所謂男性的孕前保健是由一系列干預(yù)措施組成,，目的是通過預(yù)防和管理，找出并矯正一些影響男性健康或者妊娠結(jié)局的生物醫(yī)學(xué),、行為學(xué)和社會(huì)學(xué)方面的危險(xiǎn)因素,，并實(shí)施干預(yù)措施。它和女性孕前保健一樣,，包括初次妊娠之前或者兩次妊娠之間的保健服務(wù),。雖然孕前保健服務(wù)主要針對(duì)女性，但也應(yīng)當(dāng)包括男性,、夫婦雙方的家庭和整個(gè)社會(huì),。
在專業(yè)的男科,，男性的孕前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估包括八個(gè)方面——
1. 生殖計(jì)劃：如果計(jì)劃一年內(nèi)需要生育，需接受醫(yī)生完整的預(yù)先評(píng)估;如果計(jì)劃超過一年甚至更長時(shí)間,，就應(yīng)繼續(xù)接受推薦的和年齡相適宜的預(yù)防衛(wèi)生保健服務(wù),，并采取有效避孕措施，并可在常規(guī)隨訪時(shí)更改生育計(jì)劃,。
2. 身體的一般狀況：生育力降低與很多狀況都有關(guān),，包括肥胖、糖尿病,、精索靜脈曲張,、性傳播感染。1型糖尿病患者一般精液量較少,，精子活力也明顯降低,，和對(duì)照組相比，形態(tài)學(xué)上也更差一些,。另外,，血糖控制不好的糖尿病患者往往精子數(shù)量及活力、活動(dòng)速度,、生育能力等方面比血糖控制較好的患者低,。
3. 用藥情況：很多藥物可以影響精子數(shù)量和質(zhì)量，包括鈣離子通道阻滯劑,，西咪替丁,，秋水仙堿，皮質(zhì)激素類,，紅霉素,，非那雄胺，美沙酮,，呋喃妥因,，苯妥英，螺內(nèi)酯,，柳氮磺胺吡啶和四環(huán)素,。因此需評(píng)估這些藥物對(duì)本人的益處以及對(duì)后代已知或潛在的風(fēng)險(xiǎn)。
4. 家族史和遺傳學(xué)風(fēng)險(xiǎn)：男性的遺傳學(xué)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估建立在家族史,、年齡還有種族的基礎(chǔ)上,。遺傳學(xué)情況需了解三代，因?yàn)槟承┘膊?，如常染色體退行性變以及性染色體疾病,，是隔代遺傳發(fā)病的;男性年齡增大精子數(shù)量會(huì)減少，而且隨著夫婦年齡的增大,，其后代患精神分裂癥的幾率增大,。此外,，有些種族，如阿什凱納茲猶太人,、非洲裔美國人,、東南亞人、地中海沿岸的土著人,，遺傳病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)比較大,。
5.社會(huì)史：潛在的不良的職業(yè)暴露將不利于生育，如持續(xù)生活在有重金屬,、有機(jī)溶劑,、環(huán)境激素、殺蟲劑的環(huán)境里,，精子質(zhì)量將被損害,，易導(dǎo)致不育、流產(chǎn)和出生缺陷,。
6.行為風(fēng)險(xiǎn)：主要包括濫用毒品,、抽煙、酗酒等,，毒品和煙草已被證實(shí)和精子數(shù)量降低,，精子異常形態(tài)，死亡率增加和受精能力降低有關(guān);喝酒對(duì)精子質(zhì)量的影響存有異議,，一些研究認(rèn)為,，適度喝酒可以保護(hù)DNA免受損傷，可能是因?yàn)榫凭嬃系目寡趸饔?。另外的一些研究顯示酒精也可能會(huì)損害精子DNA,。
