孕媽媽懷雙胞胎會比單胞胎辛苦,,而且出現(xiàn)妊娠并發(fā)癥的幾率也較高,,在享受雙胞胎的雙倍甜蜜時,也要付出雙倍的辛苦,。所以對產(chǎn)前護理多一分了解,,就能從容不迫地迎接寶寶的到來。
懷雙胞胎一部分原因是受到遺傳影響,,例如父親或母親本身就是雙胞胎,,或家族中有生雙胞胎的例子,懷雙胞胎的幾率就會高于一般女性,。另外,,現(xiàn)在有些女性因為接受不孕癥的治療而增加懷雙胞胎的幾率。當然還是有一些人家族中沒有雙胞胎,,也未接受不孕癥的相關治療,,也有機會懷雙胞胎,只是其幾率上會比前兩者低,。
如果是同卵雙胞胎,,兩個寶寶會長得很像,而且性別相同,;如果是異卵雙胞胎,,長像可能較為不同,性別則可能相同或是一男一女,。另外,,兩個寶寶都是頭位的比率為42%~45%,一個呈現(xiàn)頭位,,另一個呈現(xiàn)臀位的比率約為35%,。
如何發(fā)現(xiàn)是雙胞胎?
婦產(chǎn)科主治醫(yī)師董宇紅表示,,通常妊娠6~7周時,以超聲波檢查可以看到胎兒的心跳,,懷了雙胞胎的媽媽在檢查時會發(fā)現(xiàn)有兩個心跳,。不過,有時候兩個胎兒心跳出現(xiàn)的時間不同,,或其一胚胎角度剛好擋住另一個胚胎,,所以可能是在下一次產(chǎn)檢時才發(fā)現(xiàn)懷了雙胞胎。如果媽媽告訴過醫(yī)師家族中有生雙胞胎的例子或醫(yī)師知道媽媽之前曾注射過排卵針,,產(chǎn)檢時就會留意是否有懷雙胞胎的可能性,。
Part 1 健康生活守則
雙胞胎妊娠屬高危險妊娠,在孕產(chǎn)過程中媽媽及胎兒可能遇到的狀況會比單胞胎妊娠來得多,,所以,,如果你是雙胞胎媽媽,,那么就更需要從生活、產(chǎn)檢等各方面來注意自己及胎兒的健康,。
1,、每天熱量多1.26千焦
懷雙胞胎不代表媽媽要加倍吃才能滿足胎兒成長的需求,孕前體重正常的孕媽媽每天均衡攝取六大類的食物是最重要的,,如果要仔細算,,每天可比一般孕婦增加約1。26千焦的熱量,,例如多喝一杯牛奶,,多吃一份蔬菜水果就可以了。
此外,,懷孕初期時媽媽可以多補充葉酸,,懷孕中后期多補充鈣、鐵及DHA等營養(yǎng)素,,這樣就能滿足兩個胎兒需要的營養(yǎng),。
2、避免口味重及太咸的食物
孕媽媽發(fā)生妊娠糖尿病及妊娠高血壓的幾率比較高,,所以,,高熱量、高油脂的食物要少吃,,口味重及太咸的食物也要避免,。因為肚子里懷了兩個寶寶的關系,媽媽更容易出現(xiàn)尿頻,、便秘的問題,,所以,睡前可少喝一點水,,以免半夜要爬起來很多次,,白天可多攝取一些水分和蔬菜水果,獲取較多的纖維素,,減少便秘的困擾,。
3、體重總增加13~20千克
孕前體重正常的單胞胎媽媽,,孕期體重總增加以10~12千克為宜,,而雙胞胎媽媽體重增加則是以13~20千克為宜。董宇紅醫(yī)師表示,,有不少雙胞胎媽媽把懷雙胞胎當借口而拼命吃,,總是認為多吃一些,腹中的胎兒就會更健康,,卻沒有注意到媽媽自身體重的增加,,所以孕期體重控制是孕媽媽必修的重要課題,。
Doctor小叮嚀
董宇紅醫(yī)師建議懷孕前體重過輕或過重、全素食,、嚴重偏食或有特殊疾病的孕媽媽,,需請教產(chǎn)檢醫(yī)師做營養(yǎng)的調(diào)整及疾病的追蹤治療。
4,、改以少量多餐
由于懷雙胞胎的孕媽媽肚子大得快,,會較早就出現(xiàn)胃部擠壓的情況,所以,,孕媽媽可以用少量多餐的方式進食,,飯后會覺得比較舒服。
5,、加強護膚保養(yǎng)
雙胞胎媽媽的肚子大得快,,妊娠紋的出現(xiàn)也會較早、較明顯,,所以從懷孕初期就需注意肌膚的保養(yǎng),,尤其是肚皮部位。
6,、選擇舒適的服裝及鞋子
可根據(jù)媽媽的喜好配合孕期身材的改變選擇較寬松的孕婦裝,,懷孕中期就可以開始使用托腹帶來減輕肚子的負擔。此外,,因為容易腿腫及腳痛,,可以選擇氣墊式的休閑鞋或涼鞋,每天晚上能用靠枕將腿部墊高一會兒或用溫水泡腳,,以增強血液循環(huán),,減少酸痛及水腫的問題,再加以適當?shù)脑衅谶\動,,懷孕過程就會更加舒適,。
7、比預產(chǎn)期約提前1個月生產(chǎn)
多數(shù)懷過程順利的雙胞胎媽媽,,會在懷孕35~37周時生產(chǎn),,比預產(chǎn)期約提前1個月,有些胎兒則會更早出生,。所以,進入懷孕30周左右,,雙胞胎媽媽就要多休息,、多留意身體狀況。
8,、提早準備嬰兒用品
