(3)耳部護(hù)理:
足月新生兒耳殼已完全成型,,但外耳道相對較狹窄,,一旦污水流入耳道深處,極易引起發(fā)炎,,嚴(yán)重者可致外耳道癤腫,。由于新生兒的骨骼未發(fā)育完全,外耳道幾乎是一條縫隙,發(fā)生炎癥后,,對神經(jīng)的壓迫和刺激也很重,所以疼痛就較劇烈,,新生兒就表現(xiàn)為哭鬧不安,,夜間也難安睡,抱哄均無效,??傊绻律鷥撼3,?摁[不安,,外耳道的炎癥也是原因之一。因此,,無論是給新生兒洗頭,、洗澡或滴眼藥時,一定注意勿使污水,、藥液等流入耳道深處,。一旦發(fā)生外耳道炎癥時,,應(yīng)及時去醫(yī)院就醫(yī),,按時服藥、滴藥,,局部熱敷,,只要治療得當(dāng),此癥愈后良好,。
準(zhǔn)備用物:護(hù)理籃內(nèi)放所需藥水,消毒棉棒1包,、盛污物小盤一個,,3%雙氧水或生理鹽水一瓶。
操作步驟:操作者洗手后,,將新生兒側(cè)臥,,患耳朝上,用無菌棉棒輕擦外耳道分泌物,,必需時用生理鹽水或3%雙氧水清洗外耳道,,左手牽引耳殼,右手以滴瓶或滴管將藥液滴入耳道后壁3~5滴,,輕壓耳屏,,使藥液沿耳道壁緩緩流入耳內(nèi),嬰兒保持原位5分鐘左右。注意滴耳藥的溫度應(yīng)接近體溫,,(37.7℃為宜),,以免刺激迷路神經(jīng)引起眩暈惡心等不良反應(yīng),,注意滴藥時一手拉住耳殼向后下方牽引,,使外耳道成垂直方向,使藥液順利進(jìn)入外耳道深部,。
(4)口腔護(hù)理:
正常新生兒無需做口腔護(hù)理,,只需奶后擦凈口唇,、嘴角、頜下的奶漬,,保持皮膚粘膜干凈清爽即可,。如患了口炎或其他口腔疾病則需做口腔護(hù)理。
準(zhǔn)備用物:護(hù)理籃內(nèi)放治療碗一個,,內(nèi)放生理鹽水浸泡的大棉球6個,,消毒液體石蠟油1瓶,或煮沸過的食用植物油也可以,,小鑷子1把,,棉棒1包,小茶壺1個(內(nèi)放溫水),,小毛巾兩塊。
操作步驟:做口腔護(hù)理前,,先洗凈雙手,,將新生兒側(cè)臥,用毛巾圍在頦下及枕上,,防止沾濕衣服及枕頭,。用鑷子夾住鹽水棉球1個,先擦兩頰內(nèi)部及齒齦外面,,再擦齒齦內(nèi)面及舌部,,每擦一個部位,至少更換一個棉球,。注意勿觸及咽部,,以免引起惡心。擦洗之后用毛巾擦凈面部及嘴角,,口唇干燥者涂以石蠟油或食用植物油,口腔內(nèi)根據(jù)需要涂藥。注意做口腔護(hù)理時使用的物品一定要清潔衛(wèi)生,,經(jīng)過消毒方可使用。棉球蘸取的溶液不可過多,,防止嬰兒將溶液吸入呼吸道,,操作時動作要輕,棉球要夾緊,,防止棉球掉到口腔后部,,堵住咽喉部造成窒息。
另外前文中說到新生兒口腔內(nèi)長“馬牙”,,“馬牙”是怎么回事呢,?原來胎兒在6周時,就形成了牙的原始組織,,叫牙板,,而牙胚則是在牙板上形成的,以后牙胚脫離牙板生長牙齒,,斷離的牙板被吸收而消失,,有時這些斷離的牙板形成一些上皮細(xì)胞團(tuán),其中央角化成上皮珠,,有些上皮珠長期留在頜骨內(nèi),有的被排出而出現(xiàn)在牙床黏膜上,,即為“馬牙”,,馬牙一般沒有不適感,個別嬰兒可出現(xiàn)愛搖頭,、煩躁,、咬奶頭,甚至拒食,,這是由于局部發(fā)癢,、發(fā)脹等不適感引起的,一般不需做任何處理,,隨牙齒的生長發(fā)育,,“馬牙”或被吸收或自動脫落。
“馬牙”切忌用未消毒的物品去處理,,曾經(jīng)有一位老奶奶看孫子長了“馬牙”,,用布蘸水去擦,,結(jié)果擦破造成口腔糜爛,,高燒不退,,后經(jīng)醫(yī)院搶救才轉(zhuǎn)危為安,媽媽們切勿重蹈覆轍,,尤其要說服家中老人正確對待“馬牙”問題,。