7.營養(yǎng)狀況：肥胖對(duì)生育存在不利影響。和正常人相比,，超重或肥胖者存在睪丸激素水平低,、精子質(zhì)量差、生育能力下降等現(xiàn)象,。超出的體重每增加約9千克,，不育的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加10%,。有報(bào)道稱,，維生素C和E、硒,、谷胱甘肽,、泛醇、肉堿,、類胡蘿卜素,、鋅,、葉酸等，具有提高精子質(zhì)量的作用,。
8.精神狀態(tài)：男性人群一生中患抑郁的幾率在1.4%-11%,。最近的證據(jù)表明，父親的抑郁會(huì)在很大程度上影響成長期中的孩子,，并且和孩子的冷漠及行為異常有相互關(guān)聯(lián),，即使在孩子成長的某個(gè)時(shí)期已經(jīng)矯正，也仍然會(huì)存在這種影響,。
男性的孕前檢查
體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查：通過這兩類檢查并結(jié)合臨床病史,，可了解男性有無先天性疾病、有無感染性傳播疾病的風(fēng)險(xiǎn),，以便于及早干預(yù),。此外，應(yīng)對(duì)不同年齡段的男性選擇性進(jìn)行血脂,、血糖以及腫瘤指標(biāo)檢測,。
男性孕前保健，能確保生育是按計(jì)劃需要的;能增加男性在生物學(xué)和遺傳學(xué)方面對(duì)妊娠的貢獻(xiàn);能在生物學(xué),、行為學(xué)和結(jié)果方面為改善和保證女性生殖健康提供基礎(chǔ);能提高男性在生育以及擔(dān)當(dāng)父權(quán)責(zé)任方面的能力;并通過初級(jí)衛(wèi)生保健提高男性健康水平,。總之,，男性孕前保健影響后代,，不容小覷。
準(zhǔn)爸孕前營養(yǎng)應(yīng)做到以下幾方面：
實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)體重,。育齡婦女若體重過低,，營養(yǎng)狀況欠佳，易生低體重兒;體重過高則易導(dǎo)致自身發(fā)生某些妊娠并發(fā)癥,，如先兆子癇等妊娠期高血壓疾病,、妊娠期糖尿病等，且能導(dǎo)致超常體重兒的出生,。
合理安排飲食,。體重過高者應(yīng)在膳食營養(yǎng)素平衡的基礎(chǔ)上減少每日攝入的總熱量。原則是低熱量,，低脂肪,，適宜優(yōu)質(zhì)蛋白(如魚、雞蛋,、豆制品,、瘦肉、牛奶等)，以減少脂肪(如肥肉,、內(nèi)臟,、蛋黃、硬果,、植物油等)為主,。體重過低者應(yīng)糾正厭食、挑食,、偏食習(xí)慣,，減少零食;保證每天膳食營養(yǎng)素的攝取，增加碳水化合物,、優(yōu)質(zhì)蛋白,、新鮮蔬菜水果等，脂肪按需要量攝入不宜過多;禁煙酒及成癮藥物,。
糾正營養(yǎng)失衡,。孕媽媽營養(yǎng)失衡會(huì)使胎兒發(fā)育所需的某些營養(yǎng)素短缺或過多，于優(yōu)生不利,。故孕媽媽在懷孕前應(yīng)當(dāng)對(duì)自己的營養(yǎng)狀況做全面了解,，必要時(shí)也可向營養(yǎng)師咨詢，有目的地調(diào)整飲食,，積極儲(chǔ)存平時(shí)體內(nèi)含量偏低的營養(yǎng)素,。如機(jī)體缺鐵，可適量增加牛肉,、動(dòng)物肝臟,、綠色蔬菜、葡萄干等的攝取;缺鈣可適量增加蝦皮,、乳制品和豆制品的攝取,。
健康飲食行為。每餐不要吃得過飽,，七八分飽即可,，不暴飲暴食，細(xì)嚼慢咽,，延長進(jìn)食時(shí)間,，按進(jìn)食計(jì)劃把每餐食品計(jì)劃好。
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（實(shí)習(xí)編輯：李軒瑩）
