小兒腦癱的表現(xiàn) 康復訓練
腦癱的表現(xiàn)由于病因及分型的不同而各種各樣,,但早期多見:(腦癱嬰兒前半期(6個月以內)的早期癥狀,。)
1.身體發(fā)軟及自發(fā)運動減少,這是肌張力低下的癥狀,,在一個月時即可見到,。如果持續(xù)4個月以上,則可診斷為重癥腦損傷,,智力低下或肌肉系統(tǒng)疾病,。
2.身體發(fā)硬,這是肌張力亢進的癥狀,,在一個月時即可見到,。如果持續(xù)4個月以上,可診斷為腦癱,。
3.反應遲鈍及叫名無反應,,這是智力低下的早期表現(xiàn),一般認為4個月時反應遲鈍,,6個月時叫名無反應,可診斷為智力低下,。
4.頭圍異常:頭圍是腦的形態(tài)發(fā)育的客觀指標,,腦損傷兒往往有頭圍異常。
5.體重增加不良,、哺乳無力,。
6.固定姿勢,往往是由于腦損傷使肌張力異常所致,,如角弓反張,、蛙位,、倒U字形姿勢等。在生后一個月就可見到,。
7.不笑:如果2個月不能微笑,、4個月不能大聲笑,可診斷為智力低下,。
8.手握拳:如果4個月還不能張開,,或拇指內收,尤其是一側上肢存在,,有重要診斷意義,。
9.身體扭轉:3-4個月的嬰兒如有身體扭轉,往往提示錐體外系損傷,。
10.頭不穩(wěn)定:如4個月俯臥不能抬頭或坐位時頭不能豎直,,往往是腦損傷的重要標志。
11.斜視:3-4個月的嬰兒有斜視及眼球運動不良時,,可提示有腦損傷的存在,。
12.不能伸手抓物:如4-5個月不能伸手抓物,可診斷為智力低下或腦癱,。
13.注視手:6個月以后仍然存在,,可考慮為智力低下。
有些腦損傷較輕微,,在嬰兒早期往往無明顯癥狀,,但在嬰兒后半期(6-12個月)則有一些其他癥狀表現(xiàn):
1.不能翻身6個月以后還不能翻身,有診斷意義,。
2.不使用下肢6-7個月不用下肢短暫地支持體重
3.不用單手7-10個月的嬰兒不用單手抓玩,。
4.手笨手的精細動作,如捏小東西,、解扣,、系腰帶不靈活,不協(xié)調,,在7-10個月出現(xiàn)有診斷意義,。
5.不能獨坐7個月不能獨坐。
6.不能抓站10個月不能抓站,。
7.不會與人再見10個月以后有診斷意義,。
8.使用腳尖站立10個月還用腳尖站立。
9.不能邁步13-15個月以后,,還不會邁步,。
10.流口水及"吃手"12個月以后有診斷價值。
腦癱的主要伴隨損害
1.健康和體力的障礙:腦癱病兒一般身長較正常兒童矮,,營養(yǎng)亦差,,常有呼吸障礙和易患呼吸道 感染疾病,。
2.智能、情緒問題,,并發(fā)智能低下率最高,,多動、情緒不穩(wěn),,自閉亦多,,智商測定困難。
3.癲癇據(jù)統(tǒng)計約有半數(shù)伴發(fā)癲癇,。
4.語言障礙由于發(fā)聲,、構音器官的運動障礙和四肢運動障礙、聽覺障礙,、智能和生長環(huán)境等原因導致,。
5.聽覺障礙難聽程度從高音到低音障礙種種不一,家長應早作聽力檢查,。
6.視覺障礙約20%的腦癱病兒有眼的障礙,,注要為內斜、外斜等眼球協(xié)調障礙,,其次為眼震和凝視障礙及近視,、上方視麻痹等。
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