圍產(chǎn)期指妊娠28周至產(chǎn)后一周。圍產(chǎn)期保健是應(yīng)用圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)知識(shí)采取一系列的監(jiān)護(hù),、防治措施及管理方法,，來(lái)保障母親和嬰兒的健康,。從受精卵分裂到發(fā)育成熟階段進(jìn)行保健工作，使預(yù)防與醫(yī)療相結(jié)合,，從而降低孕產(chǎn)婦死亡率與并發(fā)癥,，降低圍產(chǎn)期死亡率（即胎嬰兒死亡率）、畸形兒發(fā)生率及減少嬰兒的后遺癥,。這對(duì)控制人口數(shù)量的同時(shí)提高出生人口素質(zhì)十分重要,。
孕 期 保 健
為了保護(hù)孕婦的身體健康，保證胎兒的正常發(fā)育,，預(yù)防產(chǎn)科并發(fā)癥,，孕婦應(yīng)按規(guī)定作產(chǎn)前檢查。這樣,，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并加以防治,。孕期保健分早期、中期和晚期,。
孕早期 從懷孕開始到16孕周以前為早期妊娠階段。這階段與妊娠有關(guān)的變化是否處理適當(dāng),，對(duì)今后胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育和孕婦能否順利通過妊娠和分娩,，有著關(guān)鍵性作用。對(duì)早期孕婦需進(jìn)行全面的病史詢問和體格檢查,，以了解有無(wú)病理產(chǎn)科史及合并其它疾病,，如早產(chǎn)、死胎,、妊娠高血壓綜合征,、肝炎、心臟病,、腎臟病,、貧血、糖尿病等,；對(duì)有遺傳病家族史或分娩史者,，應(yīng)進(jìn)行產(chǎn)前診斷（某些遺傳性疾病在宮內(nèi)即能作出正確診斷），通過詢問病史和體格檢查后,，來(lái)判斷該孕婦能否繼續(xù)妊娠,，是否屬于高危妊娠。如果繼續(xù)妊娠將給孕婦帶來(lái)什么危害,，或通過染色體檢查胎兒有先天性疾病或畸形,，均應(yīng)及早終止妊娠。
妊娠早期有嚴(yán)重的妊娠反應(yīng)時(shí),，可影響孕婦和胎兒的正常營(yíng)養(yǎng)需要量,，此時(shí)需補(bǔ)充必要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),，給胚胎創(chuàng)造良好的生長(zhǎng)環(huán)境。其次,，孕婦還須避免一切不良因素的影響,，這些因素是：
１,、病毒感染 早期妊娠時(shí)的任何病毒感染,，例如流感、肝炎,、風(fēng)疹等,，都可造成胚胎的損害。流感可使胎兒形成免唇或中樞神經(jīng)系統(tǒng)方面的異常,；肝炎病毒可引起先天性畸型,；風(fēng)疹可引起先天性白內(nèi)障、心臟畸形和耳聾,。
?。病ⅲ鼐€對(duì)胎兒的影響 人類胚胎在孕６周左右是胚胎器官形成時(shí)期,，此時(shí)如受Ｘ線輻射,，易形成胎兒發(fā)育障礙，且畸形發(fā)生率也高,。
?。场⑺幬飳?duì)胎兒的影響 藥物能通過胎盤進(jìn)入胎體,。它在胎體內(nèi)的代謝具有三方面特點(diǎn)：一是胎兒肝功能不完善,，葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶不成熟，肝臟對(duì)藥物的解毒作用差,，易造成藥物中毒,；二是胎兒腎功能低下，腎濾過率低,，藥物排泄緩慢,，易造成蓄積中毒；三是胎兒血腦屏障滲透性高,，藥物易在腦中蓄積,。
藥物對(duì)胎兒的影響與妊娠所處的階段有關(guān)。受精后2周,， 孕卵處于有絲分裂旺盛階段,，不良因素可作用于所有細(xì)胞，導(dǎo)致細(xì)胞死亡,，而妊娠終止,；停經(jīng)35—42天左右,，是胚胎器官分化發(fā)育階段，大多器官的胎基已形成,，細(xì)胞失去多向性,，被藥物損害的部分細(xì)胞，已無(wú)法代償修復(fù),，導(dǎo)致畸胎發(fā)生,；停經(jīng)８—28周，造成畸形雖然減少,，但仍有可能,，因生殖器官和神經(jīng)系統(tǒng)的分化尚未完成；妊娠28周后用藥,，可影響胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩或功能障礙,，如降壓藥影響子宮胎盤的血流量，可致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩,；氨基甙類抗生素可造成腎毒性和耳毒性,；抗甲狀腺藥物可造成胎兒甲狀腺腫大。所以,，孕婦用藥不但要考慮需要,，還要考慮藥物對(duì)胎兒及新生兒的影響，權(quán)衡利弊,，合理應(yīng)用。
孕中期 主要監(jiān)護(hù)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育,，因胎兒的發(fā)育程度直接影響圍產(chǎn)兒的存活率,。一般胎齡越小，出生時(shí)體重越輕,，出生死亡率越高,。
孕晚期 從孕28周開始直到分娩前的時(shí)期為晚期妊娠，隨著妊娠的逐漸增長(zhǎng),，各種與產(chǎn)科有關(guān)的并發(fā)癥都會(huì)在此階段出現(xiàn),，形成對(duì)母嬰的最大威脅。因此,，在這階段除繼續(xù)觀察胎兒的發(fā)育外,，還須觀察胎盤功能和胎兒宮內(nèi)情況，再結(jié)合孕婦并發(fā)的高危因素如妊娠高血壓綜合癥,、心臟病,、甲亢、過期妊娠等來(lái)綜合分析,，決定是引產(chǎn)或計(jì)劃分娩,。
分娩期保健 分娩期時(shí)間不長(zhǎng),，但對(duì)產(chǎn)婦與胎嬰兒健康卻至關(guān)重要，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)母兒情況,，注意產(chǎn)程進(jìn)展,、胎兒缺氧等問題。
來(lái)源：39育兒社區(qū)
