出血對(duì)胎兒的影響有多大?
當(dāng)遇上這個(gè)問題時(shí),，孕媽咪們通常會(huì)很擔(dān)心，不知道是否會(huì)流產(chǎn)或生下不正常的胎兒,。其實(shí)孕早期陰道出血的原因是多方面的,，有些可以繼續(xù)妊娠，而有些是胚胎“優(yōu)勝劣汰”的結(jié)果,，必須中止妊娠,。一起來(lái)學(xué)習(xí)吧!
孕早期陰道出血的大致分布情況
繼續(xù)妊娠 50%左右 自然流產(chǎn) 30%左右 宮外孕 10%左右 其它問題 10%左右
根據(jù)統(tǒng)計(jì)，妊娠早期發(fā)生陰道出血后,，大約有一半的病人能繼續(xù)成功懷孕,，另外約百分之三十的病人會(huì)發(fā)生自然流產(chǎn),，百分之十的病人是子宮外孕，而極少數(shù)病人可能是葡萄胎,、子宮頸病灶等問題,。許多研究顯示，孕早期出現(xiàn)陰道出血后,，如果能繼續(xù)懷孕成功而生產(chǎn)的,，胎兒有先天性異常的比例并沒有因此而有增加的現(xiàn)象。
孕早期陰道出血是怎么回事?
與胚胎本身有關(guān)：
孕早期的陰道出血,，如果是因?yàn)榕咛ケ旧淼脑?，問題會(huì)更要緊一些。但也并不是說(shuō)事事都要擔(dān)心的,。不過只要是有一點(diǎn)點(diǎn)的出血,，都是要引起重視的。
1.自然流產(chǎn)
自診要點(diǎn)
陰道有少量出血,，根據(jù)流血量和積聚在陰道內(nèi)的時(shí)間的不同,，顏色可為鮮紅色、粉紅色或深褐色,。有時(shí)有輕微下腹痛,，胎動(dòng)有下墜感，輕度腰酸腹脹,。
什么原因引起的?
孕育小生命是一個(gè)優(yōu)勝劣汰的過程,，如果胚胎本身有缺損，發(fā)育到一定程度胚胎就會(huì)被淘汰,，多在兩個(gè)月左右發(fā)生流產(chǎn),。早期流產(chǎn)(16周前)幾乎全是由于受精卵有缺陷，導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常造成的,，常常不可避免,。胚胎在宮內(nèi)死亡時(shí)，常伴有陰道流血,。
怎么處理?
經(jīng)過B超檢查,、血液檢查等確診是自然流產(chǎn)時(shí)，醫(yī)生會(huì)做及時(shí)處理,，將子宮內(nèi)的殘留物清理干凈,。
2.宮外孕
自診要點(diǎn)
從出血量上來(lái)看，沒有辦法區(qū)分宮外孕與先兆流血等,，如果孕囊沒有破裂,，不會(huì)有痛感，一旦破裂,，就會(huì)疼得難以忍受,，而且有大量出血,。
什么原因引起的?
因某種原因使受精卵在子宮腔外的輸卵管或卵巢、盆腔等其它部位著床,，即為異位妊娠,。此種妊娠不能充分發(fā)育，往往中途流產(chǎn)而造成陰道出血,。
怎么來(lái)處理?
通過血液檢查,，會(huì)發(fā)現(xiàn)HCG的增加比正常妊娠會(huì)稍微慢一點(diǎn)。6～7周的B超檢查,，宮腔內(nèi)沒有孕囊,，確認(rèn)后需要立即住院，進(jìn)行腹腔鏡手術(shù),，將子宮外的孕囊處理掉,。
3.絨毛膜下血塊
自診要點(diǎn)
出血量有多有少，由于是在子宮內(nèi)凝結(jié)形成的,，因此偏茶色,。
什么原因引起的?
包裹胎兒的絨毛膜(形成胎盤的子宮內(nèi)絨毛)與子宮壁有稍許分離，外側(cè)會(huì)形成血塊,，而引起出血,。此時(shí)胚胎所需的營(yíng)養(yǎng)供給也會(huì)隨之受影響。
怎么來(lái)處理?
通過靜養(yǎng)就能停止的少量出血,，稍微休息就可以了,，對(duì)胎兒基本沒有影響。一旦出現(xiàn)長(zhǎng)期持續(xù)的大量出血,，經(jīng)由B超檢查出大血塊時(shí),，有可能絨毛膜會(huì)發(fā)生脫落，應(yīng)立即在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行住院靜養(yǎng),。
4.葡萄胎
自診要點(diǎn)
會(huì)有持續(xù)的陰道出血,，且早孕反應(yīng)嚴(yán)重，HCG水平特別高,，子宮的大小大于正常妊娠月份,。
什么原因引起的?
這是由于構(gòu)成胎盤的絨毛組織變性而異常增殖，形成葡萄串樣大小不一的水泡,。常有多量間歇性陰道出血，如有白色透明的葡萄串樣水泡排出即可確診,。
怎么來(lái)處理?
馬上住院治療,，經(jīng)過B超檢查、血液檢查等確診是自然流產(chǎn)時(shí),，醫(yī)生會(huì)做及時(shí)處理,，進(jìn)行“清宮”,，即將子宮內(nèi)的殘留物清理干凈。因?yàn)樵摬?huì)變成絨癌,，所以在2年內(nèi)還要隨訪HCG水平,，以防止出現(xiàn)異常狀況。
5.胎盤前置狀態(tài)
自診要點(diǎn)
出血量和血色并不太容易確定,，因?yàn)檫@跟診斷的早晚有關(guān),。
什么原因引起的?
在孕期3個(gè)月左右，胎盤剛剛形成,，正常的胎盤位于子宮腔上方,，而胎盤前置的狀態(tài)位置略低，在子宮口附近,。一旦子宮收縮就容易造成出血,。
（責(zé)任編輯：趙媛媛 實(shí)習(xí)編輯：劉付小云）
