孕期的孕媽媽,，只要聽到產(chǎn)科醫(yī)療糾紛時,，沒有不擔心的！而其中較常見的爭議,，大概是：為什么做了超聲波檢查,，這樣的異常卻沒檢查出來？那么,，究竟哪些問題是超聲波“能”做到的,？哪些又是超聲波所“不能”的呢？

　　通過超聲波了解胎兒

　　在孕期,，接受胎兒超聲波檢查想必是很多孕媽媽所期待的時刻,，因為通過屏幕畫面的顯示和醫(yī)生的解說，即使隔著肚皮也能了解到胎兒的狀況,。

　　由于美國醫(yī)用超聲波學會發(fā)表聲明,，即使長期暴露于診斷性超聲波下，也無證據(jù)顯示細胞會受害,。因此,，目前學者皆認為超聲波檢查是一種相當安全的診斷工具。

　　或許因為超聲波的安全,、無慮,，所以，?？梢姷皆袐寢尫窒懋a(chǎn)檢心得,，喜歡去做產(chǎn)檢，因為每次都能做超聲波檢查,，可以看到胎兒的情況,，還會印出來留做紀念。甚至有的孕媽媽還會比較哪家醫(yī)院的機器比較新,，并以此做為選擇產(chǎn)檢醫(yī)院的依據(jù),。的確，對很多孕媽媽來說,，產(chǎn)檢最大的回饋就是那一張張的照片,，這也正是了解胎兒發(fā)育的重要渠道,。

　　不同階段的檢查重點

　　婦產(chǎn)科主治醫(yī)生徐金源表示，檢查重在仔細,，不在次數(shù)多少,，沒有必要一直做超聲波檢查。

　　徐金源醫(yī)生指出,，早期妊娠評估功能主要分為兩類：一是胎兒解剖構(gòu)造及生長環(huán)境(母親的子宮及卵巢)的評估,；二是早期唐氏癥的篩查。

　　初期·能確認懷孕狀況 受檢時間：不限

　　一,、胎兒解剖構(gòu)造及生長環(huán)境(母親的子宮及卵巢)評估

　　1.確定懷孕狀況,，并且確定受精卵的著床位置，是否有宮外孕情形,。

　　2.妊娠周數(shù)評估,，做為胎兒生長發(fā)育的參考依據(jù)，并校正預產(chǎn)期,。

　　3.多胞胎的評估,，確認多胞胎的發(fā)育情況。

　　4.子宮及卵巢評估,，檢查是否有合并子宮肌瘤或卵巢囊腫等。

　　二,、早期唐氏癥的篩查

　　通過評估胎兒頸部透明帶及抽母血檢驗,，篩查胎兒唐氏癥。徐金源醫(yī)生說,，目前以此方式可篩檢出約90%唐氏癥胎兒,。

　　中期·能確認胎兒器官發(fā)育狀況 受檢時間：最佳時機在20~24周

　　徐金源醫(yī)生說，懷孕20周左右,，胎兒的各器官已經(jīng)定型，因此，第一級的超聲波檢查范圍包括：胎兒大小,、胎兒數(shù)目,、胎盤位置、羊水量,、預估胎兒體重以及較易看到的胎兒重大畸形,。

　　經(jīng)過第一級的超聲波檢查后，如果發(fā)現(xiàn)有異常狀況,，產(chǎn)檢醫(yī)生會建議孕媽媽接受高層次超聲波檢查,，由受過專業(yè)訓練的專科醫(yī)生針對胎兒各項器官進行系統(tǒng)性的掃描檢查,。

　　徐金源醫(yī)生說,，檢查范圍包括第一級超聲波的檢查項目,、胎兒的全身器官，如腦部結(jié)構(gòu),、臉部五官,、胸腔心臟、腹腔,、生殖泌尿系統(tǒng),、脊椎、四肢等,，整個詳細的掃描檢查需費時約30~40分鐘,，檢查過程的順利與否又和懷孕周數(shù)、胎兒姿勢,、羊水多少有關(guān),。一般而言，對于胎兒器官畸形的檢測率,，第一級的超聲波檢查約為60%,，而高層次超聲波約為80%。

　　徐立源醫(yī)生補充,，針對子宮頸閉鎖不全或早產(chǎn)等高危的孕媽媽,，還會檢查子宮頸的長度和形狀；至于妊娠高血壓,、妊娠毒血癥及胎兒生長遲滯的高危孕媽媽,，則會評估子宮動脈血流的阻力，以預測其再發(fā)性和嚴重程度,。

　　不是人人都要做高層次超聲波

　　很多孕媽媽為了求心安,，而愿意接受高層次超聲波檢查，不過,，國內(nèi)有資格執(zhí)行此項檢查的產(chǎn)科醫(yī)生有限,，實在很難滿足所有有此需求的孕媽媽，在常規(guī)檢查中有問題的孕媽媽,、有生過不正常寶寶的孕媽媽以及高齡產(chǎn)婦,，需要做高層次超聲波，對大部分的孕媽媽而言,，一般常規(guī)檢查已足夠,。

　　后期·能為生產(chǎn)做準備 受檢時間：約30~32周或35~37周

　　妊娠30~32周

　　評估內(nèi)容包括后期胎兒的解剖評估、生長評估(評估生長曲線及胎兒大小),、生理評估(含羊水量,、胎兒呼吸運動、胎動、胎兒肌肉張力),、胎兒異常追蹤,。

　　妊娠35~37周

　　除了上述內(nèi)容以外，還多了胎盤功能評估,、胎兒出生體重預測,、胎位及胎盤位置等，為生產(chǎn)做準備,。徐金源醫(yī)生指出,，特別是之前檢查有任何異常時，要不斷地追蹤,，并和兒科及相關(guān)科室密切聯(lián)系,，以便在生產(chǎn)時做最好的處置。