21世紀(jì)以來,，工作壓力大，生活壓力大,，生活不規(guī)律,，以及懷孕時年齡增大，多次人工流產(chǎn)后再次懷孕,，等等一系列問題,，使現(xiàn)在的婦女懷孕后出現(xiàn)流產(chǎn)的現(xiàn)象大為增加，如何讓孕媽媽和寶寶平安度過這40周?保住這個來之不易的“寶貝”是大有學(xué)問的,。
在臨床上,，我們將妊娠28周以內(nèi)，胚胎不能繼續(xù)發(fā)育而自行終止妊娠的行為，稱為自然流產(chǎn),。12周以內(nèi)終止妊娠的稱早期流產(chǎn),，12-28周之間終止妊娠的稱為晚期流產(chǎn)，如果連續(xù)發(fā)生3次以上的自然流產(chǎn)就叫做習(xí)慣性流產(chǎn),。
任何事情都有其根源,，要想保住胎兒，就一定要知道為什么造成流產(chǎn),，對癥治療,。
發(fā)生流產(chǎn)的原因
造成流產(chǎn)的原因應(yīng)該說只是兩方面：
一方面是胎兒自身。胎兒是母親和父親的卵子和精子結(jié)合而成,，如果任何一方出現(xiàn)缺陷,，胚胎就有缺損，發(fā)育到一定程度胚胎即死亡,。一般在三個月之內(nèi)發(fā)生的流產(chǎn),，這是人類優(yōu)勝劣汰的本能。超過三個月胚胎完成了器官分化,，形成了胎盤,，胎兒相對穩(wěn)定，但出現(xiàn)胎盤異常,，胎兒常因血液循環(huán)障礙而死亡,，多數(shù)在后半期發(fā)生流產(chǎn)?；蛘咛喊l(fā)生器官結(jié)構(gòu)異常,，不能繼續(xù)存活，出現(xiàn)胎兒死亡,，這種也不需要保胎,。
造成流產(chǎn)另外一方面原因是母體方面的疾病包括：孕酮不足或維生素缺乏，如維生素E,、K,、C等，就像我們把種子種在地上,，只是鵝卵石等貧瘠的土地,，缺少必要的養(yǎng)分，種子就很難發(fā)育了,，這時就需要保胎了,。
如果當(dāng)母親有生殖器官異常，像子宮發(fā)育異常,、子宮畸形,、子宮肌瘤等,。或者急慢性疾病,，如胃腸炎,、尿露感染、性病,、如淋病,、梅毒等，同樣增加了流產(chǎn)的幾率,。還有容易發(fā)生流產(chǎn)的原因就是母親的情緒不佳，思慮過度,，精神恐懼,，情緒緊張等。
流產(chǎn)發(fā)生的原因80%左右是孕卵及胚胎發(fā)育的異常,，其次才是由母體的病變及外界的因素引起,。從優(yōu)生優(yōu)育和遺傳角度來看，應(yīng)該認為大多數(shù)的流產(chǎn)是一種自然淘汰,，勉強保胎并沒有多大意義,，保胎也很難成功。
孕前準(zhǔn)備好 流產(chǎn)機會少
我們準(zhǔn)備懷孕一定要強調(diào)“準(zhǔn)備” ,，也就是說要做好產(chǎn)前檢查和孕前咨詢,，對夫妻雙方的身體有一個了解，尤其現(xiàn)在沒有強制規(guī)定婚前體檢時,，孕前體檢就顯得尤其必要,。如果發(fā)現(xiàn)有不適于馬上懷孕的疾病或現(xiàn)象時，要積極進行咨詢和治療,。
要提前補充葉酸;糾正不良的生活和飲食習(xí)慣,，讓自身免疫力抵抗力很強，精神和情緒飽滿,，飲食均衡,，夫妻感情融洽時受孕，流產(chǎn)的可能就會很小,。
當(dāng)我們一切都準(zhǔn)備好了時,，一定注意放松心情，許多朋友會認為只要同房就會懷孕,，幾個月不懷孕就著急,，我告訴大家，人是由神經(jīng)體液來調(diào)節(jié)的,，神經(jīng)越緊張越適得其反,。我們準(zhǔn)備好了懷孕就認真對待,，沒準(zhǔn)備好就要認真避孕，千萬不要不停的做人工流產(chǎn),，當(dāng)真正想要孩子時,，往往因子宮內(nèi)膜受損或盆腔的炎癥，以及卵巢內(nèi)分泌失調(diào),，造成不孕和流產(chǎn)的可能,。
對于自然流產(chǎn)，應(yīng)該是以預(yù)防為主,。
1,、生活要有規(guī)律，早睡早起身體好,，不能熬夜,，也不能貪睡，日照三竿不起床,。因此,，孕婦一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，作息時間要有規(guī)律,，最好每日保證睡足8小時,，并適當(dāng)?shù)幕顒印＿@樣,，才能使自己有充沛的體力和精力來應(yīng)對孕期的各種情況,。
2、孕初三個月應(yīng)禁止同房,，性生活的刺激會造成子宮收縮,，增加流產(chǎn)的可能。三個月后也要減少性生活的次數(shù),，這樣對胎兒是安全的,，習(xí)慣性流產(chǎn)的孕婦更應(yīng)該嚴禁房事。平時應(yīng)穿平底鞋,，以免因走路不慎摔倒造成流產(chǎn),。要養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，還要適當(dāng)多吃富含纖維素的食物,，以保持大便通暢,。大便秘結(jié)時，避免用瀉藥,。
