偏癱一側(cè)肢體腫脹是什么原因? 康復(fù)訓(xùn)練
偏癱一側(cè)肢體為什么會(huì)腫脹,，是臨床醫(yī)生經(jīng)常遇到和病人家屬經(jīng)常提出的一個(gè)問題,。究其原因與下列因素有關(guān)。
(1)靜脈回流障礙 人體的血液供應(yīng)是由循環(huán)系統(tǒng)完成的,。循環(huán)系統(tǒng)包括心臟和血管,。全身的血管由動(dòng)脈和靜脈兩部分組成。動(dòng)脈向組織細(xì)胞內(nèi)灌注新鮮血液,；靜脈把機(jī)體利用過的血液重新返回心臟,。動(dòng)脈血流的動(dòng)力來自心臟每一次有力的收縮和血管壁的彈性；而靜脈回流主要靠它與心臟之間的壓力差,，以及肌肉收縮對(duì)血管壁的擠壓力,。由于靜脈壁較薄,，彈性差，這種擠壓力的作用,，就顯得特別重要,。但當(dāng)肢體癱瘓后，肌肉因失去了神經(jīng)支配,，停止了收縮活動(dòng),，所以，肌肉對(duì)靜脈血管的擠壓力也就消失了,，致使靜脈回流障礙,。
(2) 營(yíng)養(yǎng)代謝障礙 人的肢體活動(dòng)是受神經(jīng)支配的，而血管的舒縮功能也是受神經(jīng)支配的,，當(dāng)肢體偏癱后,，失去了神經(jīng)支配，偏癱側(cè)肢體便會(huì)繼發(fā)營(yíng)養(yǎng)代謝障礙,，使血管的舒縮功能調(diào)節(jié)失調(diào),，收縮和舒張反應(yīng)變得遲緩，靜脈血回流速度減慢,。
由于上述原因,，使血液不能較快的返回心臟，而瘀滯于靜脈中的血液量增多,，靜脈管腔內(nèi)的壓力也隨著增大,，液體很容易被擠壓到血管壁外，滯留于組織間隙中,，于是便產(chǎn)生了腫脹,。
輕癥肢體腫脹，通過改善條件,，讓靜脈血盡快回流心臟,，水腫會(huì)很快消失，不會(huì)產(chǎn)生較大危害,。相反,，若水腫在組織中滯留時(shí)間過長(zhǎng)，其中的蛋白質(zhì)成分就會(huì)沉積下來,，變成纖維組織,。如果這種病變發(fā)生在關(guān)節(jié)周圍，可發(fā)生關(guān)節(jié)強(qiáng)硬和攣縮,，故對(duì)肢體腫脹應(yīng)積極治療,。
首先，要經(jīng)常被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和對(duì)患肢進(jìn)行按摩。通過摩,、揉,、捏、按等手法,，以代替肌肉主動(dòng)活動(dòng),，使之達(dá)到擠壓靜脈血管的作用，促進(jìn)靜脈回流,，改善微循環(huán),，糾正患肢的營(yíng)養(yǎng)代謝障礙。
其次,，要注意抬高患肢體位,，坐位時(shí)，要用支架或其他支撐物將前臂抬高,，或放于椅子扶手上,。臥位時(shí)，患側(cè)下肢應(yīng)墊高10～20厘米,，減少因重力對(duì)灌注的影響,，促進(jìn)靜脈血液回流，以減輕患肢腫脹,。
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