美國(guó)每年大概會(huì)產(chǎn)生六百萬個(gè)孕婦,。難產(chǎn)是懷孕期間最嚴(yán)重的后果,，但更多的女性卻被與懷孕有關(guān)的疾病影響，比如大出血,，輸卵管妊娠,，由懷孕引起的高血壓，感染,，以及抑郁癥,。懷孕可能引起的疾病 分娩前后心肌病 分娩前后心肌病也稱為圍產(chǎn)期心臟病，是一種原因不明,，在分娩前后發(fā)病的充血性心肌疾病,。
經(jīng)產(chǎn)婦多見，妊娠高血壓綜合征與多胎妊娠的產(chǎn)婦容易患此病;營(yíng)養(yǎng)缺乏及感染與發(fā)病也有一定關(guān)系,。 主要病變?cè)谛募?，表現(xiàn)為細(xì)胞水腫，變性及壞死,，多發(fā)生于妊娠36周至產(chǎn)后12周之間,，體溫多在37.5～38.5℃之間，可持續(xù)3～7日,，表現(xiàn)為充血性全心衰竭,，癥狀有氣促，呼吸困難,，心慌氣短,，水腫，發(fā)紺等; 查體可見：血壓升高,，脈壓減小,，心臟擴(kuò)大，心尖區(qū)聽到I~I級(jí)吹風(fēng)樣收縮期雜音,，肺底部出現(xiàn)濕性羅音,，心電圖提示T波變化為主的心肌損害。
發(fā)現(xiàn)后應(yīng)盡早去醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)治療,。主要應(yīng)控制心衰,，其對(duì)利尿劑及洋地黃制劑反應(yīng)良好，可短期應(yīng)用,，同時(shí)給維生素B1,，維生素C及能量合劑,，保護(hù)心肌，酌情使用腎上腺皮質(zhì)激素及鎮(zhèn)靜劑,。心肌病變徹底治愈后,，無子女者可在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下再次妊娠，已有子女或妊娠期曾發(fā)生心衰者,，應(yīng)避孕或絕育,。
產(chǎn)后憂郁癥 產(chǎn)后憂郁癥是婦女在生產(chǎn)孩子之后由于生理和心理因素造成的抑郁癥，癥狀有緊張,、疑慮,、內(nèi)疚、恐懼等,，極少數(shù)嚴(yán)重的會(huì)有絕望,、離家出走、傷害孩子或自殺的想法和行動(dòng),。 研究顯示,，50-75%的女性都將隨著孩子的出生經(jīng)歷一段情緒黑暗期，多數(shù)女性征兆不明顯或稍轉(zhuǎn)瞬及逝,，性格上出現(xiàn)一段不穩(wěn)定情緒,，比如莫明的哭泣或心緒欠佳。 下面幾種危險(xiǎn)因素,，容易引發(fā)產(chǎn)后抑郁癥：
1.婚姻問題
2.懷孕期間的抑郁,、焦慮
3.缺乏福利保障
4.懷孕期間的生活壓力或負(fù)面事件的發(fā)生，如家屬死亡,、 親戚遠(yuǎn)離,、搬到新地方、曾經(jīng)歷產(chǎn)后抑郁癥或心緒混亂,。
5.分娩時(shí)的創(chuàng)傷經(jīng)歷
6.出院較早
7.經(jīng)前綜合癥的病史 產(chǎn)后抑郁癥一般在生完小孩后的幾周內(nèi)發(fā)生，一般持續(xù)一周或更短的時(shí)間,。產(chǎn)后抑郁癥可能與產(chǎn)后荷爾蒙水平的變化有關(guān),。
此外，過度緊張,，身體疲憊,，睡眠不足，身體不適,，以及對(duì)自己現(xiàn)狀不滿,，缺少他人關(guān)懷和支持，對(duì)作為母親這個(gè)新角色既新鮮又恐懼等心理問題也是導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁的重要原因,。
（實(shí)習(xí)編輯：張嘉敏）
