多普勒胎心儀
多普勒胎心儀主要是用來做胎心監(jiān)護(hù)的儀器,一般婦產(chǎn)醫(yī)院都提供胎心監(jiān)護(hù),這些胎心儀采用的是超聲多普勒技術(shù),因此也稱為多普勒胎心儀
胎心監(jiān)護(hù)目的:監(jiān)查胎兒胎動是否異常,,根據(jù)胎心狀況,,做出相應(yīng)的處理。
檢查時間:孕28周后
檢查對象:胎動異常/正常的孕婦
胎心監(jiān)護(hù)胎兒心率受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)調(diào)節(jié),,通過信號描記瞬間的胎心變化所形成的監(jiān)護(hù)圖形的曲線,,可以了解胎動時、宮縮時胎心的反應(yīng),,以推測宮內(nèi)胎兒有無缺氧,。
正常妊娠從懷孕第37周開始每周做一次胎心監(jiān)護(hù),如有合并癥或并發(fā)癥,,可以從懷孕第28~30周開始做,。應(yīng)注意胎心音的節(jié)律性是否忽快忽慢等,正常胎心音120~160次/分,,如果胎心音160次/分以上或持續(xù)100次/分都表示胎兒宮內(nèi)缺氧,,應(yīng)及時治療。
胎心異常的表現(xiàn)及原因
胎兒正常的心率是在120次/分~160次/分之間,,若胎心率持續(xù)10分鐘以上都<120/分或>160分,,表明胎心率是異常的。目前胎心監(jiān)護(hù)儀應(yīng)用已較為普及,,在胎心臨護(hù)時,,發(fā)現(xiàn)有胎心圖形有異常,也常常用來表示胎心異常,。胎心異常多數(shù)情況下是代表胎兒在宮內(nèi)有缺氧,,胎心異常的程度越嚴(yán)重,常意味胎兒缺氧也越重,,但并非所有的胎心異常都是缺氧引起,,除上述情況之外,孕婦本身的情況也影響胎心的變化,,如孕婦發(fā)燒,,胎心常常會超過160次/分,孕婦有甲狀腺功能亢進(jìn),,她本身的心率很快,,胎兒的心率也常常超過160次/分,如果孕婦服用某些藥物,,如早產(chǎn)保胎時服用的舒喘寧,,或用阿托平,都可引起母兒心率加快,。胎心率慢可能由于胎兒缺氧引起,,但有時孕婦服用某些藥物,如心得安,,藥物通過胎盤作用于胎兒,,引起胎兒心率減慢,。在有胎心率持續(xù)慢時,要注意檢查了解胎兒有無先天性心臟病的可能,,此外,,妊娠超過40周后,由于胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育問題,,胎心有時也可低于120次/分,,因此在有胎心異常時,需仔細(xì)地分析情況,,作出正確的判斷及處理,,如確實(shí)有胎兒缺氧存在,應(yīng)及早分娩,。