說到難產(chǎn),，我們必須了解分娩因素,。分娩是指在臨產(chǎn)以后,，子宮收縮和腹壓增加及羊水沖刷將胎兒從子宮經(jīng)產(chǎn)道推出體外和在此以后的胎盤娩出的整個過程,。分娩過程是否正常取決于分娩的３個決定性要素,，即：產(chǎn)力、產(chǎn)道和胎兒,。
產(chǎn)力也叫分娩力,，子宮有規(guī)律的收縮是主要的產(chǎn)力，另外腹壁肌與提肛肌的收縮及羊水的沖力為輔助產(chǎn)力,。產(chǎn)道是指胎兒從子宮內(nèi)到體外所經(jīng)過的通道,，它包括骨產(chǎn)道和軟產(chǎn)道。骨產(chǎn)道即骨盆,，是分娩的一重要環(huán)節(jié),，胎兒須經(jīng)過入口平面，中骨盆平面（最小平面）和出口平面娩出,。骨盆狹小或畸形是分娩不可克服的障礙,，但這與年齡無關(guān),，而與骨盆的形成、生長發(fā)育情況,、遺傳、外傷及某些骨病有關(guān),。軟產(chǎn)道由子宮下段,、子宮頸、陰道及盆底組織組成,，一般情況無礙于分娩,，如有畸形或疤痕狹窄等，可成為難產(chǎn)因素,，但這也與年齡無關(guān),；還有胎兒因素，這里主要是指胎兒大小和胎位,，如果胎兒過大,，形成頭盆不對稱或胎兒過熟，胎頭變硬,，可塑性小,，均可使分娩發(fā)生困難。另外,，胎位不正,，如橫位、顏面位,、臀位等也給分娩造成一定困難,，而這些難產(chǎn)因素明確地顯示與年齡無關(guān)。
上面所述的產(chǎn)力,、產(chǎn)道,、胎兒３個決定性分娩因素，對于分娩過程是否順利都很重要,，無論哪個方面出了問題都可能發(fā)生難產(chǎn),。而這３個因素中無論哪一個都不能顯示出與年齡有明確的、必須的,、決定性關(guān)系,，也就是說在生育年齡內(nèi)是否發(fā)生難產(chǎn)，起決定作用的是３個分娩因素而不是年齡,。在任何生育年齡段內(nèi),，如果上３個分娩因素中的某個因素不正常，都可能發(fā)生難產(chǎn),，而不是只在大齡分娩中才出現(xiàn)難產(chǎn),。
醫(yī)學研究證明,，在20~30歲之間，子宮收縮力無明顯異常,，產(chǎn)道大小屬個體差異,，胎兒大小與胎位年齡無關(guān)，分娩因素的三個方面是互相配合的,，單純年齡并不起直接作用,。
說到這里，晚育是否能導(dǎo)致難產(chǎn)的疑問也就十分明了了,。然而,，我們這里所說的晚育是一般情況下的晚育，即生育年齡在30歲左右,，但對于大齡晚育（35歲以后）的婦女來說,，此時骨盆韌帶的松弛性和彈性下降，盆底和會陰的肌肉彈性變小,，這些都不利于分娩,。即使如此，是否會發(fā)生難產(chǎn)仍主要取決于產(chǎn)力,、產(chǎn)道和胎兒這分娩三要素,，而年齡因素也只是一個一般的，不起決定作用的影響因素,，所以請晚育和打算晚育的朋友不必擔心是否會發(fā)生難產(chǎn)這一問題,。
（實習編輯：黃慧垚）
