絨毛活檢是妊娠早期采取胚胎絨毛作產前診斷的方法,，絨毛來源于胚胎組織的一部分,，是胎兒的附屬物，能反映胎兒的遺傳特征,。20世紀60年代末開始探索經子宮頸采取絨毛標本,，并于70年代得到發(fā)展,。目前，此項技術已被廣泛地應用于妊娠早期的產前診斷,。
(一)適應證
絨毛內層為細胞滋養(yǎng)細胞，其有絲分裂活動很旺盛;制出的絨毛染色體核型即是胎兒的染色體核型,?？梢栽\斷胎兒是否有染色體異常;也可以測定胎兒性別，以早期發(fā)現伴性遺傳病,。絨毛細胞取出后經短期細胞培養(yǎng)即可鏡檢,，甚至可以直接涂片、染色后在光鏡下查染色體,。
絨毛含有豐富的酶，可用生化方法在絨毛中早期發(fā)現遺傳性代謝病,。
隨著分子生物學技術的發(fā)展,，現在已經可以在DNA水平通過絨毛活檢發(fā)現胎兒有無基因異常及某些宮內感染性疾病,。
(二)絨毛活檢取材時間
一般在妊娠6—9周為宜。此時妊娠囊全部被絨毛覆蓋,，絨毛分布廣泛,，絨毛與蛻膜組織附著較疏松,，絨毛料游離;胚囊尚未完全占滿宮腔;羊膜與絨毛膜間的胚外體腔尚存在，取絨毛時不致傷害羊膜囊內的胚胎,。妊娠10周后,，胎盤形成,，胚外體腔消失,，易誤入羊膜囊內。
(三)操作方法
經子宮頸取絨毛：B型超聲檢查再次確定孕齡,、子宮位置?；颊吲趴瞻螂?，取膀胱截合位,，雙合診查子宮位置及盆腔情況,，隨后消毒外陰,、陰道及宮頸,，鋪消毒孔巾,，窺陰器暴露宮頸,，碘附或碘酒、酒精消毒宮頸,。B型超聲引導下,，將一2mm直徑帶芯的塑料管經宮頸管沿宮腔方向輕輕貼宮壁緩慢進入宮腔,，當遇有囊樣彈性的感覺時，可能是碰到了絨毛囊,，切勿再深進，達到絨毛組織外抽出導管內芯,，并連接5ml含細胞培養(yǎng)液的注射器緩慢抽吸,，邊吸邊退,，負壓不宜過大,，用力不要太猛,，一般抽取1ml(約15—40mg組織)即可,。當抽吸時會有負壓感,，如有血吸出,，應立即停止操作,，取出吸管,。操作進切忌將空氣注入或反復進退,， 以免增加損傷。
取材后患者需平臥半小時,，一月內避免過勞并禁***,。術后給抗生素及黃體酮,，預防感染及流產。
(四)注意事項
取絨毛活檢,，技術熟練的成功率可達97%,。但有時會有母體細胞沾染,。約有5%流產率。羊膜絨毛膜炎的發(fā)和率約為0.3%,。個別病例報道有胎兒肢體發(fā)育的缺陷,。因此，妊娠早期的絨毛活檢要嚴格掌握適應證,。
育兒熱點——孕婦吃姜寶寶長6指,？解讀民間孕婦禁忌
懷孕后，身邊總會有“過來人”提醒你各種有關孕期的禁忌與習俗,。但是這些民間的懷孕禁忌是否科學可信呢?……[查看詳細]看穿腹中胎寶寶性別的12招 31個有趣現象預測寶寶性別 直擊新媽咪產后首次性生活 六項計劃讓你生下聰明寶寶 制造最佳受精卵的三大秘笈 這些日常食物讓你做不了爸爸 孕婦十大煩心事幫你輕松解決 讓胎兒寶寶智力超凡的秘密
（責任編輯：黃方方 實習編輯：李軒瑩）
