近期研究顯示,,我國神經(jīng)外科醫(yī)院感染發(fā)生率在6.37%~9.6%,高于同期平均醫(yī)院感染發(fā)生率(3.23%),。在感染種類中,,呼吸系統(tǒng)感染占52.8%、術(shù)后手術(shù)部位感染占15.6%,,其次是尿路感染和血行感染,。
神經(jīng)外科患者出現(xiàn)感染的高危因素包括:臥床時(shí)間長,術(shù)后吞咽,、咳嗽反射功能障礙,,排痰困難,胃內(nèi)容物反流誤吸,,需要使用質(zhì)子泵抑制劑,,人工氣道比例較高,,易伴有大手術(shù)、創(chuàng)傷后或術(shù)后ALI(急性肺損傷)和ARDS(急性呼吸窘迫綜合征)等,。對(duì)于顱內(nèi)感染患者,,大多感染病灶治療困難,感染早期較難獲得細(xì)菌學(xué)證據(jù),,很多藥物難以通過血腦屏障,,導(dǎo)致治療效果不佳,患者恢復(fù)慢,、預(yù)后差,。特別是各種因素導(dǎo)致致病菌對(duì)抗菌藥耐藥的情況日益嚴(yán)重,神經(jīng)外科醫(yī)生常常陷入抗感染困境,。
為解決上述問題,,中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)分會(huì)、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)師分會(huì),、中國病理生理學(xué)會(huì)危重病醫(yī)學(xué)專業(yè)委員推出《神經(jīng)外科醫(yī)院感染診治專家共識(shí)》(草案),。
《共識(shí)》主要包括神經(jīng)外科院內(nèi)感染發(fā)生幾率和常見的感染類型介紹、醫(yī)院感染中常見病原菌與相應(yīng)的耐藥現(xiàn)狀,、常見危險(xiǎn)因素以及醫(yī)院感染抗菌藥物應(yīng)用策略,。此外,《共識(shí)》還對(duì)神經(jīng)外科手術(shù)部位感染(SSI)和神經(jīng)外科??漆t(yī)院獲得性肺炎(HAP)治療進(jìn)行了規(guī)范。
該《共識(shí)》學(xué)術(shù)巡講近日在北京啟動(dòng),,輝瑞中國承辦,。 (吳衛(wèi)紅)