剛剛進(jìn)入9月,，美國多地就頻頻爆出確診流感病例。多個流感死亡病例尤其是一名健康的兒童,，因出國旅行感染流感后死亡。該消息經(jīng)媒體報道后,，給這個即將到來的2019-2020流感季增添不少恐怖氣氛,。來自紐約大學(xué)的醫(yī)學(xué)教授馬克·西格爾醫(yī)學(xué)博士撰文指出，今年的流感包含了更多致病因素,，將會更加致命,。

首先，南半球的流感疫情常常是北半球流感疫情的參考因素,，而澳洲剛剛經(jīng)歷了史上最嚴(yán)重流感,。澳洲的總?cè)丝诓?500萬左右，但確診流感人數(shù)已達(dá)30萬人;流感疫情監(jiān)測發(fā)現(xiàn),，在澳洲流感疫情中,，甲型流感亞型之一H3N2已經(jīng)變異出更為嚴(yán)重的新形式。

其次,，廣譜流感疫苗尚未上市,。目前流感疫苗的制備過程是，每年科學(xué)家通過監(jiān)測,、收集流感最先發(fā)生的一些國家,，包括澳大利亞的流感流行毒株，確定每年流感疫苗的確切毒株,。然后在在數(shù)十億只雞蛋中培養(yǎng)擴(kuò)增,，以獲得大量的流感病毒，滅活或進(jìn)一步裂解后,，制備成流感疫苗,。

這個過程可能需要幾個月的時間，而流感病毒是一種快速變異的病毒,。因為它由一股稱為RNA(核糖核酸)的遺傳物質(zhì)組成,，RNA無法自我修復(fù)，因此只要發(fā)生突變就會被復(fù)制遺傳下去,。所以,，當(dāng)流感真正流行時，用于制作疫苗的流感病毒毒株很可能在這幾個月中已經(jīng)變異,，疫苗和流行毒株很難形成完美匹配,。

這就是為什么即使在流感疫苗預(yù)測準(zhǔn)確的年份，流感疫苗的保護(hù)效率也不能滿足需要,。世界衛(wèi)生組織的文件指出,，滅活流感疫苗對于沒有居住在護(hù)理機(jī)構(gòu)的老年人，接種疫苗可以在流感流行季節(jié)減少25%~39%的住院人數(shù)和39%~75%的總死亡率,。對于住在護(hù)理機(jī)構(gòu)的人群,，流感疫苗接種能夠減少大約50%的住院人數(shù)(所有原因引起的),、降低60%的肺炎發(fā)病風(fēng)險以及減少68%的死亡(所有原因引起的)風(fēng)險。

由于在本次澳洲流感的后期發(fā)現(xiàn)甲型流感亞型之一H3N2已經(jīng)變異出更為嚴(yán)重的新形式,，據(jù)此推測,，今年的流感可能更為致命。

在廣譜流感疫苗被成功研發(fā)出來之前,，我們?nèi)匀恍枰蕾嚳沽鞲胁《舅幬镱A(yù)防,、治療流感。

在用藥選擇上,，目前使用最廣,、臨床指南一致建議的一線抗病毒藥物是奧司他韋，該藥既可以預(yù)防流感,，又可以治療流感,。

用于預(yù)防時，在流感重癥的高危人群接觸流感患者或身邊發(fā)生流行時,，未接種流感疫苗或流感疫苗和流行毒株不匹配時,，應(yīng)口服奧司他韋藥物預(yù)防，通常建議連服十天,，連服6周安全有效,。

用于在流感癥狀初起時，治療流感,。如突發(fā)高熱,，38度以上，伴有肌肉酸痛或咳嗽,，48小時內(nèi)服用最佳,，越早用藥效果越好，48小時服藥仍可獲益,。

目前市場上有國產(chǎn)及進(jìn)口兩種,。可威磷酸奧司他韋是我國自主研發(fā)生產(chǎn)的防控流感儲備藥,，通過一致性評論，與進(jìn)口奧司他韋等效,，且生產(chǎn)執(zhí)行的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)更高,。可威磷酸奧司他韋還有專為兒童研發(fā)的全球少見的顆粒劑型,，相較于膠囊劑更適合兒童服用,，調(diào)整劑量也更為方便安全。

專家建議,，隨著寒潮來襲,，氣溫陡降,，流感流行的條件已經(jīng)具備，每個家庭需準(zhǔn)備好一兩盒可威磷酸奧司他韋,，以備出現(xiàn)發(fā)熱,、咳嗽等流感樣癥狀時，能夠及時用藥,，以免出現(xiàn)嚴(yán)重的后果,。