女性的骨盆是產(chǎn)道最重要的組成部分,，是胎兒經(jīng)過陰道娩出的必經(jīng)之路。骨盆的大小,、形狀會直接影響分娩的順利與否,。
孕期及產(chǎn)后，如果骨盆和它周圍的組織沒有得到很好地保護,，很有可能會導(dǎo)致腰痛或是背痛,，甚至是骨盆偏離。那么,，我們該如何減少對骨盆的壓力呢?
骨盆的位置,、形狀以及能否正常地發(fā)揮它的功能，對于準媽媽來說非常重要,。
骨盆在那里?
骨盆是由骶骨,、尾骨和兩塊髖骨(由髂骨、坐骨及恥骨融合而成)所組成的,。骶骨與髂骨和骶骨與尾骨間，均有堅強韌帶支持連結(jié),，形成骶骨關(guān)節(jié)和髂骨關(guān)節(jié),，一般不能活動。
骨盆分成上下兩部分，上為大骨盆或稱假骨盆,，下為小骨盆或真骨盆(簡稱骨盆),。大骨盆能支持懷孕時增大的子宮，但與分娩無關(guān),。醫(yī)生可通過觀察大骨盆的形狀和測量某些徑線等,，來間接了解真骨盆的情況。
真骨盆與分娩關(guān)系十分密切,，所謂的“骨產(chǎn)道”指的就是這一部分,。孕期在激素的影響下，韌帶會稍稍變得松弛,，因而各關(guān)節(jié)可以略有松動,，這是在為分娩做準備。
骨盆為什么很重要?
骨盆的大小及形狀對分娩的難易影響很大,，它與產(chǎn)力及胎兒構(gòu)成了分娩的三要素,。正常的骨盆寬而淺，如產(chǎn)力及胎兒無異常,，胎兒很容易娩出,。但如果骨盆狹窄或存在明顯的畸形，胎兒就不能經(jīng)骨盆娩出,。
產(chǎn)前檢查中有一項很重要的檢查是測量骨盆,。測量后，醫(yī)生會對準媽媽是否能夠自然分娩做出認真地評估,。因此準媽媽一定要堅持按時進行產(chǎn)前檢查,，讓醫(yī)生測量骨盆的大小，了解胎兒和產(chǎn)道的情況,，如出現(xiàn)問題,，及時作出判斷。
盆底肌是骨盆很重要的組成部分,。
骨盆底部肌肉簡稱“盆底肌”,，它封閉了骨盆出口，起到承托,、保護胎兒和盆內(nèi)器官的作用,。
骨盆底肌分為三層：
1. 外層：為會陰淺筋膜與肌肉組成，包括會陰淺橫肌,、球海綿體肌,、坐骨海綿體肌和肛門外括約肌。均會合于陰道處口與肛門之間,，形成會陰中心腱,。
2. 中層：為尿生殖膈,，覆蓋在恥骨弓及兩坐骨結(jié)節(jié)間所形成的骨盆出口前部的三角平面上。包括會陰深橫肌及尿道括約肌,。
3. 內(nèi)層：為盆膈,，由提肛肌、盆筋膜組成,，為尿道,、陰道、直腸所貫穿,。
懷孕和分娩對盆底肌是個很大的挑戰(zhàn)!
盆底肌在和懷孕和分娩的過程中起到很大的支撐作用,。接近分娩時，骨盆會變得松弛,，出口變大,，但盆底肌在陣痛開始后會變得柔軟，從而為寶寶打開一個容易通過的通道,。
孕期：被變大的子宮壓迫,，膀胱會下垂。之后被子宮壓彎的盆底肌支撐膀胱的力量會減弱,，很可能會引起漏尿,。但是，一般在懷孕期間出現(xiàn)的漏尿現(xiàn)象在產(chǎn)后都會得到解決,。
產(chǎn)后：分娩后,，盆底肌在一段時間內(nèi)都無法恢復(fù)。大約要3周左右的時間才能恢復(fù)到產(chǎn)前的狀態(tài),。但經(jīng)過這一系列的壓力和變化后,，盆底肌的支撐力量開始變?nèi)酰行┘∪夂晚g帶很可能被拉傷,，處于疲勞困憊狀態(tài),。
如果這時不注意保護和鍛煉的話，很可能會無法恢復(fù),，導(dǎo)致老年后出現(xiàn)漏尿等現(xiàn)象,。
骨盆和孕期常見的腰痛、背痛有什么關(guān)系?
孕期里,，胎兒一天天地長大,，骨盆及其韌帶承受著越來越大的壓力，如果長時間過于勞累或姿勢不對,，很容易導(dǎo)致腰痛和背痛,。因此，應(yīng)該有意識地保護骨盆,，才能讓最后的分娩更加順利,。
眾所周知,，由于地球引力的原因,，肚子里的孩子當然會向下墜,。準媽媽依靠骨盆、盆底肌以及腰部和背部的力量不斷地克服這種力量,。懷孕后隨著子宮不斷增大,，身體重心向前移動，骨盆和脊柱的彎曲度加大,。
為了克服重力的作用,，媽媽的肩和頸椎都要拼命的向上用力，除了用腰部肌肉的力量,，準媽媽還會努力挺直背部來讓身體保持正直,，我們常看到一些準媽媽使勁挺直腰桿站立和走路,，就是這個原因,。
從準媽媽的后背緊張度來看，肩部到頸椎的疲勞度是最高的了,。除此之外,，胸椎和腰椎附近的肌肉也變得異常緊張。這也就是為什么準媽媽會經(jīng)常腰痛和背痛的原因了,。
產(chǎn)后要小心保護骨盆!
很多媽媽在產(chǎn)后只想馬上恢復(fù)體型,，但很少有人會想到骨盆。產(chǎn)后,，因為要經(jīng)過一段時間,，骨盆才會復(fù)位，加上妊娠分娩期鈣,、磷需求量的增加,，產(chǎn)后或多或少會出現(xiàn)缺鈣的現(xiàn)象，如果沒有及時補充鈣,，就過多過早地下床活動,，可能會導(dǎo)致骨盆偏斜。
（實習(xí)編輯：李靜媚）
