小林平素體質(zhì)尚好,,只是血壓有點(diǎn)偏低,,因沒有明顯癥狀便沒當(dāng)回事,懷孕之后,,情況就不一樣了。懷胎到7個(gè)月時(shí),,患了一種“怪病”,,站起來活動(dòng)沒有什么異常,可一到睡覺病就來了:如果仰臥位,,不一會(huì)就出現(xiàn)頭暈,、惡心、嘔吐,、胸悶,、面色蒼白,出冷汗,、脈搏加快,、心悸不安,大有虛脫之勢(shì),。家人百思不得其解,,營(yíng)養(yǎng)沒少一點(diǎn),活沒多干一點(diǎn),,睡覺怎么會(huì)出毛病呢,?帶著這個(gè)疑問,丈夫用救護(hù)車護(hù)送她到了醫(yī)院,。
大夫經(jīng)過仔細(xì)的詢問和必要的檢查,,胸有成竹地在病歷的診斷欄里寫上了“仰臥位低血壓綜合征”。
顧名思義,,仰臥位低血壓綜合征是指在特定的仰臥位時(shí)導(dǎo)致的血壓急驟下降的一系列癥候,,甚至?xí)?dǎo)致休克。本病又叫“妊娠后期仰臥循環(huán)性虛脫”,、“姿態(tài)性休克”,、“妊娠晚期下腔靜脈綜合征”等。本病發(fā)病率為2%-30%,,癥狀有輕有重,,輕者臨床癥狀很快消失,,重者持續(xù)至改變體位為止。
本病發(fā)生的原因是多方面的,。人的血壓高低,,與心臟排出血量、循環(huán)血容量,、血管外周阻力,、血液粘稠度、血管彈性等因素有關(guān),,而這些因素又受到神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié),。隨著胎兒不斷增大,仰臥時(shí),,增大的子宮壓迫下腔靜脈,,使盆腔和下腔靜脈的血液回流受阻,到達(dá)心臟的血液驟減,,導(dǎo)致心排血量迅速下降,,血壓隨之降低。增大的子宮還會(huì)壓迫橫隔,,引起迷走神經(jīng)興奮,,使心跳減慢,心臟血管擴(kuò)張,,同樣導(dǎo)致血壓下降,。妊娠晚期,子宮本身的用血量約占全身的16.67%,,也會(huì)使返回心臟的血量減少,,繼而血壓下降。
原因雖多,,結(jié)果卻一樣,,均出現(xiàn)血壓下降引發(fā)的癥狀,那么,,這種低血壓是否能預(yù)防呢,?回答是肯定的。
根據(jù)本綜合征均發(fā)生在孕28周之后,,特別是32-36周時(shí)最易發(fā)作,,和仰臥7分鐘左右開始出現(xiàn)癥候等特點(diǎn),故要把預(yù)防重點(diǎn)放在妊娠晚期,、放在避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥上,。
對(duì)于已發(fā)生過仰臥位低血壓的孕婦,對(duì)有低血壓病史的孕婦,要重點(diǎn)保護(hù),。必須堅(jiān)持在睡覺時(shí)取左側(cè)臥位或取右側(cè)臥位,,使腰椎前彎度減小,;臨睡前適當(dāng)飲用些流質(zhì)食物,,諸如蛋湯、菜湯之類,,可有效地減少疾病發(fā)作,。此外,睡覺前應(yīng)避免過多出汗,、過食甜食,、過于勞累,活動(dòng)后不宜立即臥床,,更不宜仰臥,。對(duì)發(fā)作嚴(yán)重且頻繁者,還可服用阿托品預(yù)防,。使用劑量應(yīng)根據(jù)血壓降低的程度決定,遵照醫(yī)師的意見,。如在產(chǎn)前確診為本病,,務(wù)必請(qǐng)醫(yī)院接生,以免發(fā)生危險(xiǎn),,即使有過輕度癥狀,,也不可麻痹大意,這樣做是為了兩代人的健康,。
來源:金羊網(wǎng)