碘是人體中一種必需的微量元素,。因為碘是合成甲狀腺激素的原料,，缺碘可導致甲狀腺激素的合成和分泌減少,，而甲狀腺激素又是人腦發(fā)育所必需的內(nèi)分泌激素,。人腦在形成時有兩個發(fā)育,、分化的旺盛期，也是最容易受損害的時期,，科學界把它稱為腦發(fā)育的臨界期,，一是胎齡10～18周，這是神經(jīng)母細胞增殖,、發(fā)育及分化,、遷徙、形成腦組織的時期,；二是生前3個月至生后2歲,，即腦發(fā)育成熟的主要階段。這兩個階段需要更多的碘來合成足量的甲狀腺激素供應腦發(fā)育,，若缺碘就會造成不同程度的智力損害,，輕者會導致5～10個智商的丟失，重者導致呆傻,，而且缺碘造成的智力損害是不可逆的。孕婦缺碘除可造成胎兒腦發(fā)育障礙外,，胎兒出生后還可表現(xiàn)為明顯的智力低下和精神運動障礙,，如聾啞、偏癱和身材矮小等典型表現(xiàn)的克汀病,，重者可造成畸型,、早產(chǎn)、流產(chǎn),、死胎及新生兒死亡。
因此可見,，碘對孕婦及嬰幼兒是非常重要的,，孕婦孕前就要到醫(yī)院測定尿中的碘含量,，如果不足,，應及時補充。
碘是地殼中含量較少的元素之一,，全球至少有130個國家、10億人口生活在缺碘的環(huán)境中,，中國生活在嚴重缺碘地區(qū)的人口達4.25億,，占全國人口總數(shù)的40％，輕微缺碘已波及全體國民,。國家實行的全民食鹽加碘,，就是針對全民的碘缺乏狀況,。
但是,，碘鹽僅僅能滿足正常人的基本碘需求,，孕婦,、乳母對碘的需求量比常人增加30％～100％，孕婦隨著妊娠時間的延長和胎兒的生長發(fā)育對碘的需求量逐漸增加,，她們的碘攝入量要同時滿足胎兒和孕婦本身的雙重需要,。另外，孕婦的碘代謝不同于非妊娠婦女,。近年的研究發(fā)現(xiàn),，正常婦女妊娠后，其腎臟對碘的清除率增高,，即孕婦的腎臟能夠排出較多的碘而發(fā)生內(nèi)源性碘丟失,，所以容易發(fā)生孕期碘營養(yǎng)不良。WHO等國際組織建議孕婦每日碘攝入量應不低于200微克,。
哺乳婦女的碘營養(yǎng)對于嬰幼兒出生后腦發(fā)育也是十分重要的,，這里特別要提醒那些非母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒應注意此期間的碘供應。乳腺具有濃集碘的能力,，以保證嬰幼兒的碘營養(yǎng),，這體現(xiàn)了母親對嬰兒的先天性保護功能,，也是我們積極提倡母乳喂養(yǎng)的根據(jù)之一。如果哺乳期婦女碘營養(yǎng)不足,，初期由于乳腺能夠濃集碘而優(yōu)先保證了嬰兒的碘供應,，母親本身可能處于碘缺乏狀態(tài)，但隨著缺碘乏時間延長,，乳汁中碘含量則會下降,，最終造成幼兒與其他人群不同，他們每日對碘的攝入量應大于排出量,，才能滿足嬰幼兒甲狀腺儲備碘逐漸增加的需求,。
因此，有關(guān)專家認為孕婦,、哺乳婦女及嬰幼兒應是我國目前碘缺乏病防治、監(jiān)測的重點人群,，積極提倡孕婦和哺乳婦女要保證食用合格碘鹽,，并應適當食用一些富含碘的天然食品，多吃海帶,、紫菜,、海魚、蝦等含碘豐富的海產(chǎn)品,。
文/ 于凡 采訪專家/ 鄒憲力（北京軍區(qū)總醫(yī)院分院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師）
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來源：媽咪寶貝
