宮外孕不同于一般的懷孕,,這仿佛一顆定時炸彈,,不知哪天就會撐破輸卵管,導(dǎo)致孕婦大出血,,甚至?xí)<吧?/p>
我的一個閨中密友小蕓結(jié)婚三年多了,上個月剛傳出喜訊,說是用早孕棒測出懷孕了,。大家都替她高興,。然而昨天卻突然肚子疼,還發(fā)現(xiàn)陰道出血了,。以為是流產(chǎn)的征兆,,去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)是宮外孕,醫(yī)生很慶幸地對她說,,幸虧送來的及時,,要不很可能會有生命危險。后經(jīng)過緊急手術(shù)才度過危險,,不過醫(yī)生說以后還有可能出現(xiàn)這種情況,,下次懷孕前一定要定期去醫(yī)院檢查子宮和輸卵管等各項,在確保安全的情況下懷孕,。
一個迷路的受精卵
普通的懷孕,,應(yīng)該是精子和卵子在輸卵管相遇而結(jié)合形成受精卵,大約在第四天游向子宮,,在子宮著床發(fā)育成胎兒,。如果由于某種原因,受精卵在子宮腔以外的其他地方“安營扎寨”,,就是誤入歧途,,導(dǎo)致宮外孕。比較常見的宮外孕95%以上發(fā)生在輸卵管,。受精卵在輸卵管妊娠是難以持久的,,因為在停經(jīng)后1~2月內(nèi),逐漸長大的受精卵就會撐破輸卵管,,造成大出血,,引起休克,甚至危及生命,。少數(shù)的受精卵也可能在卵巢,、宮頸等處安頓下來,同樣會引起危險的,。
宮外孕誤診率高
由于宮外孕起初的癥狀往往是以急性腹痛出現(xiàn)的,,容易引起誤診或漏診?;颊呷舨荒茉?小時之內(nèi)得到對癥治療,,將直接導(dǎo)致死亡。急性腹痛應(yīng)首先想到是否為宮外孕,。尤其是有附件炎,、盆腔炎病史,、輸卵管手術(shù)史、不孕癥,、宮外孕史及有宮內(nèi)節(jié)育器的婦女,,一旦出現(xiàn)下腹墜痛并伴有惡心、嘔吐,、尿頻等其它癥狀,,應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院檢查治療。
但很多誤診的情況也可能發(fā)生在宮外孕癥狀未顯現(xiàn)出來之前,。
有這樣一個案例:有一個患者因為尿檢提示懷孕,,去醫(yī)院做無痛人流,但在醫(yī)院做陰道彩超后,,醫(yī)生在子宮里沒有發(fā)現(xiàn)孕囊,,所以懷疑她可能是宮外孕。因為宮外孕也是懷孕,,只不過是受精卵選錯了地方,,因此它也會出現(xiàn)懷孕的表現(xiàn)。因此,,雖然利用驗?zāi)蚩梢园l(fā)現(xiàn)懷孕,,但不能確定是否是宮外孕。
這是因為,,由于懷孕時間短,,雖然尿檢呈陽性,但受精卵還未在宮腔著床,,或者孕囊太小,,B超無法確認是否是子宮內(nèi)懷孕。因此,,做人流手術(shù)也不宜過早,,一定要等到能夠B超能夠監(jiān)測到孕囊的位置時再做。
四癥狀揭秘宮外孕
1. 宮外孕也是懷孕的一種,,符合懷孕的早期癥狀,,有停經(jīng)史、渾身無力,、惡心,、怕冷、嘔吐,、嗜睡等癥狀,。
2. 腹痛,常為突發(fā)性下腹一側(cè)有撕裂樣或陣發(fā)性疼痛,,并伴有惡心嘔吐,。刺激膈肌時可引起肩胛部放射性疼痛,,當(dāng)盆腔內(nèi)積液時,肛門有墜脹和排便感,。
3. 陰道不規(guī)則出血:多為點滴狀,,深褐色,,量少,,不超過月經(jīng)量。只有腹痛而無陰道出血者多為胚胎繼續(xù)存活或腹腔妊娠,,應(yīng)提高警惕,。
4. 暈厥與休克:是腹腔內(nèi)急性出血和劇烈疼痛所致。出血愈多愈快,,其癥狀出現(xiàn)愈迅速愈嚴重,。可引起頭暈,、面色蒼白,、脈細、血壓下降,、冷汗淋漓,,因而發(fā)生暈厥與休克等危象。