近年來,人們對孕期安全用藥的意識有所提高,,但有關(guān)知識尚待普及,。由于媒介宣傳及某些誤導(dǎo),使不少孕婦對孕期用藥顧慮重重,,甚至拒絕服用一切藥物,。在孕期,可能會合并各種內(nèi)外科疾病或產(chǎn)科并發(fā)癥,,應(yīng)需用藥,。但不少孕婦即使有病,也不敢用藥,,或醫(yī)生開了處方,,還將信將疑,不去取藥,,自己“硬挺”,,以致貽誤病情,殃及母子,。還有一些孕婦在尚未知道自己懷孕前服用了一些藥物,,怕對胎兒有影響,就輕率地做了人流,,以致造成終生不孕,,后悔莫及;即使繼續(xù)妊娠,,亦憂心忡忡,,終日焦慮不安。
在產(chǎn)前咨詢中,,一個最常見的問題,,就是孕早期服藥到底會不會造成胎兒畸形?的確,,有些藥物對胚胎或胎兒可能產(chǎn)生流產(chǎn),、致畸或生長發(fā)育遲緩等損害。產(chǎn)前咨詢時,,醫(yī)生不會做出肯定或否定的保證,。但他(她)可以根據(jù)用藥的種類(性質(zhì)),用藥時胚胎發(fā)育的階段,,藥物用量多少以及療程的長短等來綜合分析:有否終止妊娠的指征,,供孕婦及家屬參考?!?br />
不同時間用藥產(chǎn)生的后果不同:在卵子受精后1周內(nèi)用藥,,受精卵尚未種植在子宮內(nèi)膜,一般不受藥物影響,;如受精1-2周內(nèi)用藥,,受精卵已種植于子宮膜,但組織尚未分化,,藥物產(chǎn)生的影響除流產(chǎn)外,,并不引起致畸,,屬安全期,。故在孕前或孕早早期服用了一些藥物對胎兒不會有太大的影響,不必過分擔(dān)心,,也不必因此作人工流產(chǎn),。
受精后3-8周(停經(jīng)5-10周)是胚胎各器官分化形成時期,,極易受藥物等外界因素影響而導(dǎo)致胎兒畸形,,屬“致畸高度敏感期”。在此時期不必用藥時堅決不用,,包括一般保健品,、滋補藥??捎每刹挥玫?,或暫時可停藥的,就不用,。如必須用藥,,一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎安全用藥。如繼續(xù)妊娠,,可在懷孕16-20周進行產(chǎn)前診斷(包括B超),,進一步了解胎兒生長發(fā)育情況及排除胎兒畸形,。
另外,,可查閱由FDA(美國食品與藥物管理局---全球藥物審查最嚴(yán)格的機構(gòu)之一)最新頒布的妊娠藥物分級(共分五級:A,、B、C,、D,、X級),供臨床選擇孕期安全用藥參考,?!?br />
A、B級藥物,,對胎兒無危害或無副作用,,孕期一般可安全使用,如多種維生素類,,一些抗生素(如青霉素族,、頭孢類)等?!?br />
C,、D級藥物,對胎兒有危害(致畸或流產(chǎn))但對孕婦有益,,需權(quán)衡利弊后慎用,。如一些抗生素、激素類藥物,?!?br />
X級,對胎兒有危害,,對孕婦無益,,此類為孕期禁用藥,如抗癌藥物,,性激素(雌激素,、合成孕激素)等?!?br />
孕期中合并一些常見病,,如感冒、腹瀉,、尿路感染等,,可用一些常用藥。按常規(guī)劑量、常用療程及常見方法,,一般對胎兒影響不大,,不必諱疾忌醫(yī)?!?br />
1.感冒等呼吸道疾病,,可使用感冒退熱沖劑、板藍根沖劑,、雙黃連口服液或頭孢拉定,,頭孢氨芐等?!?br />
2.尿路感染,,除多飲水外,可服用頭孢類及阿莫西林等藥物,。避免使用喹諾酮類藥物(氟哌酸,、氧氟沙星、環(huán)丙沙星),,否則會影響胎兒骨骼,。
3.腹瀉等胃腸炎,,可口服黃連素,、阿莫西林等,思密達,、復(fù)合維生素B等,。
來源:39健康社區(qū)
在產(chǎn)前咨詢中,,一個最常見的問題,,就是孕早期服藥到底會不會造成胎兒畸形?的確,,有些藥物對胚胎或胎兒可能產(chǎn)生流產(chǎn),、致畸或生長發(fā)育遲緩等損害。產(chǎn)前咨詢時,,醫(yī)生不會做出肯定或否定的保證,。但他(她)可以根據(jù)用藥的種類(性質(zhì)),用藥時胚胎發(fā)育的階段,,藥物用量多少以及療程的長短等來綜合分析:有否終止妊娠的指征,,供孕婦及家屬參考?!?br />
不同時間用藥產(chǎn)生的后果不同:在卵子受精后1周內(nèi)用藥,,受精卵尚未種植在子宮內(nèi)膜,一般不受藥物影響,;如受精1-2周內(nèi)用藥,,受精卵已種植于子宮膜,但組織尚未分化,,藥物產(chǎn)生的影響除流產(chǎn)外,,并不引起致畸,,屬安全期,。故在孕前或孕早早期服用了一些藥物對胎兒不會有太大的影響,不必過分擔(dān)心,,也不必因此作人工流產(chǎn),。
受精后3-8周(停經(jīng)5-10周)是胚胎各器官分化形成時期,,極易受藥物等外界因素影響而導(dǎo)致胎兒畸形,,屬“致畸高度敏感期”。在此時期不必用藥時堅決不用,,包括一般保健品,、滋補藥??捎每刹挥玫?,或暫時可停藥的,就不用,。如必須用藥,,一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎安全用藥。如繼續(xù)妊娠,,可在懷孕16-20周進行產(chǎn)前診斷(包括B超),,進一步了解胎兒生長發(fā)育情況及排除胎兒畸形,。
另外,,可查閱由FDA(美國食品與藥物管理局---全球藥物審查最嚴(yán)格的機構(gòu)之一)最新頒布的妊娠藥物分級(共分五級:A,、B、C,、D,、X級),供臨床選擇孕期安全用藥參考,?!?br />
A、B級藥物,,對胎兒無危害或無副作用,,孕期一般可安全使用,如多種維生素類,,一些抗生素(如青霉素族,、頭孢類)等?!?br />
C,、D級藥物,對胎兒有危害(致畸或流產(chǎn))但對孕婦有益,,需權(quán)衡利弊后慎用,。如一些抗生素、激素類藥物,?!?br />
X級,對胎兒有危害,,對孕婦無益,,此類為孕期禁用藥,如抗癌藥物,,性激素(雌激素,、合成孕激素)等?!?br />
孕期中合并一些常見病,,如感冒、腹瀉,、尿路感染等,,可用一些常用藥。按常規(guī)劑量、常用療程及常見方法,,一般對胎兒影響不大,,不必諱疾忌醫(yī)?!?br />
1.感冒等呼吸道疾病,,可使用感冒退熱沖劑、板藍根沖劑,、雙黃連口服液或頭孢拉定,,頭孢氨芐等?!?br />
2.尿路感染,,除多飲水外,可服用頭孢類及阿莫西林等藥物,。避免使用喹諾酮類藥物(氟哌酸,、氧氟沙星、環(huán)丙沙星),,否則會影響胎兒骨骼,。
3.腹瀉等胃腸炎,,可口服黃連素,、阿莫西林等,思密達,、復(fù)合維生素B等,。
來源:39健康社區(qū)