雙胞胎媽媽最好在懷孕六七個月左右,,就將大部分需要的新生兒用品準備好,,可避免因寶寶提早出生而手忙腳亂。另外,,越到懷孕后期媽媽行動就越不方便,,出門購物也更需注意安全。
Part 2 產(chǎn)檢及生產(chǎn)方式
雙胞胎妊娠屬高危險妊娠,,在孕產(chǎn)過程中媽媽及胎兒可能遇到的狀況會比單胞胎妊娠來得多,。所以,如果你是雙胞胎媽媽,,那么就更需要從生活,、產(chǎn)檢等各方面來注意自己及胎兒的健康。
1,、增加產(chǎn)檢及超聲波次數(shù)
雙胞胎是屬于高危險妊娠,,除了遵照基本的產(chǎn)檢時間做檢查外,醫(yī)師會依孕期的狀況增加產(chǎn)檢及超聲波的檢查次數(shù),。早期檢查的增加,,有利于流產(chǎn)危險性及雙胞胎類別的評估。而懷孕中后期檢查次數(shù)的增加,,對評估并發(fā)癥的產(chǎn)生有很大幫助,。
另外,因為一個肚子要住兩個胎兒,,有時會出現(xiàn)胎兒相互擠壓的狀況,,或因血流相互影響,而使其中一個胎兒出現(xiàn)生長遲滯,,甚至死亡的問題,,所以,孕期中,、后期除了增加產(chǎn)檢次數(shù)之外,,必要時也會安排高層次的超聲波檢查,以掌握胎兒發(fā)育,,及早發(fā)現(xiàn)問題,,做最適宜的醫(yī)療處理。
2,、注意妊娠糖尿病及高血壓
雙胞胎孕媽媽比一般孕婦更易發(fā)生妊娠糖尿病及妊娠高血壓等并發(fā)癥,,并發(fā)癥的出現(xiàn)會影響媽媽及胎兒的健康,甚至增加胎死腹中的危險,,所以,,孕媽媽每次產(chǎn)檢都應該注意是否有尿糖及尿蛋白的問題,并注意血壓的數(shù)值,。如果已開始出現(xiàn)異?,F(xiàn)象,,除了要積極進行飲食控制及必需的藥物治療外,必要時還需住院治療,。
3,、早產(chǎn)高危人群
雙胞胎妊娠是早產(chǎn)的高危人群,如果胎兒太早出生,,由于很多器官尚未發(fā)育成熟,,即使依靠現(xiàn)代的醫(yī)療技術,后遺癥的產(chǎn)生幾率還是較高,,所以,,準媽媽察覺自己出現(xiàn)早產(chǎn)征兆時,就要立即臥床休息,,并盡快就醫(yī),,必要時甚至要住院治療。如果住院安胎,,醫(yī)師會密切監(jiān)控媽媽及胎兒健康,,并盡量安胎至較大周數(shù),以減少早產(chǎn)并發(fā)癥的產(chǎn)生,。能夠安胎到超過32周甚至接近足月是最為理想的狀況,。
4、選擇合適的醫(yī)院產(chǎn)檢及生產(chǎn)
雙胞胎妊娠建議選擇在中大型的醫(yī)院產(chǎn)檢及生產(chǎn),,特別是懷孕過程中已出現(xiàn)異常狀況的媽媽,,最好選擇有能力護理早產(chǎn)兒的醫(yī)院。如果媽媽懷孕過程一切順利,,胎兒成長也都正常,,經(jīng)產(chǎn)檢醫(yī)師同意后,可在一般診所產(chǎn)檢,,但生產(chǎn)前可再與產(chǎn)檢醫(yī)師討論生產(chǎn)醫(yī)院的選擇,,或多聽聽其他醫(yī)師的建議再做決定。
早產(chǎn)的征兆
持續(xù)性的子宮收縮,,感覺肚子出現(xiàn)密集的緊繃感,。
陰道出血。
下腹悶痛,,有下墜感,。
持續(xù)性的后背酸痛。
異常陰道分泌物或破水現(xiàn)象,。
5,、生產(chǎn)方式的選擇
胎位正常 董宇紅醫(yī)師表示,如果兩個寶寶的胎位正常,懷孕周數(shù)達到32周以上,,胎兒體重超過1500克,媽媽也沒有其他異常,,經(jīng)產(chǎn)檢醫(yī)師評估后,,可以選擇自然產(chǎn)的生產(chǎn)方式。因為自然產(chǎn)產(chǎn)后恢復快,,而且經(jīng)過產(chǎn)道的擠壓,,寶寶的肺功能會比較好,但有些媽媽即使胎位正常,,卻仍對自然產(chǎn)存有疑慮,。其實,有很多胎位正常的雙胞胎媽媽都能以自然產(chǎn)的方式安全生產(chǎn),,而且醫(yī)師也會視生產(chǎn)過程中的變化改變生產(chǎn)方式,。
胎位不正 如果雙胞胎其一或兩個都有胎位不正的情況,或胎兒有生長遲滯等其他問題,,如經(jīng)醫(yī)師評估有不宜自然生產(chǎn)的情況存在,,則建議剖宮產(chǎn)。所以孕媽媽及家屬應和醫(yī)師討論,,選擇最適合自己并且安全的生產(chǎn)方式,,詳細了解生產(chǎn)過程中可能產(chǎn)生的問題。
(實習編輯:吳瑾瑜)