以避免可能的錯(cuò)誤。
如果您的血型是Rh因子陰性,，您的寶寶是Rh因子陽性,，您將被密切地跟蹤。因?yàn)?，如果您的血液接觸胎兒的血液,，您的機(jī)體會(huì)生產(chǎn)抗體，對抗被認(rèn)為是外來物的胎兒,。胎兒會(huì)嚴(yán)重貧血,，需要在子宮里或在其出生時(shí)進(jìn)行換血。當(dāng)然,，通常來說,，母體與胎兒的血液是沒有接觸的。因此,，當(dāng)您的血型是Rh因子陰性,，而您的孩子是Rh因子陽性時(shí)，第一次懷孕通常沒有什么大問題,，而是在您后來的懷孕過程中可能出現(xiàn)問題,。如果您的第二個(gè)孩子也是Rh因子陽性，您的機(jī)體里可能已含有在第一次懷孕時(shí)產(chǎn)生的抗體,。這一次，這些抗體將會(huì)穿過胎盤,，破壞胎兒的紅細(xì)胞,。
不過請您放心，今天,，在第一個(gè)孩子剛一出生,，醫(yī)生就會(huì)給母親注射抗D丙種球蛋白，以避免今后發(fā)生任何問題,。其他血型之間的不相容都良性得多,。有的雖然會(huì)造成嬰兒黃疸，但今天已有很好的處理方法了,。
梅毒,，風(fēng)疹,，弓形蟲病：
血液檢查可以幫助醫(yī)生確定您有沒有患母體可傳染給胎兒的疾病,。有3種此類疾病可能對胎兒產(chǎn)生嚴(yán)重后果：
梅毒：
今天,，梅毒已經(jīng)很罕見了。但檢查還是必不可少的,。如果有梅毒的話,，只需對準(zhǔn)媽媽進(jìn)行抗生素治療，以保證它不傳染給胎兒,。
風(fēng)疹：
大部分準(zhǔn)媽媽不會(huì)感染上這種疾病,。然而最近幾年，由于只注射一次風(fēng)疹疫苗,，后補(bǔ)疫苗注射沒有做或不成功,，風(fēng)疹病例有所上升。風(fēng)疹對胎兒的感染極其嚴(yán)重,，尤其在懷孕的頭3個(gè)月里,。風(fēng)疹病毒會(huì)傷害胎兒的耳朵、眼睛和中樞神經(jīng),。一旦感染風(fēng)疹,，醫(yī)生會(huì)建議中止懷孕。閉經(jīng)12個(gè)周以后,，感染的危險(xiǎn)性仍然很大,，但后果稍輕。但它仍可以引起部分耳聾,。停經(jīng)18周后感染風(fēng)疹,，病毒對胎兒的影響就不大了。因此為孩子注射麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗很重要,。理想的做法是在懷孕之前,，確定自己已具有免疫力，否則,，就注射一次疫苗,。如果第一次的查血結(jié)果是陰性的，在停經(jīng)后的20周時(shí)還要查一次,，以確保在此期間沒有感染風(fēng)疹,。如果血液檢查結(jié)果表現(xiàn)為陽性，就證明被感染了,。這時(shí)就必須進(jìn)行羊水穿刺以檢查胎兒是否被感染,。
弓形蟲病：
這種傳染病由弓形寄生蟲引起,，對胎寶寶的影響可能很嚴(yán)重,，尤其在懷孕初期,。如果查血的結(jié)果顯示陽性，這卻是一個(gè)好消息,，證明母體已有抗體,，準(zhǔn)媽媽和胎寶寶因此已得到保護(hù)。如果血清顯示為陰性,，就應(yīng)該采取措施避免孕期感染,。不要吃沒有經(jīng)過仔細(xì)清洗的蔬菜，不吃未完全蒸熟的肉,，不要與泥土接觸,，因?yàn)槟嗤晾锟赡苡屑S便。同時(shí)要經(jīng)常洗手,。
乙型肝炎：
一旦準(zhǔn)媽媽檢測出乙型肝炎,，醫(yī)生知道如何做以避免胎寶寶不受感染。準(zhǔn)媽媽對胎寶寶的乙型肝炎傳染可能在孕期,，也可能在生產(chǎn)過程中,，因?yàn)閷殞毭涑瞿阁w時(shí)與母體的血液有接觸，因此寶寶一出生,，就被注射乙型肝炎抗體,，并注射乙型肝炎疫苗，以保證他的安全,。
另外,，在這個(gè)階段，測量血壓,，檢查體重,，測量子宮的高度，檢查尿液里糖和蛋白,，觸摸腹部等程序仍像過去一樣,。醫(yī)生會(huì)利用這次機(jī)會(huì)與您討論母乳喂養(yǎng)的問題，檢查您的乳房,，介紹您參加產(chǎn)后準(zhǔn)備的講座,。
