胎兒的心臟在全身發(fā)育中,是最早有功能的器官。胎兒心音可以直接反映胎兒的情況。妊娠后三四周,,胎兒的心臟就開(kāi)始跳動(dòng)了。起初較慢,,一分鐘只有六七十次,。這時(shí)的心臟跳動(dòng)非常微弱,在B超檢查時(shí),,可以從B超的熒光屏上,,顯示胎心搏動(dòng)。
到妊娠8周后,,胎心跳動(dòng)每分鐘能達(dá)到180次左右,。妊娠14周以后,胎兒的心跳速度下降為每分鐘140次左右,,以后保持在每分鐘120~160次,。醫(yī)生除了用聽(tīng)診器直接聽(tīng)胎心外,還可以用多普勒胎心探測(cè)儀測(cè)得胎心音,。
懷孕四個(gè)月左右的時(shí)候,,在臍下正中線附近就可以聽(tīng)到胎心音,以后隨著胎兒的生長(zhǎng)及胎位不同,,胎心的位置也會(huì)有變化,。因胎心音多自胎背傳出,在胎背近肩胛處聽(tīng)得最清楚,,故頭位的胎頭可在下腹兩側(cè)聽(tīng),臀位胎頭可在上腹兩側(cè)聽(tīng),,橫側(cè)位可在臍上或臍下腹中線處聽(tīng),。
剛開(kāi)始,普通的聽(tīng)診器是聽(tīng)不出來(lái)的,,因?yàn)閷殞毺×?,可以用多普勒?tīng)診器來(lái)聽(tīng),,或者在專業(yè)人員的指導(dǎo)下聽(tīng)胎心。
正常胎心率為120~160次/分,,過(guò)快,、過(guò)慢或不規(guī)律均表示胎兒有宮內(nèi)缺氧、窒息的可能,,必須及時(shí)就診,。
胎心音要與子宮動(dòng)脈及胎盤雜音相區(qū)別。子宮動(dòng)脈雜音是血流通過(guò)擴(kuò)張的子宮動(dòng)脈時(shí)所產(chǎn)生的吹風(fēng)樣低音響,,胎盤雜音是血流通過(guò)胎盤時(shí)所產(chǎn)生,,二者的快慢與母體脈搏一致。胎盤雜音范圍較子宮動(dòng)脈雜音的范圍大,。
(實(shí)習(xí)編輯:呂瑞瓊)