3,、要注意合理飲食，早孕時孕吐,，愿意吃什么就吃什么,，不必顧忌多少營養(yǎng),，只要能吃進去就可以。孕吐輕的孕婦要注意吃富含各種維生素及微量元素,、易于消化的食品,，如各種蔬菜、水果,、豆類,、蛋類、肉類等,。
4,、平時要注意個人衛(wèi)生，孕婦應(yīng)該勤洗澡,、勤換內(nèi)衣,，但不宜盆浴、游泳,，沐浴時水溫不能太熱，也要注意不要著涼,。要特別注意會陰部清潔,，可以每晚用流動的潔凈溫水清洗外陰，以防止病菌感染,。
5,、最重要的莫過于保持心情舒暢，現(xiàn)在社會環(huán)境復(fù)雜,，信息爆炸,，加上由于激素的關(guān)系，孕婦感情脆弱,，有研究認為,，一部分自然流產(chǎn)是因為孕婦中樞神經(jīng)興奮導(dǎo)致。所以孕婦要注意調(diào)節(jié)自己的情緒,，盡量保持心情舒暢,，避免各種不良刺激，消除緊張,、煩悶,、恐懼心理，尤其不能大喜大悲大怒大憂,，否則對胎兒的生長發(fā)育是非常不利的,。
6、當(dāng)知道懷孕后要定期做產(chǎn)前檢查,，進行圍產(chǎn)保健,，這對及早發(fā)現(xiàn)異常非常重要,。孕婦在妊娠早期就應(yīng)開始定期進行產(chǎn)前檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理妊娠中的異常情況,，確保胎兒健康發(fā)育,。以利醫(yī)生及時發(fā)現(xiàn)和處理異常情況，并可以進行孕期指導(dǎo)與保健,。
7,、一旦出現(xiàn)流產(chǎn)征兆，就應(yīng)絕對臥床休息,，這就是俗稱的“安胎”,，這種臥床是真正的臥床休息，放松心情,，不胡思亂想,，禁止房事，吃些易于消化的食物,，聽些輕松的音樂,。有些人在醫(yī)生開了假條休息時，把工作從辦公室挪到家,，精神仍然不能放松,，這就不是真正的“安胎”。
提示：
保胎時藥物治療是輔助的,，常用的是黃體酮,，臨床上多為“地屈孕酮”、“黃體酮膠丸”,、“黃體酮注射液”,。實際上黃體酮保胎作用面很窄，只適用于自身孕激素分泌不足而出現(xiàn)流產(chǎn)先兆的孕婦,。對黃體功能不足這部分孕婦,，如有受孕可能，自基礎(chǔ)體溫上升的第3天起給予黃體酮治療,，妊娠后持續(xù)用藥到妊娠第9周至第10周,，就可以保住胎兒。
怎么知道我就是因為孕激素不足的孕婦會發(fā)生流產(chǎn)呢?
我們當(dāng)知道該來月經(jīng)而沒有來,，又沒避孕時,，有可能會懷孕，可以到醫(yī)院抽血檢查絨毛膜促性腺激素和孕酮,，如果出現(xiàn)低值,，與孕周不符，就可以用黃體酮保胎,。但不主張孕早期反復(fù)做B超,，只有當(dāng)不能確定是宮內(nèi)孕還是宮外孕,，或不能斷定胎兒是否存活，有無必要保胎時,，才做B超,。
盲目保胎是不可取的。少數(shù)濫用保胎藥物黃體酮,，可能造成女胎男性化,，男胎可能出現(xiàn)生殖器官畸形。大多數(shù)情況非但不能保住胎兒,，反而增加醫(yī)生施行手術(shù)的難度,，增加流產(chǎn)婦女盆腔感染及子宮出血。因此,，應(yīng)聽從醫(yī)生的指導(dǎo),，全面衡量保胎與否，以便及時得到正確處理,。
當(dāng)懷孕后出現(xiàn)先兆流產(chǎn)的征兆時,，大家總希望通過保胎來達到繼續(xù)妊娠的目的。
盲目保胎,，會造成很多意想不到的傷害
保胎的心情是完全可以理解的,。但是，作為醫(yī)生來講,，要對流產(chǎn)的原因作具體分析，然后作出正確處理,，絕不能盲目保胎,。因為盲目保胎，會造成很多意想不到的傷害,。
當(dāng)發(fā)生出血時,，不問青紅皂白就用保胎藥，不到醫(yī)院檢查,，等過了幾周,，仍不見效時，再到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)胚胎早已死亡,，盲目保胎使滯留在宮腔內(nèi)的胎盤與子宮壁發(fā)生粘連,，使用保胎藥的某些激素有抑制子宮收縮作用，使壞死的胚胎不容易排除,，導(dǎo)致過期流產(chǎn),。再作補救人流，不僅增加孕婦痛苦,，而且還易發(fā)生胚胎殘留,，子宮穿孔或術(shù)后宮腔粘連等并發(fā)癥,。同時壞死胚胎滯留在子宮內(nèi)，可以釋放凝血酶元,，干擾母親凝血功能,，引起出血，甚至危及生命,。
有些流產(chǎn)是因為胚胎發(fā)育異常造成的,，盲目保胎，可以生出畸形嬰兒,。近年來發(fā)現(xiàn),，流產(chǎn)排出的胚胎，大約50%有先天缺陷或遺傳病,。胎兒方面的異常是主要因素,。這些有缺陷的胚胎，有少數(shù)繼續(xù)妊娠,，出生的胎兒也是有缺陷的,，因此，流產(chǎn)在一定程度上,，是一件好事!
懷孕是女性人生中的一件大事,，要慎重，要理性,。祝愿每位孕婦能夠心想事成,，生育一個健康、智慧,、美麗的寶貝來!
（實習(xí)編輯：鄺艷鳴）
