小兒腦癱早期康復治療的神經(jīng)學理論基礎
大腦中樞神經(jīng)細胞一旦死亡，就會永遠消滅,，且神經(jīng)細胞在出生后不能再分裂,、增殖。腦癱患兒的大腦病損是靜止的,，但所造成的神經(jīng)功能缺陷并非永遠固定不變,。如未能在早期進行恰當治療，異常姿勢和運動模式就會固定下來,。同時,，由于運動障礙還會造成肌腱攣縮，骨,、關節(jié)畸形等二級損害,，相關缺陷未能及時治療也加重了智力障礙。這些因素使患兒學習新的正確姿勢和運動模式就更為困難,，但嬰幼兒特別是嬰兒的腦組織可塑性大,、代償能力強，若康復治療措施恰當,，可獲得最佳療效,，這與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的代償機能有關。人類大腦神經(jīng)細胞約有140億個,，但有些神經(jīng)細胞在一生中并未全部使用,。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中存在大量的突觸。正常情況下,，只有部分突觸經(jīng)常受到刺激,，閾值較低，呈易被使用的活化狀態(tài),。而相當一部分突觸的閾值很高,，不易被使用，處于“休眠”狀態(tài)。受到反復刺激后,，這些突觸和神經(jīng)環(huán)路,，會重組一個神經(jīng)細胞功能集團的網(wǎng)絡系統(tǒng)。人體有些部位的腦組織具有多重功能特性和許多神經(jīng)環(huán)路,，它們和中樞神經(jīng)各部同時參與活動,，一旦承擔某種活動的主要腦區(qū)受損，其功能可由未受損的其他區(qū)域替代和代償,。嬰幼兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟,，腦組織各部位功能尚未專一化，一般約到6歲后,，神經(jīng)系統(tǒng)各位功能才發(fā)育分化完善,。這些為腦功能康復的潛在基礎。
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