矯形器在偏癱康復中的應用
近代神經內科、外科治療已經取得很大進展,,但許多因腦卒中,、腦外傷等造成偏癱的患者仍然需要裝配矯形器,以預防,、矯正畸形或代償失去的功能,。偏癱患者由于上運動神經元的損害而出現(xiàn)肌力低下、肌張力異常,、運動控制障礙和深淺感覺障礙等問題,,如在步行過程中存在足下垂、尖足,、足內翻、足趾屈曲,、膝屈曲和膝過伸等異常步行模式,。
過去在偏癱康復中,使用矯形器主要目的是針對患者異常運動模式,、痙攣的控制,、畸形的預防和矯正,是對殘疾狀況一種補償和矯形治療,。但是近幾年來在減少住院天數(shù)和提高康復效益理念影響下,,偏癱康復中矯形器的使用目的已發(fā)生了變化,主張在早期康復中就使用矯形器,,用于防止廢用和誤用綜合征,,促進運動功能和ADL能力的恢復。
為此,,提出了“治療用”矯形器的概念,。
(一)矯形器處方
發(fā)病初期主要是穩(wěn)定的支持體重,功能恢復,、補充和代償為目的,,而慢性期則以抑制痙攣和畸形的矯正、預防為目的。
偏癱患者下肢矯形器主要治療目的:
(1)獲得穩(wěn)定的支撐期,;
(2)容易進行早期離床訓練,;
(3)獲得接近正常的步行模式;
(4)預防畸形,。
偏癱患者上肢矯形器主要治療目的:
(1)功能的補充和代償,;
(2)畸形的預防和矯正;
(3)運動的輔助和控制,;
(4)肢體的固定和肢位的保持,。
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