小兒腦癱康復(fù)訓(xùn)練生活方法
小兒腦癱康復(fù)訓(xùn)練生活方法,，在進(jìn)行小兒腦癱語(yǔ)言治療之前,，我們得先了解一下造成腦癱小兒語(yǔ)言障礙有哪些原因。在醫(yī)學(xué)界認(rèn)為造成腦癱小兒語(yǔ)言障礙有以以下幾點(diǎn)發(fā)聲障礙：
在腦癱患兒當(dāng)中,，不能夠隨意控制呼吸的癥狀較多,，經(jīng)常出現(xiàn)呼吸障礙。此外,，還有部分兒童根本就不會(huì)控制呼吸,，因頭部位置變化多，會(huì)出現(xiàn)發(fā)聲困難,。
構(gòu)音器官（主要指下頜,、口唇、舌等）障礙：
由于腦癱兒童本身肢體癱瘓也會(huì)引起呼吸,、發(fā)聲及構(gòu)音肌肉的障礙,。腦癱患兒構(gòu)音障礙原因不僅是下頷、口唇及舌等器官不靈活,，而且由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損,，協(xié)調(diào)能力差也會(huì)導(dǎo)致構(gòu)音障礙,。
語(yǔ)言發(fā)育遲緩：
語(yǔ)言發(fā)育遲緩在腦癱兒童中比較常見(jiàn),，他們開(kāi)始講話遲，而且詞匯增加遲,，抽象詞語(yǔ)不能理解,，很難用完整的語(yǔ)句來(lái)進(jìn)行語(yǔ)言表達(dá)。這與腦癱患兒多數(shù)處于被人們忽視的環(huán)境中生活,，而且特別是腦癱兒童由于語(yǔ)言環(huán)境及周圍環(huán)境的限制所導(dǎo)致,。
首先人們就發(fā)聲障礙進(jìn)行一些基礎(chǔ)訓(xùn)練， 來(lái)為后面的構(gòu)音器官障礙做鋪墊,。要減少發(fā)聲障礙比較核心的問(wèn)題是集中訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)力量,、范圍和運(yùn)動(dòng)的準(zhǔn)確性，隨后再進(jìn)行速度,、重復(fù)和交替運(yùn)動(dòng)練習(xí),，這些運(yùn)動(dòng)均對(duì)產(chǎn)生準(zhǔn)確的、清晰的發(fā)音是很重要的,。
一）改善下頜及唇的控制：
下頜控制不良導(dǎo)致口唇難以閉合,，這就是我們常?？吹侥X癱患兒為什么流涎的原因，口唇難以閉合就導(dǎo)致無(wú)法構(gòu)音,。
改善口唇及下頜控制的方法主要有如下幾點(diǎn),、控制口唇閉合的方法用冰塊對(duì)口唇及舌頭進(jìn)行冷刺激。
用刷子快速地（5-10次／s）進(jìn)行刺激,，刷的部位是口唇,、口周以及下頜內(nèi)側(cè),。
當(dāng)下頜過(guò)度向下張開(kāi)時(shí)，還可以用手拍打下頜中央部位及顳頜關(guān)節(jié)附近的皮膚，這樣做不僅能促進(jìn)口唇的閉合,，還可以防止下頜突伸。
誘發(fā)下頜反射,，促進(jìn)下頜上抬,，口唇閉合。
利用吸管,，讓腦癱患者反復(fù)做回吸運(yùn)動(dòng),。
練習(xí)利用口唇將放在小勺上的食物攝人口中，也可以起到口唇控制作用,，還可以通過(guò)變換食物種類來(lái)加強(qiáng)訓(xùn)練難度,。
讓腦癱患者做吹乒乓球、吹羽毛等訓(xùn)練,。
1,、控制下額抬高的方法盡可能大的張開(kāi)嘴巴，使下頜慢慢下降,，然后再閉口,。緩慢重復(fù)5-10次，休息,。以后可適當(dāng)加快速度,，但需要保持上下頜最大的運(yùn)動(dòng)范圍。
下頜前伸,，緩慢地由一側(cè)向另一側(cè)移動(dòng),。重復(fù)5-10次，休息,。
2,、改善唇的控制方法雙唇盡量向前撅起（發(fā)u音位置），然后盡量向后收攏（發(fā)i音位置）,。重復(fù)5-10次,，休息。逐漸提高雙唇交替運(yùn)動(dòng)的速度,，但要保持最大的運(yùn)動(dòng)范圍,。
一側(cè)嘴角收攏,，維持該動(dòng)作3-5s，然后休息,。重復(fù)5-10次休息,。
雙唇閉緊，夾住壓舌板,，增加唇閉合力量,。治療師可向外拉壓舌板，患者閉唇防止壓舌板拉出,。
鼓腮數(shù)秒,，然后突然排氣，有助于發(fā)爆破音,，腦癱患者也可在鼓腮時(shí)用手指擠壓雙頰,。
