兒科專家表示對早產(chǎn)兒要有所區(qū)分,。一種是34周早產(chǎn)兒，又叫“近足月兒”,，出院后發(fā)生特殊問題的機會不多,，注意做好日常護理就基本可以了。而32周早產(chǎn)兒甚至28周左右出生的早產(chǎn)兒,，因為并發(fā)癥比較多,，生長發(fā)育與足月兒也 有較大差距，出院后必須定期到專業(yè)保健醫(yī)生那里做評估和指導(dǎo),。

　　34周早產(chǎn)兒—要重日常護理

　　對34周以后出生的“近足月兒”以日常護理為重,。從家長的反饋來看，主要問題集中在以下四個方面：

　　一,，怎么保暖?

　　很多家長回來復(fù)診說,，小孩的手老摸著涼涼的,，可穿多一點小孩馬上又會發(fā)熱，不知道如何是好,。專家表示,，早產(chǎn)兒體溫主要靠中心體溫(即心臟處)保存，手腳應(yīng)該和中心體溫盡量靠近才會保暖,?？珊芏嗉议L以為保暖就是給寶寶穿厚厚的衣服，結(jié)果使寶寶的手腳撐開,，造成手腳發(fā)涼,，跟著還添衣加被，就會導(dǎo)致“捂被熱”這類反作用,，引起發(fā)燒和水分丟失,。正確的做法應(yīng)該是給寶寶穿一兩件薄衣服，再用厚包被將四肢往中間包裹住,。

　　二,，是否洗澡?

　　有些家長不敢在冬天給寶寶洗澡。但專家認(rèn)為,，天氣相對比較熱的地區(qū),，每天分泌的油脂、汗液多,，若不注意清洗,，就會成為細菌滋生的溫床。建議擦身或洗澡每天至少要有一次,。環(huán)境維持在室溫25攝氏度左右,，水溫以35-40攝氏度為宜。洗完后要迅速抹干身體,，再穿上柔軟的棉質(zhì)內(nèi)衣,。冬天天氣干燥，注意給寶寶涂抹護膚霜,。但切記不要穿烘得很熱的衣服,，以免引起發(fā)熱。

　　三,，按足月兒喂養(yǎng)可以嗎?

　　雖然34周以后出生的早產(chǎn)兒叫“近足月兒”,，他們和真正的足月兒之間仍然有一定的差距。若在配方奶的選擇,、喂養(yǎng)頻率和體格生長監(jiān)測方面都參照足月兒的標(biāo)準(zhǔn),，就有可能導(dǎo)致生長發(fā)育的遲緩或落后。早產(chǎn)兒媽媽的母乳比足月兒媽媽的母乳能量高，所以提倡喂母乳,。同時,，還要選擇適合早產(chǎn)兒的配方奶粉。具體如何喂養(yǎng),，應(yīng)該請保健醫(yī)生指導(dǎo),。

　　四，免疫接種怎么做?

　　早產(chǎn)兒免疫系統(tǒng)不成熟,，醫(yī)生的建議是推遲免疫,，到體重足夠2500克后，再以間斷時間縮短的方式進行一系列接種,。比如：足月兒出生第一個月要接種乙肝疫苗,，第二、三,、四月連續(xù)打三針百白破。但早產(chǎn)兒出生2個月才達到2500克,，那么2個多月時接種乙肝疫苗,，之后過兩星期可以打百日破第一針。

　　32周早產(chǎn)兒—重評估指導(dǎo)

　　對32周之前出生的早產(chǎn)兒,，要強調(diào)“管理”二字,。據(jù)介紹，越是出生早的孩子,，發(fā)生腦癱 ,、智力、聽力,、視力等功能障礙等并發(fā)癥的概率越大,，他們的肺、肝膽,、胃腸狀態(tài)也比其他孩子要弱得多,，而早產(chǎn)、疾病,、營養(yǎng)都可能導(dǎo)致生長發(fā)育受限,，所以出院后的評估和干預(yù)很重要。

　　不過,，可能一些家長會問：“既然你讓我出院,，難道不是確保孩子健康了嗎?”專家解釋說，早產(chǎn)兒出院必須達到幾個指標(biāo)針：發(fā)育矯正胎齡相當(dāng)于35-36周左右;體重長到2公斤左右;沒有各種并發(fā)癥;自己也能吃好吃夠,。但就算符合這些出院指針,，也不等于孩子的整個狀態(tài)是完全健康的。