由于種種原因,,現(xiàn)在高齡產(chǎn)婦越來越多。高齡產(chǎn)婦懷孕,、生產(chǎn)的危險(xiǎn)性要比年輕產(chǎn)婦高,,所以在懷孕期間,高齡產(chǎn)婦除了要按部就班地做好例行產(chǎn)檢外,,還必須做一些有針對(duì)性的檢查,,以確保母子均安。
Check1:胎兒頸部透明帶
名詞解釋胎兒頸部透明帶是指胎兒頸部后方皮下積水的空隙,,其在超聲波掃描時(shí)會(huì)呈現(xiàn)透明帶狀,。
測(cè)量胎兒頸部透明帶就是測(cè)量皮膚和軟組織之間的最大空隙厚度。絕大多數(shù)正常胎兒都可看到此透明帶,但染色體異常的胎兒,,其頸部透明帶會(huì)明顯增厚,。
檢查時(shí)機(jī)懷孕11~14周。
檢查目的檢查胎兒是否有染色體異常,,特別是唐氏癥,。
檢查敏感度70%。
檢查方法通過超聲波測(cè)量胎兒頸部透明帶的厚度是否小于2.2~3.0毫米,。
檢查風(fēng)險(xiǎn)無,。
檢查報(bào)告立刻知道。
檢查結(jié)果如果結(jié)果顯示胎兒頸部透明帶厚度大于3.0毫米即為異常,,表示懷有唐氏癥兒的可能性很高,,最好能夠進(jìn)一步確定胎兒染色體正常與否。
異常下一步婦產(chǎn)科主治醫(yī)師建議,,孕媽咪可以選擇在懷孕10~12周時(shí)接受絨毛膜取樣檢查,,或在12~15周施行早期羊膜腔穿刺,或在16~20周時(shí)做傳統(tǒng)羊膜腔穿刺手術(shù),。
如果孕媽咪超聲波篩查的結(jié)果顯示為低危人群,,那么,對(duì)于34歲以上的孕婦,,建議先接受羊膜腔穿刺檢查;至于34歲以下的孕婦,,則可以等到14~18周時(shí)再接受母血唐氏癥篩查。
Check2:母血唐氏癥篩查
名詞解釋母血唐氏癥篩查是針對(duì)唐氏癥所做的一項(xiàng)檢查,。
唐氏癥通常是指胎兒的第21對(duì),,或第18對(duì),或第13對(duì)染色體多了一條,,是一種常見的新生兒染色體異常,。它會(huì)導(dǎo)致新生兒智障以及多重先天性異常。
檢查時(shí)機(jī)懷孕14~18周,。
檢查目的檢查胎兒是否為唐氏癥兒,。
檢查敏感度50%~60%。
檢查方法抽血,。檢驗(yàn)?zāi)阁w血液中的甲胎蛋白及人類絨毛膜促性腺激素的濃度,,然后依懷孕周數(shù)、年齡,,計(jì)算出懷有唐氏癥胎兒的幾率,。
檢查風(fēng)險(xiǎn)無。
檢查報(bào)告約2周后可得知結(jié)果,。
檢查結(jié)果幾率大于1/270者,,表示懷有唐氏癥兒的可能性很高,。
異常下一步應(yīng)立即安排做羊膜腔穿刺檢查。
Check3:羊膜腔穿刺
名詞解釋羊膜腔穿刺是一種抽取羊水來檢測(cè)胎兒染色體是否異常等的一種檢查,,其準(zhǔn)確率高達(dá)99%,,為目前最常用的檢查方法。
羊水由妊娠早期孕婦的血清滲透液及胎兒尿液所形成,。在妊娠10周時(shí)出現(xiàn),,隨著懷孕周數(shù)增加,羊水量也會(huì)增加,。因?yàn)樘号c羊水直接接觸,,從胎兒身上剝落下來的細(xì)胞就會(huì)懸浮在羊水中。
檢查時(shí)機(jī)懷孕16~18周,。
檢查目的主要是檢查各種胎兒染色體異常(包括唐氏癥),。
醫(yī)師指出,羊水檢查在產(chǎn)前診斷中的價(jià)值還有:
(1)先天代謝遺傳疾病的診斷,。(2)單基因遺傳疾病的基因分析,。(3)開放性神經(jīng)管缺損的診斷。(4)胎兒成熟度的鑒定,。(5)子宮內(nèi)胎兒溶血的診斷,。