胎兒宮內生長受限都有一定的原因引起,，圍產(chǎn)兒死亡率高,，不可不重視,，隨著圍產(chǎn)醫(yī)學的發(fā)展,，開展產(chǎn)前診斷，加強產(chǎn)前監(jiān)護已成為產(chǎn)科工作的重要內容,。

　　胎兒宮內生長受限（FGR）是指胎兒體重低于同齡平均體重的兩個標準差,，或是同齡體重的第１０百分位以下，體重小于２５００克,。FGR的發(fā)生系胎兒的發(fā)育障礙,，直接受雙親遺傳因素、孕婦的營養(yǎng),、地理環(huán)境,、藥物、微量元素,、子宮胎盤血流量,、宮內感染等多種因素的影響。FGR兒圍產(chǎn)期發(fā)病率和死亡率比正常兒高６￣８倍。因此早檢查,、早診斷,、早治療是關鍵。

　　臨床表現(xiàn)

　　1,、孕婦產(chǎn)前檢查體重連續(xù)３周不增加,，或妊娠２８周后宮高、腹圍不增長或低于標準宮高的第１０百分位,；

　　2,、超聲波測量胎頭雙頂經(jīng)及股骨長度小。

　　診斷依據(jù)

　　1,、存在可能引起FGR的因素如慢性疾病,、重要臟器受損、偏食,、營養(yǎng)不良,、宮內感染等。

    2,、孕婦體重連續(xù)三周無明顯增加,，宮底高度連續(xù)２次測量均在第１０百分位或以下。

    3,、超聲波檢測胎兒雙頂徑,、羊水量及胎盤功能等異常變化。

　　治療原則

　　1,、左側臥位,、增加營養(yǎng)，提高血氧含量,；

　　2,、改善子宮－胎盤血灌注，疏通胎盤微循環(huán),；

　　3,、根據(jù)病情及治療效果，適時終止妊娠,。

　　用藥原則

　　1,、輕度FGR病例以加強營養(yǎng)、補充維生素,、微量元素和其他輔助藥物為主,；

　　2、 嚴重病以靜脈用藥,，輔助療效為佳,。

　　療效評價

　　治愈：治療后情況改善，宮高，腹圍明顯增高,，分娩結束新生兒體重符合要求,，無并發(fā)癥。

　　專家提示

　　胎兒宮內生長受限都有一定的原因引起,，圍產(chǎn)兒死亡率高,，不可不重視，隨著圍產(chǎn)醫(yī)學的發(fā)展,，開展產(chǎn)前診斷,，加強產(chǎn)前監(jiān)護已成為產(chǎn)科工作的重要內容。本病的預防主要是注意加強營養(yǎng),，不偏食,，保持精神愉快、適當?shù)幕顒?。應該扭轉那件“胎兒越小,，越好生”的看法，為提高人口素質,，我們一定要盡量使胎兒在宮腔內先天發(fā)育良好,，出生后成為高智商的新一代。

　　MP-妊高征監(jiān)測系統(tǒng)與

　　FGR是造成新生兒死亡的主要原因,，妊高征監(jiān)測系統(tǒng)可以評估胎盤缺氧,、缺血程度，提前篩選FGR,，降低發(fā)病率（降低約29%）,；并提供治療過程中的監(jiān)測手段。

（實習編輯：吳瑾瑜）