胎兒宮內生長受限都有一定的原因引起,，圍產兒死亡率高,，不可不重視，隨著圍產醫(yī)學的發(fā)展,，開展產前診斷,，加強產前監(jiān)護已成為產科工作的重要內容。

　　胎兒宮內生長受限（FGR）是指胎兒體重低于同齡平均體重的兩個標準差,，或是同齡體重的第１０百分位以下,，體重小于２５００克。FGR的發(fā)生系胎兒的發(fā)育障礙,，直接受雙親遺傳因素,、孕婦的營養(yǎng)、地理環(huán)境,、藥物,、微量元素、子宮胎盤血流量,、宮內感染等多種因素的影響,。FGR兒圍產期發(fā)病率和死亡率比正常兒高６￣８倍。因此早檢查,、早診斷,、早治療是關鍵。

　　臨床表現(xiàn)

　　1,、孕婦產前檢查體重連續(xù)３周不增加,，或妊娠２８周后宮高、腹圍不增長或低于標準宮高的第１０百分位,；

　　2,、超聲波測量胎頭雙頂經及股骨長度小。

　　診斷依據

　　1,、存在可能引起FGR的因素如慢性疾病,、重要臟器受損、偏食,、營養(yǎng)不良,、宮內感染等。

    2,、孕婦體重連續(xù)三周無明顯增加，宮底高度連續(xù)２次測量均在第１０百分位或以下,。

    3,、超聲波檢測胎兒雙頂徑、羊水量及胎盤功能等異常變化,。

　　治療原則

　　1,、左側臥位,、增加營養(yǎng)，提高血氧含量,；

　　2,、改善子宮－胎盤血灌注，疏通胎盤微循環(huán),；

　　3,、根據病情及治療效果，適時終止妊娠,。

　　用藥原則

　　1,、輕度FGR病例以加強營養(yǎng)、補充維生素,、微量元素和其他輔助藥物為主,；

　　2、 嚴重病以靜脈用藥,，輔助療效為佳,。

　　療效評價

　　治愈：治療后情況改善，宮高,，腹圍明顯增高,，分娩結束新生兒體重符合要求，無并發(fā)癥,。

　　專家提示

　　胎兒宮內生長受限都有一定的原因引起,，圍產兒死亡率高，不可不重視,，隨著圍產醫(yī)學的發(fā)展,，開展產前診斷，加強產前監(jiān)護已成為產科工作的重要內容,。本病的預防主要是注意加強營養(yǎng),，不偏食，保持精神愉快,、適當的活動,。應該扭轉那件“胎兒越小，越好生”的看法,，為提高人口素質,，我們一定要盡量使胎兒在宮腔內先天發(fā)育良好，出生后成為高智商的新一代,。

　　MP-妊高征監(jiān)測系統(tǒng)與

　　FGR是造成新生兒死亡的主要原因,，妊高征監(jiān)測系統(tǒng)可以評估胎盤缺氧、缺血程度，提前篩選FGR,，降低發(fā)病率（降低約29%）,；并提供治療過程中的監(jiān)測手段。

（實習編輯：吳瑾瑜）