出血對胎兒的影響有多大?
當(dāng)遇上這個(gè)問題時(shí),，孕媽咪們通常會很擔(dān)心，不知道是否會流產(chǎn)或生下不正常的胎兒,。其實(shí)孕早期陰道出血的原因是多方面的,，有些可以繼續(xù)妊娠，而有些是胚胎“優(yōu)勝劣汰”的結(jié)果,，必須中止妊娠,。一起來學(xué)習(xí)吧!
孕早期陰道出血的大致分布情況
繼續(xù)妊娠 50%左右 自然流產(chǎn) 30%左右 宮外孕 10%左右 其它問題 10%左右
根據(jù)統(tǒng)計(jì)，妊娠早期發(fā)生陰道出血后,，大約有一半的病人能繼續(xù)成功懷孕,，另外約百分之三十的病人會發(fā)生自然流產(chǎn)，百分之十的病人是子宮外孕,，而極少數(shù)病人可能是葡萄胎,、子宮頸病灶等問題。許多研究顯示,，孕早期出現(xiàn)陰道出血后,，如果能繼續(xù)懷孕成功而生產(chǎn)的，胎兒有先天性異常的比例并沒有因此而有增加的現(xiàn)象,。
孕早期陰道出血是怎么回事?
與胚胎本身有關(guān)：
孕早期的陰道出血,，如果是因?yàn)榕咛ケ旧淼脑颍瑔栴}會更要緊一些,。但也并不是說事事都要擔(dān)心的,。不過只要是有一點(diǎn)點(diǎn)的出血，都是要引起重視的,。
1.自然流產(chǎn)
自診要點(diǎn)
陰道有少量出血,，根據(jù)流血量和積聚在陰道內(nèi)的時(shí)間的不同，顏色可為鮮紅色,、粉紅色或深褐色,。有時(shí)有輕微下腹痛，胎動有下墜感,，輕度腰酸腹脹,。
什么原因引起的?
孕育小生命是一個(gè)優(yōu)勝劣汰的過程，如果胚胎本身有缺損,，發(fā)育到一定程度胚胎就會被淘汰,，多在兩個(gè)月左右發(fā)生流產(chǎn)。早期流產(chǎn)(16周前)幾乎全是由于受精卵有缺陷,，導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常造成的,，常常不可避免。胚胎在宮內(nèi)死亡時(shí),，常伴有陰道流血,。
怎么處理?
經(jīng)過B超檢查、血液檢查等確診是自然流產(chǎn)時(shí),，醫(yī)生會做及時(shí)處理,，將子宮內(nèi)的殘留物清理干凈。
2.宮外孕
自診要點(diǎn)
從出血量上來看,，沒有辦法區(qū)分宮外孕與先兆流血等,，如果孕囊沒有破裂，不會有痛感,，一旦破裂,，就會疼得難以忍受，而且有大量出血,。
什么原因引起的?
因某種原因使受精卵在子宮腔外的輸卵管或卵巢,、盆腔等其它部位著床，即為異位妊娠,。此種妊娠不能充分發(fā)育,，往往中途流產(chǎn)而造成陰道出血。
怎么來處理?
通過血液檢查,，會發(fā)現(xiàn)HCG的增加比正常妊娠會稍微慢一點(diǎn),。6～7周的B超檢查，宮腔內(nèi)沒有孕囊,，確認(rèn)后需要立即住院,，進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)，將子宮外的孕囊處理掉,。
3.絨毛膜下血塊
自診要點(diǎn)
出血量有多有少,，由于是在子宮內(nèi)凝結(jié)形成的，因此偏茶色,。
什么原因引起的?
包裹胎兒的絨毛膜(形成胎盤的子宮內(nèi)絨毛)與子宮壁有稍許分離,，外側(cè)會形成血塊,，而引起出血。此時(shí)胚胎所需的營養(yǎng)供給也會隨之受影響,。
怎么來處理?
通過靜養(yǎng)就能停止的少量出血,，稍微休息就可以了，對胎兒基本沒有影響,。一旦出現(xiàn)長期持續(xù)的大量出血,，經(jīng)由B超檢查出大血塊時(shí)，有可能絨毛膜會發(fā)生脫落,，應(yīng)立即在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行住院靜養(yǎng),。
4.葡萄胎
自診要點(diǎn)
會有持續(xù)的陰道出血，且早孕反應(yīng)嚴(yán)重,，HCG水平特別高,，子宮的大小大于正常妊娠月份。
什么原因引起的?
這是由于構(gòu)成胎盤的絨毛組織變性而異常增殖,，形成葡萄串樣大小不一的水泡,。常有多量間歇性陰道出血，如有白色透明的葡萄串樣水泡排出即可確診,。
怎么來處理?
馬上住院治療,，經(jīng)過B超檢查、血液檢查等確診是自然流產(chǎn)時(shí),，醫(yī)生會做及時(shí)處理,，進(jìn)行“清宮”，即將子宮內(nèi)的殘留物清理干凈,。因?yàn)樵摬兂山q癌,，所以在2年內(nèi)還要隨訪HCG水平，以防止出現(xiàn)異常狀況,。
5.胎盤前置狀態(tài)
自診要點(diǎn)
出血量和血色并不太容易確定,，因?yàn)檫@跟診斷的早晚有關(guān)。
什么原因引起的?
在孕期3個(gè)月左右,，胎盤剛剛形成,，正常的胎盤位于子宮腔上方，而胎盤前置的狀態(tài)位置略低,，在子宮口附近,。一旦子宮收縮就容易造成出血。
（責(zé)任編輯：趙媛媛 實(shí)習(xí)編輯：劉付小云）
