3步驟迎接晚到的寶寶：
第1步——確認預產(chǎn)期
對于臨近40周仍無產(chǎn)兆的孕媽咪,，李卓主任醫(yī)師建議最好趕緊到醫(yī)院,，請醫(yī)師確認預產(chǎn)期是否正確,。
醫(yī)師的處理方法
1. 詢問孕婦最后一次月經(jīng)到來的日期，并以月份-3,、日期+7的方式再次算出預產(chǎn)期,。
“由于現(xiàn)在很多女性的月經(jīng)周期不規(guī)律，或者周期較長,，甚至有記不清楚者,，所以“月經(jīng)算法”有時需要修正，或者用超聲波的CRL值來進一步確認預產(chǎn)期,。”李卓主任醫(yī)師解釋,。
2. 找出懷孕最初3個月內(nèi)所做的超聲波檢查的CRL值(胎兒頭臀長度)，以此推算預產(chǎn)期,。
李卓醫(yī)師說,，推算孕婦預產(chǎn)期的方法有很多，以上兩種是產(chǎn)科最常使用的方法,，其中根據(jù)CRL值推算出的預產(chǎn)期準確度較高,。“因為前3個月胎兒的成長不太會受到后天人為因素(如孕婦身體狀況等)的影響。”
第2步——運動+催產(chǎn)
什么樣的孕婦較容易發(fā)生過期妊娠呢,？李卓主任醫(yī)師說：“目前過期妊娠的發(fā)生原因還不明確,，只能推測可能跟孕婦本身的體質(zhì)及懷孕后期是否做適度的運動有關。”
在家做運動
到了懷孕后期(尤其滿37周之后),，如果產(chǎn)檢一切正常(包括胎兒體重超過2
500克,、孕婦無妊娠并發(fā)癥等)，李卓醫(yī)師建議孕媽咪要做好即將生產(chǎn)的準備,，可以多做以下運動：
每天散步30分鐘以上,。(適合所有孕媽咪)
每天緩慢上臺階數(shù)次,。(適用不會喘得太厲害、不會造成異常宮縮的孕媽咪)
腳掌對碰,、盤腿而坐,。(目的是訓練骨盆腔，有助于自然生產(chǎn))
到醫(yī)院催產(chǎn)
最佳時機：孕41周,。
催產(chǎn)可以說是孕婦期盼自然產(chǎn)的最后關鍵,，李卓主任醫(yī)師說：“過去產(chǎn)科認為要過了42周醫(yī)生才需要為孕婦做催產(chǎn)，但現(xiàn)今醫(yī)學發(fā)現(xiàn),，42周后孕婦的胎盤可能已經(jīng)老化(48%的人已經(jīng)是第三級),，其功能變差，羊水也變少了,，事實上,，這個時候催產(chǎn)的效果并不佳，所以現(xiàn)在只要過了40周仍未生產(chǎn)即可進行催產(chǎn),。”
準備工作1：檢查胎兒狀況
醫(yī)生在為產(chǎn)婦進行催產(chǎn)前,，必須先檢查胎兒的健康狀況。李卓主任醫(yī)師介紹以下4種判斷胎兒狀況的方法：
1. 評估寶寶胎動是否正常,。(孕婦也可以自行檢查)
2. 由醫(yī)師為孕婦裝上“不加壓胎兒心跳監(jiān)視器”,，從超聲波屏幕上可以看出胎兒是否正常。
3. 醫(yī)師利用超聲波進行“胎兒生理性評估”(包括NST,、呼吸,、胎動、身體張力,、四象限,、羊水定量)，通過這6項數(shù)值的評分,，評定胎兒的健康狀況是否良好,。
4. 醫(yī)師用超聲波測出“臍動脈血流速度波形圖”，馬上可以得知胎兒的健康狀況,。(是目前較常使用的方法)
準備工作2：檢查媽媽子宮頸
醫(yī)師除了要確認胎兒的健康狀況外,，也必須評估孕婦的身體狀況(尤其是子宮頸成熟度及妊娠并發(fā)癥的評估)。李卓主任醫(yī)師進一步指出：“以內(nèi)診的方式直接了解孕婦的子宮頸成熟度,，子宮頸成熟度越高(松軟,、已開啟)，表示催產(chǎn)的成功率越高,。”
兩種催產(chǎn)劑：前列腺素
目前醫(yī)院使用的催產(chǎn)藥劑有兩種：PGE1和PGE2,。李卓主任醫(yī)師表示：“這兩種都是前列腺素塞劑，一般可以用2~4次,，目的是讓子宮頸變軟,、變薄,，使子宮頸開口達到胎兒可以娩出的程度。”
第3步——準備剖宮產(chǎn)
如果產(chǎn)婦經(jīng)過以上確認,，并且打過催產(chǎn)藥劑后仍然無法自然生產(chǎn)，李卓主任醫(yī)師建議,，應該立即進行剖宮產(chǎn)手術,，而不宜再等待。“因為時間越拖延,，胎兒的圍產(chǎn)期死亡率及患病率越大,，對母體的危害也越大。”
（實習編輯：徐燕）