3、改善舌的控制方法舌的控制方法可以分為以下幾個(gè)階段第一階段： 舌和下頜的協(xié)調(diào),，也就是咀嚼運(yùn)動(dòng),，以及舌與口唇的協(xié)調(diào)性?？梢岳梦軄?lái)加以促進(jìn),。
第二階段：治療師讓腦癱患者的口稍稍張開(kāi)，并保持下頜在這一位置,，上舌尖向前齒方向運(yùn)動(dòng),，當(dāng)出現(xiàn)所希望的動(dòng)作時(shí)，治療師可以逐漸減少對(duì)下頜的支持,，向患者能夠自我控制方向過(guò)渡,。
第三階段：將海綿、軟木塞等放人患者口中,，讓其舌按前后,，左右等指定方向移動(dòng),，為防止吞咽,，可在后面用線系上，也可以用棉簽和糖等,，放在口內(nèi)或口邊,，用舌來(lái)舔等。
二）構(gòu)音訓(xùn)練構(gòu)音訓(xùn)練是按照構(gòu)音檢查的結(jié)果對(duì)患者進(jìn)行正確構(gòu)音的訓(xùn)練,。最好是利用現(xiàn)在所能發(fā)出的音進(jìn)行,。先由構(gòu)音容易的音開(kāi)始（雙唇音），然后向較難的音（軟腭音,、齒音,、舌齒音等）方向進(jìn)展,。治療師利用手指或壓舌板對(duì)患者的構(gòu)音器官進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)，對(duì)患者進(jìn)行觸覺(jué),、視覺(jué),、聽(tīng)覺(jué)的聯(lián)合刺激以協(xié)助其構(gòu)音運(yùn)動(dòng)。
訓(xùn)練是先由單音節(jié)一個(gè)單詞一個(gè)句子一篇短文的順序進(jìn)行的,，在發(fā)各種音時(shí)姿勢(shì)非常重要,。
4 、雙唇音（[p],，[b],，[m]，[w]）：采取的姿勢(shì)是仰臥位的反射抑制姿勢(shì),，治療師用手指輕輕地閉合其口唇,，鼓勵(lì)腦癱患兒模仿其發(fā)音。
5,、軟腭音（[k],、[g]、[h]）：可以采取仰臥位,，兩腿向胸部屈曲,，頭向后仰的姿勢(shì)，或坐在臺(tái)子上軀干后傾,，雙手放在軀干的兩側(cè),，頭向后傾的姿勢(shì)。在這種姿勢(shì)下,，將手指輕輕壓迫其下頜（相當(dāng)于舌根部）,，在手指離開(kāi)的同時(shí)發(fā)聲。治療時(shí),，也發(fā)目的音讓患兒聽(tīng)以增強(qiáng)其聽(tīng)覺(jué)刺激,。
6、齒音,，舌齒音（[t],、 [d]、[n],、 [s],、[z]）：采取雙腿下垂，兩手臂支持軀干,，頭向前屈的姿勢(shì),，或是在仰臥位的情況下雙腿垂下，治療師支持患者的頭向前屈的姿勢(shì),，可以在俯臥位的情況,，雙肘支撐軀干,，使頭向前屈或保持平直的姿勢(shì)。在保持以上姿勢(shì)的同時(shí)使頭前屈,，被動(dòng)地使其下頜由下向上推壓,，讓患者模仿治療師發(fā)[t]、[d]的音,。如果患者能夠按自己方式發(fā)目的音的話,，治療師可以逐漸減少對(duì)其的輔助，促進(jìn)其自我控制能力,。
三） 語(yǔ)言發(fā)育遲緩的康復(fù)訓(xùn)練,、頭面部按摩患兒取仰臥位，治療師坐于患兒后方,，雙手拇指沿橈側(cè)從印堂至神庭交替推30次,；用拇指螺紋面按揉百會(huì)、風(fēng)池,、印堂,、太陽(yáng)穴各50 – 100次；用拇指橈側(cè)緣以率谷穴為中心掃散頭部?jī)蓚?cè)膽經(jīng)各30-50次,，每日一次,，3個(gè)月為一個(gè)療程。
7,、語(yǔ)言訓(xùn)練根據(jù)患兒的語(yǔ)言發(fā)育水平,、特點(diǎn)，選擇不同的課題,，采用游戲訓(xùn)練,、文字訓(xùn)練、手勢(shì)符號(hào)訓(xùn)練,、符號(hào)形式與知識(shí)內(nèi)容關(guān)系訓(xùn)練,。應(yīng)用卡片、鑲嵌板,、圖片,、生活用品（如鞋子、帽子,、牙刷,、杯子、筆,、衣服、書(shū)包等）及家庭指導(dǎo),。每天一次,，每次30分鐘,，3 個(gè)月為一個(gè)療程。
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