智力殘疾的兒童中，有57%是由于母親在懷孕28周至產(chǎn)后一周內(nèi)的相關(guān)因素導致,。這個數(shù)據(jù)是對北京0-6歲兒童殘疾情況的調(diào)查結(jié)果,。圍產(chǎn)期因素易導致智殘 調(diào)查近三萬兒童 殘疾患兒千人約有12名 近日，記者從北京市婦幼保健院獲悉,，市殘聯(lián)組織有關(guān)專家采取抽樣調(diào)查的方式,，對居住在北京半年以上、具有北京市戶口的0到6歲的28738名兒童進行了調(diào)查,。調(diào)查顯示,，患有聽力、視力,、肢體,、智力、精神這5類殘疾的兒童總患病率為12.19‰,。 智殘比例最高 圍產(chǎn)期因素易導致智殘 在這5類殘疾中,，智力殘疾仍占首位，81%的殘疾兒童存在智力殘疾,。其余的殘疾排序為肢體,、精神、聽力和視力,。
據(jù)北京市婦幼保健院專家介紹,，0到6歲精神殘疾的孩子主要是指孤獨癥，目前造成兒童孤獨癥的原因還不清楚,。 調(diào)查顯示,，在智力殘疾的兒童中，5%的兒童是由遺傳因素導致,，而母親圍產(chǎn)期相關(guān)因素致殘的達到57%,。 專家提醒 圍產(chǎn)期在我國是指懷孕后期、即滿28周(胎兒體重達到或超過1l60克)至產(chǎn)后7整天的這段時期,。這段時期內(nèi),，胎兒宮內(nèi)窒息、嬰兒出生窒息和新生兒在出生7天內(nèi)出現(xiàn)一些疾病都有可能造成兒童智力殘疾,。 記者從北京市婦幼保健院了解到,，胎兒出生前，孕婦的血壓,、心跳,，甚至是營養(yǎng)不良都有可能造成胎兒在宮內(nèi)窒息,。
在嬰兒出生時，由于孕婦難產(chǎn),、嬰兒受到臍帶影響缺氧缺血,，也可能造成兒童今后的智力問題。 而新生兒剛出生的幾天里患了腦膜炎等其他腦部疾病,，或者是營養(yǎng)性疾病,，也都有可能造成智力殘疾。 準媽媽全提醒 懷孕前期 1至3個月(12周以前) 兒科專家金瓔告訴記者,，懷孕前3個月是孩子組織器官剛開始發(fā)育成形的階段,，這個時期只要有一點損害，都會讓孩子的一個器官或是身體的一個系統(tǒng)受到影響,。 輻射危害嬰兒聽力 電腦輻射成為導致嬰兒聽力殘疾的頭號危險因素,。因此專家提醒，孕婦應避免長時間操作電腦,，盡量遠離微波爐,、電視、復印機等電器,，尤其對于懷孕前3個月的孕婦更應注意,。 孕婦接聽手機時不要將手機掛在胸前，電視,、電腦等家電不要過于集中地擺放在孕婦的臥室里,。 另外，早孕階段孕婦不要做放射線照射,，如透視檢查，以免傷害胎兒,。
病毒感染易致畸形 同時,，兒科專家金瓔介紹，孕婦患有風疹,、由寵物引起的弓形蟲感染,、病毒性感染、肝炎等病都會損害胚胎組織,，影響到孩子出生后的健康狀況,，可能導致畸形。 在懷孕前,，要進行風疹減毒疫苗預防接種,，一旦發(fā)生感染，要立即到醫(yī)院進行檢查,，在醫(yī)生指導下用藥,，或中止妊娠,。 懷孕中期 3至7個月(12周到28周前) 據(jù)介紹，這時胎兒器官發(fā)育雛形已大致完備,，胎兒屬于比較穩(wěn)定階段,，對藥物抵抗性有了一些增加，但仍應嚴格在醫(yī)師指導監(jiān)測下用藥,。此時準媽媽要注意營養(yǎng),。
注意營養(yǎng)但不要過量補鈣 專家表示，孕期如缺乏維生素或微量元素可造成新生兒出生缺陷,。如孕婦缺乏葉酸可造成胎兒神經(jīng)管畸形;缺鈣可造成新生兒佝僂病;缺碘可造成新生兒甲狀腺功能低下,，進而造成智力低下等。 懷孕期間,，應多吃些維生素C含量多的蔬菜,、水果，維生素C能增加鐵在腸道內(nèi)的吸收,，但應注意過量鐵元素的攝入將影響鋅的吸收利用,。 同時，孕婦應多食含碘豐富的食物,，如海帶,、紫菜、海蜇,、海蝦等,，才能保證胎兒的正常發(fā)育。 孕婦在妊娠中期,，應多食富含鈣的食品,，如牛奶、蝦皮,、豆制品和綠葉菜,、芝麻醬等，但同時要注意不要過量,。服用過多鈣片及維生素D,，會導致新生兒患高血鈣癥，嚴重者將影響胎兒的智力,。
