“每位孕婦都有生出先天愚型患兒的可能,，愚型篩查是一種較經(jīng)濟(jì),、簡便,，對胎兒無損傷的檢測方法,。”
篩查成了普查，孕婦選擇矛盾“每位孕婦都有生出先天愚型患兒的可能,，愚型篩查是一種較經(jīng)濟(jì),、簡便，對胎兒無損傷的檢測方法,。”昨日,，懷孕16周的劉女士從武漢市婦女兒童醫(yī)療保健中心，領(lǐng)到一張“武漢市唐氏綜合征產(chǎn)前篩查知情同意書”,，上面印著這樣的提醒,。
同意書中說，唐氏綜合征(又稱先天愚型),，是一種先天性染色體異常的多基因畸變造成的疾病,，患兒的典型特征是體貌異常、智力低下,，生活不能自理,，且壽命短,。其患病率為1/800-1/600，目前尚無治療方法,。同時說明“靜脈抽血檢查只是一種篩查,，但約30%的先天愚型胎兒通過這種方式無法檢出”。
劉女士心里有些打鼓：不做篩查,，胎兒是愚型咋辦,；做篩查吧，交100多元還未必能準(zhǔn)確查出,。
記者從同濟(jì),、省婦幼等多家醫(yī)院獲悉，懷孕16周-19周左右的孕婦,，醫(yī)院都會給一份類似的“告知書”,，建議通過靜脈抽血篩查唐氏愚型。
醫(yī)生立場中立,，孕婦忐忑不安林女士近日從武漢市婦幼保健院拿到篩查結(jié)果時發(fā)現(xiàn),，自己的結(jié)果單是紅色的，而別人的結(jié)果單多是藍(lán)色,。一問才知“紅單”特指檢查結(jié)果異常,，林女士心中頓生不悅。
記者看到,，“紅單”上寫著“唐氏綜合征的危險度超過預(yù)定篩查標(biāo)準(zhǔn)”,。醫(yī)生解釋，這表明孕婦是唐氏綜合征高危孕婦,，可能生愚型兒,，但需羊水穿刺或臍帶血檢查確診。
讓孕婦們忐忑不安的是,，醫(yī)生們對篩查結(jié)果的解釋都留有余地：高危孕婦的胎兒未必是愚型,；非高危孕婦的胎兒未必不是愚型兒。
準(zhǔn)確率低,，唐氏篩查有待改進(jìn)據(jù)介紹,，唐氏篩查是參考孕婦年齡、身高,、體重,、孕周等多種因素，通過電腦公式測算,，超出標(biāo)準(zhǔn)值就屬“高危孕婦”,。
但記者發(fā)現(xiàn),，有關(guān)指標(biāo)在不同的醫(yī)院并不統(tǒng)一：有的醫(yī)院正常值標(biāo)準(zhǔn)是“小于1/270”,，有的則是“小于1/380”,；最佳篩查期有“16周-19周”、“18周-21周”或“15周-20周”不同的說法,，讓孕婦不知所措,。
武漢市婦幼保健院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師陳潔介紹，篩查只是初篩,，不能確保結(jié)果的準(zhǔn)確,，是否愚型兒還要參考懷孕6個月時的彩超結(jié)果，以及羊水穿刺或臍帶血檢查最終確認(rèn),。
同濟(jì)醫(yī)院婦產(chǎn)科曾萬江副教授坦言,，按有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，100個篩查結(jié)果是陽性,，最終通過羊水穿刺確診的愚型兒應(yīng)在60個左右,。但事實(shí)上，篩查的假陽性率太厲害,，很多孕婦會被篩查結(jié)果“誤判”,。
專家還提到，國內(nèi)采用的唐氏篩查法,，參考了國外孕婦的相關(guān)數(shù)據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)值,，這可能是產(chǎn)生誤差的原因之一。有醫(yī)生在專業(yè)雜志上撰文稱,，篩查的假陽性率竟達(dá)90%以上,。
（實(shí)習(xí)編輯：雷雨萱）
