胎兒在出生前一直生活在羊水中,,所以對(duì)羊水知識(shí),,這是媽媽的必修課。
羊水檢查是產(chǎn)前對(duì)胎兒進(jìn)行檢查的重要方法之一,。
胎兒在出生前一直生活在羊水中,,胎兒的上代謝產(chǎn)物以及脫屑細(xì)胞則直接存在于羊水中,檢查羊水的理化性質(zhì)以及羊水中的脫屑細(xì)胞,,可以直接地反胎兒的生理及病理狀態(tài),。羊水穿刺檢查一般在妊娠16-20周之間進(jìn)行,因?yàn)榇藭r(shí)羊水量相對(duì)較多(約為200-400毫升),,不僅易于抽取,,不至于贊成胎兒損傷,而且胎兒的脫落細(xì)胞經(jīng)培養(yǎng)后存活率高,,便于進(jìn)一步深入檢查,。若穿刺時(shí)間過(guò)早,因羊水量少,,會(huì)對(duì)胎兒造成不良影響,。過(guò)遲則細(xì)胞的存活率低,不利于深入分析檢查,。
染色體異常疾?。和ㄟ^(guò)對(duì)水細(xì)胞的培養(yǎng),進(jìn)行染色體數(shù)目及結(jié)構(gòu)的分析,可診斷染色體異常的疾病,。
X連鎖隱性遺傳?。盒赃B鎖遺傳病與性別有關(guān),通過(guò)對(duì)水細(xì)胞的培養(yǎng)檢查,,能直接查出羊水細(xì)胞的性染色體類別,,對(duì)胎兒性別做出準(zhǔn)確的判斷。
先天性代謝缺陷?。合忍煨源x缺陷病是指遺傳性酶的缺陷所導(dǎo)致的疾病,,此類疾病氨今為止已發(fā)現(xiàn)有一千多種,有新生兒中的發(fā)病率約為0,。8%左右,。通過(guò)對(duì)水理化性質(zhì)的檢查,可檢測(cè)出包括糖類,、脂類,、氨基酸類等代謝性缺陷。
先天性畸形:包括無(wú)腦兒,、脊柱裂,、腦膨出等嚴(yán)重畸形。已性過(guò)先天性畸形患兒的婦女,,下次再生同樣畸形兒的概率高達(dá)8-12%,,測(cè)定羊水甲胎蛋白含量,可對(duì)以上畸形進(jìn)行診斷,。當(dāng)胎兒有神經(jīng)管開放性畸形時(shí),羊水中甲胎蛋白可比正常者高出10-20倍,。
胎兒溶血性疾?。簻y(cè)定羊水中的膽紅素含量,可診斷胎兒的溶血性疾病,。
那么,,哪些妊娠期婦女需做羊水檢查呢?
孕婦年齡的增加,生育染色體異?;純旱南鄬?duì)危險(xiǎn)性亦增加,。據(jù)統(tǒng)計(jì),四十歲左右的孕婦,,生育染色體異?;純旱目赡苄詾?。5%,。
生育過(guò)染色體異?;純旱脑袐D不論孕婦年齡大小,只要生過(guò)染色體異常的患兒,其下一胎出生同樣患兒的機(jī)率較高,。以先天性愚型為例,,再出生同樣患兒的可能性約為2%。
曾生過(guò)開放性神經(jīng)管異常女子的孕婦:已生過(guò)無(wú)腦兒或脊柱裂患兒的孕婦,,下一胎出生同樣患兒的可能性為5%,。
已生育過(guò)一個(gè)常染色體隱性代謝病患兒的孕婦:這類婦女下一胎患同樣疾病的可能性達(dá)25%。
有X連鎖遺傳病家庭史的孕婦
近親婚配與生育過(guò)先天性畸形患兒的孕婦
有致病因素接觸史的孕婦:接觸某些影響染色體畸變的物理因素,、化學(xué)制劑,、藥物以及有病毒感染史的孕婦。
孕婦進(jìn)行羊水穿刺檢查,,需接受醫(yī)生的指導(dǎo),,經(jīng)認(rèn)真診斷決定后方可安排進(jìn)行。