一、 早期懷孕的診斷
絕大部分人在懷孕的前3個(gè)月即孕早期就可診斷清楚,。早期懷孕的診斷主要是根據(jù)本人的表現(xiàn)和化驗(yàn)檢查完成,。
1. 癥狀首先是月經(jīng)過(guò)了日子沒(méi)來(lái)。假如每月月經(jīng)都能按時(shí)來(lái),，并且血量不少,，那就不可能懷孕，因此不要擔(dān)心,，也沒(méi)有必要考慮懷孕的事,。但是對(duì)于平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)律的育齡婦女，一旦月經(jīng)過(guò)期10天以上,，應(yīng)高度可疑懷孕,，如過(guò)期已達(dá)56天(從最后一次月經(jīng)的第一天算起)，懷孕的可能性更大,。過(guò)日子沒(méi)來(lái)月經(jīng)是確診早孕最早也是最重要的癥狀,。但出現(xiàn)此種情況不一定就是懷孕，還應(yīng)注意鑒別,。其次是半數(shù)以上懷孕的女性孕40天左右出現(xiàn)頭暈,、疲乏、食欲不振,、偏食,、厭油膩、惡心,、清晨起床后嘔吐,、困倦等，稱為早孕反應(yīng),，俗稱“害口”,。部分反應(yīng)嚴(yán)重者，會(huì)因此發(fā)生酮癥酸中毒,，需要輸液糾正,。這是早期懷孕的另一個(gè)癥狀,。早孕反應(yīng)多在孕3個(gè)月左右自行消失。
2. 化驗(yàn)檢查懷孕早期到醫(yī)院就診,，醫(yī)生可發(fā)現(xiàn)子宮增大,、變軟，乳頭及其周?chē)伾由?，乳頭周?chē)霈F(xiàn)小結(jié)節(jié),。根據(jù)月經(jīng)過(guò)期及早孕反應(yīng)，本人可以初步判斷自己已經(jīng)懷孕,，但最終確診則需要化驗(yàn)來(lái)完成,，一般只要驗(yàn)?zāi)蚣纯桑蠹s在30天左右清晨第一次尿就可以確診,。如無(wú)特殊需要不必驗(yàn)血或作B超診斷,。
B超是檢查早孕和確定胎兒大小的最快速、準(zhǔn)確的方法,，最早可在孕5周時(shí)作出早孕診斷,。陰道B超較腹部B超可提前5~7日確診早孕。應(yīng)用多譜勒儀器在孕10周時(shí)還可以在腹部聽(tīng)到胎心,。由此清楚地診斷出早孕,。
二、 中,、晚期懷孕的診斷
平時(shí)月經(jīng)規(guī)律的育齡婦女,，過(guò)日子沒(méi)來(lái)月經(jīng)者多在早期就已經(jīng)解決了“自己是否懷孕”這個(gè)問(wèn)題了。但對(duì)于月經(jīng)周期不固定的人來(lái)說(shuō),，就有一部分人誤把懷孕當(dāng)成了月經(jīng)不規(guī)律,，稀里糊涂地到了孕中、晚期時(shí)段還沒(méi)有意識(shí)到已經(jīng)懷孕,，從而引申出如何診斷中晚期妊娠這個(gè)話題,。
這個(gè)時(shí)期的懷孕具備以下幾個(gè)特點(diǎn)：①經(jīng)過(guò)早、中期妊娠以后,，子宮隨月份增加而增大,，本人雖然沒(méi)有早期發(fā)現(xiàn)懷孕，但會(huì)逐漸感到身體發(fā)胖,，主要是腹部增大,。②自己或家屬可用手經(jīng)腹壁觸摸到腹腔內(nèi)有實(shí)體組織，這便是胎兒的身體部分,，如胎兒頭或肢體等,。③自懷孕20周開(kāi)始便可自己感覺(jué)到腹腔內(nèi)有東西經(jīng)常在活動(dòng),，即胎動(dòng),，隨月份的增加胎動(dòng)也逐漸增多,，懷孕32～34周胎動(dòng)達(dá)高峰，懷孕38周后胎動(dòng)逐漸減少,。④懷孕中,、晚期還可以聽(tīng)到胎心。因此,，懷孕中,、晚期根據(jù)子宮增大可觸及胎兒肢體，并感覺(jué)到胎動(dòng),，聽(tīng)到胎心,。如果此時(shí)作一次B超，則對(duì)診斷會(huì)更有幫助,。
總而言之,，婦女懷孕是一個(gè)正常的生理過(guò)程，根據(jù)上述各時(shí)期的特點(diǎn),、癥狀及檢查,，可以準(zhǔn)確作出診斷。
（責(zé)任編輯：周奕樺）
