育齡健康婦女出現(xiàn)停經(jīng)后,，往往首先考慮的是自己懷孕了沒有,，非常想及時(shí)弄清楚，尤其對(duì)于月經(jīng)周期有規(guī)律的人來說更是如此,。由此引出一個(gè)問題,，即如何確認(rèn)自己是否懷孕。其實(shí),，只要我們熟悉了懷孕各個(gè)時(shí)期的特點(diǎn),，這個(gè)問題一點(diǎn)也不難解決。
一,、 早期懷孕的診斷
絕大部分人在懷孕的前3個(gè)月即孕早期就可診斷清楚,。早期懷孕的診斷主要是根據(jù)本人的表現(xiàn)和化驗(yàn)檢查完成。
1. 癥狀首先是月經(jīng)過了日子沒來,。假如每月月經(jīng)都能按時(shí)來,，并且血量不少，那就不可能懷孕,，因此不要擔(dān)心,，也沒有必要考慮懷孕的事。但是對(duì)于平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)律的育齡婦女,，一旦月經(jīng)過期10天以上,，應(yīng)高度可疑懷孕，如過期已達(dá)56天(從最后一次月經(jīng)的第一天算起),，懷孕的可能性更大,。過日子沒來月經(jīng)是確診早孕最早也是最重要的癥狀。但出現(xiàn)此種情況不一定就是懷孕,，還應(yīng)注意鑒別,。其次是半數(shù)以上懷孕的女性孕40天左右出現(xiàn)頭暈、疲乏,、食欲不振,、偏食、厭油膩,、惡心,、清晨起床后嘔吐、困倦等,，稱為早孕反應(yīng)，俗稱“害口”,。部分反應(yīng)嚴(yán)重者,，會(huì)因此發(fā)生酮癥酸中毒，需要輸液糾正,。這是早期懷孕的另一個(gè)癥狀,。早孕反應(yīng)多在孕3個(gè)月左右自行消失,。
2. 化驗(yàn)檢查懷孕早期到醫(yī)院就診，醫(yī)生可發(fā)現(xiàn)子宮增大,、變軟,，乳頭及其周圍顏色加深，乳頭周圍出現(xiàn)小結(jié)節(jié),。根據(jù)月經(jīng)過期及早孕反應(yīng),，本人可以初步判斷自己已經(jīng)懷孕，但最終確診則需要化驗(yàn)來完成,，一般只要驗(yàn)?zāi)蚣纯?，大約在30天左右清晨第一次尿就可以確診。如無特殊需要不必驗(yàn)血或作B超診斷,。
B超是檢查早孕和確定胎兒大小的最快速,、準(zhǔn)確的方法，最早可在孕5周時(shí)作出早孕診斷,。陰道B超較腹部B超可提前5~7日確診早孕,。應(yīng)用多譜勒儀器在孕10周時(shí)還可以在腹部聽到胎心。由此清楚地診斷出早孕,。
二,、 中、晚期懷孕的診斷
平時(shí)月經(jīng)規(guī)律的育齡婦女,，過日子沒來月經(jīng)者多在早期就已經(jīng)解決了“自己是否懷孕”這個(gè)問題了,。但對(duì)于月經(jīng)周期不固定的人來說，就有一部分人誤把懷孕當(dāng)成了月經(jīng)不規(guī)律,，稀里糊涂地到了孕中,、晚期時(shí)段還沒有意識(shí)到已經(jīng)懷孕，從而引申出如何診斷中晚期妊娠這個(gè)話題,。
這個(gè)時(shí)期的懷孕具備以下幾個(gè)特點(diǎn)：①經(jīng)過早,、中期妊娠以后，子宮隨月份增加而增大,，本人雖然沒有早期發(fā)現(xiàn)懷孕,，但會(huì)逐漸感到身體發(fā)胖，主要是腹部增大,。②自己或家屬可用手經(jīng)腹壁觸摸到腹腔內(nèi)有實(shí)體組織,，這便是胎兒的身體部分，如胎兒頭或肢體等,。③自懷孕20周開始便可自己感覺到腹腔內(nèi)有東西經(jīng)常在活動(dòng),，即胎動(dòng)，隨月份的增加胎動(dòng)也逐漸增多,，懷孕32～34周胎動(dòng)達(dá)高峰,，懷孕38周后胎動(dòng)逐漸減少,。④懷孕中、晚期還可以聽到胎心,。因此,，懷孕中、晚期根據(jù)子宮增大可觸及胎兒肢體,，并感覺到胎動(dòng),，聽到胎心。如果此時(shí)作一次B超,，則對(duì)診斷會(huì)更有幫助,。
總而言之，婦女懷孕是一個(gè)正常的生理過程,，根據(jù)上述各時(shí)期的特點(diǎn),、癥狀及檢查，可以準(zhǔn)確作出診斷,。
（實(shí)習(xí)編輯：張嘉敏）
