妊娠晚期,,孕婦的體位對(duì)血壓有明顯的影響,仰臥位時(shí)收縮壓可下降11%~47%,,平均下降23毫米汞柱,,同時(shí)心跳每分鐘增加10次,而側(cè)臥位則對(duì)血壓影響較小,。這是因?yàn)椋禾涸谀阁w內(nèi)不斷生長(zhǎng)發(fā)育,,母親身體的生理功能和解剖結(jié)構(gòu)都會(huì)相應(yīng)地發(fā)生彎化,,而子宮的改變最為明顯,,逐漸增大的子宮,,對(duì)周?chē)K器勢(shì)必會(huì)壓迫和推移,。
妊娠晚期,,子宮增大,,仰臥時(shí)就壓迫了它后方的下腔靜脈,,因下腔靜受壓,,血液不能回流心臟,,心臟得不到充盈,,搏出血量突然減少,對(duì)全身各器官供血量就明顯減少,,從而引起胸悶,、頭暈、惡心嘔吐,、血壓下降等癥狀,。孕婦仰臥時(shí),,增大的子宮還可壓迫子宮后腹主動(dòng)脈,影響子宮動(dòng)脈的流血量,,使胎盤(pán)供血不足,,直接影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。如果孕婦患妊娠中毒癥,,本身已有胎盤(pán)血管痙攣和供血不足,,再行仰臥位時(shí)就會(huì)進(jìn)一步加生影響,甚至使腹中胎兒死亡,。
孕婦仰臥還能引起下肢和外陰部的靜脈曲張,。大約有80%孕婦的子宮向右側(cè)旋轉(zhuǎn)傾斜,因而使右側(cè)輸尿管受到擠壓,,以致尿液積滯,由于右側(cè)的腎臟與臨近的升結(jié)腸和盲腸之間有灑巴管相通,,因而腸道細(xì)菌侵入右腎的機(jī)會(huì)也較左腎為多,,這樣,就容易發(fā)生右側(cè)腎盂腎,。所以,,孕婦也不宜右側(cè)臥。
從以上情況可以看出,,孕婦以左側(cè)臥位為好,。如果較長(zhǎng)時(shí)間的左側(cè)臥位感到不舒服,可暫改為右側(cè)臥位,。若仰臥位時(shí)發(fā)生了暈厥,,家屬應(yīng)立即輕輕地將她的身子推向左側(cè)臥,這樣她會(huì)很快蘇醒過(guò)來(lái),。
(責(zé)任編輯:趙媛媛 實(shí)習(xí)編輯:張玉梅)