第一次超聲波，與胎寶寶第一次有視覺接觸：
這一時(shí)刻對您來說真是激動(dòng)人心：這是您與胎寶寶第一次有視覺接觸,。超聲波檢查可以幫助準(zhǔn)確確定懷孕的時(shí)間，檢查滋養(yǎng)層,，即胎盤的位置是否正確等,。
第二次超聲波，看清胎寶寶的模樣兒：
閉經(jīng)后17～24周中做的超聲波檢測,，使超聲波檢測師能夠全面觀察胎寶寶的生長情況,，檢查它的器官是否畸形,。準(zhǔn)媽媽可以看到它的頭部輪廓、大腦,、臉部,、脖子和脊柱、胸廓,、心臟,、肺部和橫隔膜。也可看到它的腹部,、肝臟,、脾臟、胃,、外部生殖器官,、胳膊和腿。胎盤和羊水,。
產(chǎn)假接近了,，您的肚子越來越沉重。為了寶寶您需要改變一下生活節(jié)奏了,。無論在工作中還是在家里,，都只做必須做的事情。這一階段極其關(guān)鍵,，因?yàn)橛性绠a(chǎn)的危險(xiǎn),。與老板商量一下可否改變工作的作息時(shí)間。利用晚上和周末盡可能多地休息,。不要在乎孩子的臥室是否已準(zhǔn)備好,，家務(wù)活是否已全部干完。
第七個(gè)月的體檢：
您要進(jìn)行：聽診,、查血壓,、檢查尿液、觸摸腹部,、測量子宮的高度……醫(yī)生或助產(chǎn)士確認(rèn)一切正常,，囑咐您謹(jǐn)慎：一點(diǎn)點(diǎn)的感染或緊張都會(huì)對妊娠造成影響。醫(yī)生會(huì)向您介紹宮縮的情形,，讓您了解宮縮,，以在必要的情況下看醫(yī)生。宮縮時(shí)肚子感到緊張,，變硬,，但不一定痛。如果肚子痛，那感覺就像來月經(jīng),，只是疼得厲害得多,。體檢的最后，醫(yī)生會(huì)要求您再做一次超聲波檢測,。
第八個(gè)月的體檢：
檢查的內(nèi)容與過去相似,。專業(yè)人員們總是比較注意孕期糖尿病、妊娠動(dòng)脈高血壓,、及腎臟的功能是否正常,。他們建議您如果有下列癥狀一定要去醫(yī)院：出血、劇烈的疼痛,，以及發(fā)燒,。
這次檢查通常在閉經(jīng)后的32～36周，并以查看第三次超聲波檢查結(jié)果來結(jié)束,。“他有多大,？有多高？”超聲波檢查結(jié)果可以估計(jì)出胎寶寶的體重和身高,，盡管有可能存在很大誤差,。胎寶寶的體位關(guān)系到能否正常順利分娩。通常頭部朝下,，臉部朝向您的脊柱,，背部朝外。同時(shí)醫(yī)生檢查胎盤的位置,，胎盤應(yīng)該位于上部,。
關(guān)于疼痛：
目前，很多醫(yī)院開展了鎮(zhèn)痛分娩,，有多種鎮(zhèn)痛方法供您選擇,，以減輕您產(chǎn)程中的痛苦。分娩鎮(zhèn)痛有許多種方法,，最確實(shí)可靠的就是硬膜外鎮(zhèn)痛,。您入產(chǎn)房后可向產(chǎn)科醫(yī)生或助產(chǎn)士提出 分娩鎮(zhèn)痛的申請，她們會(huì)通知麻醉醫(yī)生,，麻醉醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的具體情況為您實(shí)施鎮(zhèn)痛,。
第九個(gè)月的體檢：
閉經(jīng)37周后，您還要進(jìn)行產(chǎn)前體檢,。
這次檢查內(nèi)容包括：檢查子宮的高度,、血壓、查尿液里的糖分及蛋白,、量體重,、摸肚子……檢查孩子的體位,，檢查骨盆各徑線有無異常，根據(jù)孩子大小和骨盆徑線確定分娩方式,。在大多數(shù)情況下，分娩是通過陰道進(jìn)行的,。
“寶寶是不是太大,？我能自然分娩嗎？”如果胎寶寶屁股朝下,，或者您已做過剖腹產(chǎn),，他們會(huì)告知您陰道分娩的風(fēng)險(xiǎn)，與您商討分娩方式,。
種種來自身體里的幸福信息證明：您已準(zhǔn)備好了,，您的小寶寶隨時(shí)都可能會(huì)來到這個(gè)世上，他是那樣的健康,、可愛,，讓人充滿期待！
（實(shí)習(xí)編輯：雷雨萱）
