接種疫苗在日常生活中算是很平常的事情,，但對(duì)于準(zhǔn)媽媽而言,，卻多了很多可與不可的問(wèn)題需要注意。
懷孕是個(gè)特殊的階段,，對(duì)于正在發(fā)育的胎兒來(lái)說(shuō),，任何一些不良影響都可能對(duì)他造成傷害,，包括在孕前或者孕期注射某些疫苗，也可能會(huì)引起胎兒的畸形,，因此,，準(zhǔn)媽媽和準(zhǔn)備懷孕的媽媽在接受預(yù)防接種時(shí)都須慎重進(jìn)行。
疫苗分類
目前疫苗分為減毒活疫苗,、死疫苗和基因重組疫苗等,。
減毒活疫苗是用弱毒或無(wú)毒，但免疫原性強(qiáng)的病原微生物及其代謝產(chǎn)物,，經(jīng)培養(yǎng)繁殖后制成的,，能起到獲得長(zhǎng)期或終生保護(hù)的作用。這類疫苗,，孕婦最好不用,。
死疫苗則是經(jīng)過(guò)處理后的死病原菌，利用其抗原性,，引起機(jī)體免疫反應(yīng),，產(chǎn)生保護(hù)性抗體，要反復(fù)注射幾次才能得到長(zhǎng)期保護(hù)的作用,。這類疫苗接種后不會(huì)影響胎兒,，孕婦在需要時(shí)可放心接種。
基因重組疫苗是將病毒的部分基因片斷整合到其他微生物中,，讓它不斷地復(fù)制,，產(chǎn)生該病毒的抗原部分，所組成的疫苗,。這類疫苗同樣可以使機(jī)體產(chǎn)生抗體,，又對(duì)機(jī)體無(wú)不良反應(yīng)。
5種常見(jiàn)疫苗要打嗎,？
乙肝疫苗
乙肝疫苗是用乙肝病毒外面一層表殼,，即表面抗原制作的。如果孕婦沒(méi)有感染過(guò)乙肝病毒,，為預(yù)防孕婦得肝炎，并使胎兒免遭乙肝病毒侵害,，可以注射乙肝疫苗,。
注射時(shí)間：按照0、1,、6的程序注射,。即從第一針?biāo)闫穑诖撕?個(gè)月時(shí)注射第二針,，在6個(gè)月的時(shí)候注射第三針,。建議準(zhǔn)媽媽在孕前9個(gè)月進(jìn)行注射,。
效果：免疫率可達(dá)95%以上。免疫有效期在5～9年,，如果有必要,，可在注射疫苗后5、6年時(shí)加強(qiáng)注射一次,。
甲肝疫苗
甲肝病毒可以通過(guò)水源,、飲食傳播。而妊娠期因?yàn)閮?nèi)分泌的改變和營(yíng)養(yǎng)需求量的增加,，肝臟負(fù)擔(dān)加重,，抵抗病毒的能力減弱，極易感染,。因此專家建議高危人群（經(jīng)常出差或在經(jīng)常在外面吃飯）應(yīng)該在孕前注射疫苗防病,、抗病。
注射時(shí)間：至少為孕前3個(gè)月,。
效果：接種甲肝疫苗后8周左右便可生產(chǎn)很高的抗體,，獲得良好的免疫力。接種疫苗后3年可進(jìn)行加強(qiáng)免疫,。
風(fēng)疹疫苗
風(fēng)疹病毒可以通過(guò)呼吸道傳播,，如果準(zhǔn)媽媽感染上風(fēng)疹，有25%的早孕期風(fēng)疹患者會(huì)出現(xiàn)先兆流產(chǎn),、流產(chǎn),、胎死宮內(nèi)等嚴(yán)重后果。也可能會(huì)導(dǎo)致胎兒出生后出現(xiàn)先天性畸形,、先天性耳
聾等不幸,。最好的預(yù)防辦法就是在懷孕前注射風(fēng)疹疫苗。
注射時(shí)間：至少在孕前3個(gè)月,。因?yàn)樽⑸浜蟠蠹s需要3個(gè)月的時(shí)間,，人體內(nèi)才會(huì)產(chǎn)生抗體。
效果：疫苗注射有效率在98%左右,，可以達(dá)到終身免疫,。
流感疫苗
這種疫苗屬短效疫苗，抗病時(shí)間只能維持1年左右,，且只能預(yù)防幾種流感病毒,，適于兒童、老人或抵抗力相對(duì)較弱的人群,。對(duì)于孕期的防病,、抗病意義不大。因此專家建議可根據(jù)自己的身體狀況自行選擇,。
注射時(shí)間：應(yīng)該在注射流感疫苗3個(gè)月以后再懷孕,。
效果：免疫時(shí)效1年左右,。
水痘疫苗
早孕期感染水痘可導(dǎo)致胎兒先天性水痘或新生兒水痘，如果懷孕晚期感染水痘可能導(dǎo)致孕婦患嚴(yán)重肺炎甚至致命,。
注射時(shí)間：準(zhǔn)備懷孕的女性至少應(yīng)該在受孕前3個(gè)月注射水痘疫苗,。
效果：免疫時(shí)效可達(dá)10年以上。
特例狀況下需要注射的疫苗
狂犬疫苗
屬于事后注射疫苗,，也就是在被動(dòng)物咬后再注射,。在孕早期盡量避免注射狂犬疫苗。只有在被動(dòng)物咬傷極為嚴(yán)重的情況下,，征求婦產(chǎn)科醫(yī)生的意見(jiàn)后,，才能考慮注射。
注射時(shí)間：咬傷后立即注射第一針,，而后第3天,、第7天、第14天,、第30天各注射一針,。
效果：各種疫苗不盡相同，一般價(jià)格高的,，效果較好,。
愛(ài)心提示
除了上文提到的疫苗外，如水痘,、腮腺炎,、卡介苗、乙腦和流腦病毒性減毒活疫苗,、口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗和百日咳疫苗等,，孕婦也都應(yīng)忌用。
準(zhǔn)媽媽如果有接種疫苗的需求,，則應(yīng)該向醫(yī)生說(shuō)明自己懷孕的情況,，以及以往、目前的健康情況和過(guò)敏史等,，讓?？漆t(yī)生決定究竟該不該注射，這才是最安全可靠的方法,；同樣,，準(zhǔn)備懷孕的媽媽應(yīng)該在注射疫苗時(shí)問(wèn)清楚醫(yī)生，多久后懷孕才安全,，方可計(jì)劃懷孕，盡可能避免接種疫苗對(duì)胎兒的影響,。一般接種疫苗最好在孕前3個(gè)月,，除非孕婦正處于疾病流行之中,，必須接種。
來(lái)源：39健康社區(qū) 作者：文/子矜 指導(dǎo)專家/上海市新華醫(yī)院產(chǎn)科主任 楊祖菁
