偏癱一側肢體腫脹是什么原因? 康復訓練
偏癱一側肢體為什么會腫脹,，是臨床醫(yī)生經常遇到和病人家屬經常提出的一個問題。究其原因與下列因素有關,。
(1)靜脈回流障礙 人體的血液供應是由循環(huán)系統(tǒng)完成的,。循環(huán)系統(tǒng)包括心臟和血管。全身的血管由動脈和靜脈兩部分組成,。動脈向組織細胞內灌注新鮮血液,；靜脈把機體利用過的血液重新返回心臟。動脈血流的動力來自心臟每一次有力的收縮和血管壁的彈性,；而靜脈回流主要靠它與心臟之間的壓力差,，以及肌肉收縮對血管壁的擠壓力,。由于靜脈壁較薄,，彈性差,，這種擠壓力的作用，就顯得特別重要,。但當肢體癱瘓后,，肌肉因失去了神經支配，停止了收縮活動,，所以,，肌肉對靜脈血管的擠壓力也就消失了，致使靜脈回流障礙,。
(2) 營養(yǎng)代謝障礙 人的肢體活動是受神經支配的,，而血管的舒縮功能也是受神經支配的，當肢體偏癱后,，失去了神經支配,，偏癱側肢體便會繼發(fā)營養(yǎng)代謝障礙，使血管的舒縮功能調節(jié)失調,，收縮和舒張反應變得遲緩,，靜脈血回流速度減慢。
由于上述原因,，使血液不能較快的返回心臟,，而瘀滯于靜脈中的血液量增多，靜脈管腔內的壓力也隨著增大,，液體很容易被擠壓到血管壁外,，滯留于組織間隙中，于是便產生了腫脹,。
輕癥肢體腫脹,，通過改善條件，讓靜脈血盡快回流心臟,，水腫會很快消失,，不會產生較大危害。相反,，若水腫在組織中滯留時間過長,，其中的蛋白質成分就會沉積下來，變成纖維組織,。如果這種病變發(fā)生在關節(jié)周圍,，可發(fā)生關節(jié)強硬和攣縮，故對肢體腫脹應積極治療,。
首先，要經常被動運動和對患肢進行按摩。通過摩,、揉,、捏、按等手法,，以代替肌肉主動活動,，使之達到擠壓靜脈血管的作用，促進靜脈回流,，改善微循環(huán),，糾正患肢的營養(yǎng)代謝障礙。
其次,，要注意抬高患肢體位,，坐位時，要用支架或其他支撐物將前臂抬高,，或放于椅子扶手上,。臥位時，患側下肢應墊高10～20厘米,，減少因重力對灌注的影響，促進靜脈血液回流,，以減輕患肢腫脹,。
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