懷孕后期圍產(chǎn)期因素易導致智殘 7個月至胎兒出生(28周到40周) 在這個時期,，胎兒的視力和智力易受到傷害。 過度勞累易傷嬰兒眼睛 懷孕最后3個月用藥不當,，如服用一些抗腫瘤藥物,、鎮(zhèn)靜安定類藥物等均可能會引起孩子白內(nèi)障、視網(wǎng)膜出血,、視力障礙等,，導致兒童失明,。 這段時間內(nèi)在孕期過度勞累，也會導致兒童的眼部疾病,。 同時,，胎兒出生前，孕婦的血壓,、心跳,，甚至是營養(yǎng)不良都有可能造成胎兒在宮內(nèi)窒息，導致嬰兒的智力出現(xiàn)問題,。 孩子出生盡量避閃光燈 據(jù)專家介紹,，孩子出生后，應避免強光刺激眼睛,，剛出生的嬰兒照相時盡量避免使用閃光燈,。 不要給兒童亂用藥物，孩子后天性耳聾很多都是由于服用了慶大霉素等耳毒性抗菌素,。
此外,，不應過早讓孩子走路、站立,。 貼心提醒 有些中藥孕婦禁服 據(jù)中醫(yī)專家孔杰大夫介紹,，孕婦絕對禁服的藥品是活血化淤的中藥，如水蛭,、牛膝,、花紅、桃仁等,。 忌服的中藥有大辛大熱的藥,，這些藥會動了胎氣，如附子,、肉桂,、川烏、草烏,、干姜等。 還要慎服瀉下藥,，如巴豆,、牽牛子、大黃等,。大苦大寒的藥,，如黃柏等也都應該慎服。 家庭環(huán)境不同經(jīng)濟文化等都有影響 此外,，家庭環(huán)境不同,，兒童殘疾現(xiàn)患率也有所不同,。 調(diào)查表明，農(nóng)村殘疾兒童的比例高于城市,，男孩高于女孩,。父母文化程度越低，兒童患病率越高,。經(jīng)濟情況越差,，兒童患病率越高。 另外,，父母職業(yè)情況也會影響兒童患病率,，如無業(yè)者家庭兒童殘疾比例最高，技術(shù)人員家庭中兒童殘疾比例最低,。特別是母親的文化程度和職業(yè)性質(zhì),，更會直接影響到兒童殘疾發(fā)生的可能性。
(父母職業(yè)與兒童殘疾現(xiàn)患率見左表) 致殘原因分析 純粹遺傳因素比例較小 調(diào)查顯示,，除智力外,，其他類別的殘疾發(fā)生隨年齡增長的趨勢不明顯。專家認為,，這從側(cè)面反映了目前北京0-6歲兒童的致殘原因仍主要與先天性因素有關(guān),。 調(diào)查中殘疾兒童有一半以上是先天性因素(包括全部產(chǎn)前因素和部分產(chǎn)時因素)致殘。在先天性因素中,，純粹遺傳因素造成的比例較小,。 據(jù)了解，產(chǎn)前因素主要包括遺傳因素和母孕期環(huán)境因素,，如慢性病,、服藥、缺乏營養(yǎng),、化學物理等環(huán)境有害物質(zhì),、中毒等。 產(chǎn)時因素主要包括出生窒息,、顱內(nèi)出血,、產(chǎn)傷等。 產(chǎn)后因素主要包括意外傷害,、感染,、心理社會因素、環(huán)境生態(tài)因素,、藥物和營養(yǎng)失調(diào)等,。
婚檢：重要防線 北京市衛(wèi)生局有關(guān)負責人表示，婚檢是減少出生缺陷和疾病的第一關(guān)口,，婚檢時通過詢問病史,、家族史和醫(yī)學檢查,，可以篩出某些先天遺傳性疾病和不宜結(jié)婚、暫緩結(jié)婚,、不宜生育的人群,。北京婚檢率僅為5% 自2003年10月開始實施《婚姻登記條例》，取消強制婚檢后,，北京自覺接受婚前醫(yī)學檢查的人數(shù)明顯下降,。 據(jù)調(diào)查資料顯示：2003年10月-12月婚檢人數(shù)僅為2002年同期的8.7%;2004年北京婚檢率僅為5%。此前,，來自北京市衛(wèi)生局的數(shù)字顯示,，自1995年到2003年，北京市每年為15萬-16萬人次提供婚前保健服務(wù),，婚檢率達99%以上,，居全國第一。9年共檢出疾病近9.6萬人次,。
（實習編輯：張嘉敏）
