偏癱患者的步行練習(xí) 家庭康復(fù)訓(xùn)練
偏癱患者進(jìn)行步行練習(xí)是達(dá)到獨(dú)立生活的重要環(huán)節(jié),,一般偏癱患者下肢功能恢復(fù)較上肢早,。站立平衡功能基本恢復(fù)以后,在繼續(xù)進(jìn)行患腿負(fù)重和重心轉(zhuǎn)移練習(xí)的同時(shí),應(yīng)開(kāi)始進(jìn)行步行訓(xùn)練。
輕度偏癱病人在站立訓(xùn)練同時(shí)即可進(jìn)行步行訓(xùn)練,但開(kāi)始仍應(yīng)注意安全,從扶床架,、桌子或扶手向獨(dú)立行走過(guò)渡,。多數(shù)病人則要求經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的系統(tǒng)訓(xùn)練,重癥偏癱最好在平行杠中練習(xí),。
步行練習(xí)
1.扶持行走:可由輔助人員扶持或自己扶固定物(如扶手,、床架、桌子等),。由別人扶持時(shí),輔助者應(yīng)站在患者患側(cè),邁步順序?yàn)榛纪?rarr;好腿,;扶固定物時(shí),開(kāi)始可以健側(cè)靠近物體,邁步順序?yàn)槭智胺?rarr;邁健腿→患腿跟上。以后可改為患側(cè)靠近物體,手前扶→邁患腿→健腿跟上,。
注意此階段步行強(qiáng)調(diào)的是每一步的基本動(dòng)作,而忌諱趕速度,。
2.扶輪椅、三輪或四輪步行器,,或自制四輪小推車練習(xí)行走,,有一定向前行走的基礎(chǔ)后,還可逐漸加大難度,如后退、拐彎,上下斜坡的練習(xí),。
3.扶杖步行:由于腋杖行走不利于姿勢(shì)控制,所以多數(shù)偏癱病人使用手杖,,常用的有二點(diǎn)步和三點(diǎn)步:
(1)三點(diǎn)步:即手杖、患腿,、好腿三個(gè)支持點(diǎn)依次著地的步行動(dòng)作,。步行順序?yàn)槭终?rarr;患腿→好腿和手杖→患腿→好腿,這種步行方式穩(wěn)定性較好,但步行速度比較慢,多用于步行訓(xùn)練早期,。
(2)二點(diǎn)步:即手杖和患腿同時(shí)前伸為一個(gè)支持點(diǎn),,好腿為另一支持點(diǎn)交替支持體重的步行動(dòng)作,這種步行的特點(diǎn)是步行速度比較快,但要求持杖者具有較好的平衡能力,。
4.越障步行:從實(shí)用性行走考慮,進(jìn)行跨門(mén)檻,、上臺(tái)階和斜坡等方面的練習(xí)。
5.獨(dú)立步行:病人經(jīng)過(guò)以上訓(xùn)練,患腿達(dá)到較好的自主控制能力后,可逐漸過(guò)渡到獨(dú)立步行,。
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