近些年來,，男性檢查的項目日益增多,，這對于盡早確診、盡早治療無疑有著非常重要的意義,。特別是男性精子質量,、數(shù)量異?；驘o精子者，進行一些相應的檢查就更有必要,。
分析染色體因素：
當精子數(shù)目過少,、活動能力過低、精子大量畸形或根本就沒有精子存在時,，就應當考慮到染色體方面存在著問題,。
男性第二性征發(fā)育不全或性功能低下并有女性化表現(xiàn)、兩側睪丸平均體積小于10毫升,、卵泡生成素高于正常者,，或睪丸雖然發(fā)育、第二性征發(fā)育正常而精子極少或根本沒有精子者,，則應當進一步檢查常染色體,。常見的染色體異常為47,XXY型，一旦被檢查證實,，就沒有必要進行治療,，因為治療是不可能有效的。
檢查促性腺激素：
進行促性腺激素測定,，對判斷男性下丘腦-垂體-性腺軸的功能狀態(tài)有著重要的價值,。通過觀測卵泡生成素值的高低，可了解睪丸發(fā)育或受到損害的程度,。在正常情況之下,，男子曲細精管的生精作用的發(fā)揮，主要是由腦垂體卵泡生成素的分泌來促進的,。
當然,，這要在雄激素睪丸酮正常的情況下得到實現(xiàn)，因為血中睪丸酮不足,，即使垂體分泌的卵泡生成素正常,，其精液也會發(fā)生問題。就單純睪丸發(fā)育不全來說,，睪丸發(fā)育越差,，生精障礙越明顯，血清中的卵泡生成素值就越高,。
之外,，黃體生成素及泌乳素的檢測也有非常重要的臨床價值。當睪丸生精功能損害時,，黃體生成素反應明顯低于卵泡生成素,。當染色體異常、睪丸萎縮時,，黃體生成素也會明顯高于染色體正常者,。這對于黃體生成素偏高的男性不育者,，提示應當考慮染色體是否正常。泌乳素升高,，也會導致男性不育,，常見睪丸萎縮、精子數(shù)量減少,、精子活力下降。
做特殊項目檢驗：
抗精子抗體檢查,?？咕涌贵w陽性者，往往還會同時伴有其他方面的問題,，而且有的還與這一陽性有密切關系,。對于精子質量極差、精子數(shù)目少,、畸形精子多的患者,，盡管排除了染色體異常的可能，必須進行抗精子抗體的檢查,，因為抗精子抗體陽性本身就完全可以導致如此,，抗精子抗體陽性還有可能伴有其他方面的問題。
比如,，抗精子抗體陽性者中大約有70%左右的人同時感染解脲脲原體,，這也是導致不孕不育的重要原因之一。
臨床研究發(fā)現(xiàn),，精液中包括解脲脲原體在內的一些病原微生物陽性病例,，精液中抗精子抗體含量有明顯增加趨勢。無論是抗精子抗體,、還是解脲脲原體,，都是精子質量的“大敵”。
在解脲脲原體感染的患者中,，抗精子抗體陽性率比正常未感染者高得多,，說明男性解脲脲原體感染是產生抗精子抗體的一種誘因。如果抗精子抗體陽性的患者,，進一步檢查解脲脲原體,，若發(fā)現(xiàn)陽性應同時治療。
（實習編輯：鄭喜龍）
