3步驟迎接晚到的寶寶：
第1步——確認(rèn)預(yù)產(chǎn)期
對(duì)于臨近40周仍無(wú)產(chǎn)兆的孕媽咪，李卓主任醫(yī)師建議最好趕緊到醫(yī)院，請(qǐng)醫(yī)師確認(rèn)預(yù)產(chǎn)期是否正確,。
醫(yī)師的處理方法
1. 詢問(wèn)孕婦最后一次月經(jīng)到來(lái)的日期,，并以月份-3,、日期+7的方式再次算出預(yù)產(chǎn)期,。
“由于現(xiàn)在很多女性的月經(jīng)周期不規(guī)律，或者周期較長(zhǎng),，甚至有記不清楚者,，所以“月經(jīng)算法”有時(shí)需要修正，或者用超聲波的CRL值來(lái)進(jìn)一步確認(rèn)預(yù)產(chǎn)期,。”李卓主任醫(yī)師解釋,。
2. 找出懷孕最初3個(gè)月內(nèi)所做的超聲波檢查的CRL值(胎兒頭臀長(zhǎng)度)，以此推算預(yù)產(chǎn)期,。
李卓醫(yī)師說(shuō),，推算孕婦預(yù)產(chǎn)期的方法有很多,，以上兩種是產(chǎn)科最常使用的方法,，其中根據(jù)CRL值推算出的預(yù)產(chǎn)期準(zhǔn)確度較高,。“因?yàn)榍?個(gè)月胎兒的成長(zhǎng)不太會(huì)受到后天人為因素(如孕婦身體狀況等)的影響。”
第2步——運(yùn)動(dòng)+催產(chǎn)
什么樣的孕婦較容易發(fā)生過(guò)期妊娠呢,？李卓主任醫(yī)師說(shuō)：“目前過(guò)期妊娠的發(fā)生原因還不明確,，只能推測(cè)可能跟孕婦本身的體質(zhì)及懷孕后期是否做適度的運(yùn)動(dòng)有關(guān)。”
在家做運(yùn)動(dòng)
到了懷孕后期(尤其滿37周之后),，如果產(chǎn)檢一切正常(包括胎兒體重超過(guò)2
500克,、孕婦無(wú)妊娠并發(fā)癥等)，李卓醫(yī)師建議孕媽咪要做好即將生產(chǎn)的準(zhǔn)備,，可以多做以下運(yùn)動(dòng)：
每天散步30分鐘以上,。(適合所有孕媽咪)
每天緩慢上臺(tái)階數(shù)次。(適用不會(huì)喘得太厲害,、不會(huì)造成異常宮縮的孕媽咪)
腳掌對(duì)碰,、盤腿而坐。(目的是訓(xùn)練骨盆腔,，有助于自然生產(chǎn))
到醫(yī)院催產(chǎn)
最佳時(shí)機(jī)：孕41周,。
催產(chǎn)可以說(shuō)是孕婦期盼自然產(chǎn)的最后關(guān)鍵，李卓主任醫(yī)師說(shuō)：“過(guò)去產(chǎn)科認(rèn)為要過(guò)了42周醫(yī)生才需要為孕婦做催產(chǎn),，但現(xiàn)今醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn),，42周后孕婦的胎盤可能已經(jīng)老化(48%的人已經(jīng)是第三級(jí))，其功能變差,，羊水也變少了,，事實(shí)上，這個(gè)時(shí)候催產(chǎn)的效果并不佳,，所以現(xiàn)在只要過(guò)了40周仍未生產(chǎn)即可進(jìn)行催產(chǎn),。”
準(zhǔn)備工作1：檢查胎兒狀況
醫(yī)生在為產(chǎn)婦進(jìn)行催產(chǎn)前，必須先檢查胎兒的健康狀況,。李卓主任醫(yī)師介紹以下4種判斷胎兒狀況的方法：
1. 評(píng)估寶寶胎動(dòng)是否正常,。(孕婦也可以自行檢查)
2. 由醫(yī)師為孕婦裝上“不加壓胎兒心跳監(jiān)視器”，從超聲波屏幕上可以看出胎兒是否正常,。
3. 醫(yī)師利用超聲波進(jìn)行“胎兒生理性評(píng)估”(包括NST,、呼吸、胎動(dòng),、身體張力,、四象限、羊水定量),，通過(guò)這6項(xiàng)數(shù)值的評(píng)分,，評(píng)定胎兒的健康狀況是否良好,。
4. 醫(yī)師用超聲波測(cè)出“臍動(dòng)脈血流速度波形圖”，馬上可以得知胎兒的健康狀況,。(是目前較常使用的方法)
準(zhǔn)備工作2：檢查媽媽子宮頸
醫(yī)師除了要確認(rèn)胎兒的健康狀況外,，也必須評(píng)估孕婦的身體狀況(尤其是子宮頸成熟度及妊娠并發(fā)癥的評(píng)估)。李卓主任醫(yī)師進(jìn)一步指出：“以內(nèi)診的方式直接了解孕婦的子宮頸成熟度,，子宮頸成熟度越高(松軟,、已開(kāi)啟)，表示催產(chǎn)的成功率越高,。”
兩種催產(chǎn)劑：前列腺素
目前醫(yī)院使用的催產(chǎn)藥劑有兩種：PGE1和PGE2,。李卓主任醫(yī)師表示：“這兩種都是前列腺素塞劑，一般可以用2~4次,，目的是讓子宮頸變軟,、變薄，使子宮頸開(kāi)口達(dá)到胎兒可以娩出的程度,。”
第3步——準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)
如果產(chǎn)婦經(jīng)過(guò)以上確認(rèn),，并且打過(guò)催產(chǎn)藥劑后仍然無(wú)法自然生產(chǎn)，李卓主任醫(yī)師建議,，應(yīng)該立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù),，而不宜再等待。“因?yàn)闀r(shí)間越拖延,，胎兒的圍產(chǎn)期死亡率及患病率越大,，對(duì)母體的危害也越大。”
（實(shí)習(xí)編輯：徐燕）
