潤(rùn)寶醫(yī)療網(wǎng)3月3日訊　是救命,，不是續(xù)命 　　救命的ECMO,，全國(guó)僅400臺(tái) 　　根據(jù)長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)2月29日消息,，經(jīng)過長(zhǎng)達(dá)9天的ECMO（體外膜肺氧合）設(shè)備搶救,，同濟(jì)醫(yī)院光谷院區(qū)一名50歲的新冠肺炎危重癥患者挽回了生命。 　　其實(shí)ECMO進(jìn)入大眾視野,，是從李文亮醫(yī)生一事開始,。 　　據(jù)武漢協(xié)和醫(yī)院一名醫(yī)生表述，2月6日晚21時(shí)30分左右,，李文亮停止了心跳,，后來一直使用ECMO（人工膜肺）進(jìn)行搶救。 　　ECMO在本次疫情中的作用不可忽視,，湖北省成功救治的首例患者就是用ECMO,。 　　根據(jù)央視新聞網(wǎng)消息，1月22日下午,，武漢大學(xué)中南醫(yī)院使用ECMO設(shè)備成功救治1名新型冠狀病毒感染的肺炎重癥患者（男性,，53歲），屬湖北省首例,。 　　2月25日,，世衛(wèi)組織助理總干事,、赴中國(guó)考察專家組組長(zhǎng)艾爾沃德感嘆：“如果我感染了，希望在中國(guó)治療,，一家中國(guó)醫(yī)院有5臺(tái)ECMO,，歐洲都沒這個(gè)水平。 　　但事實(shí)上中國(guó)的ECMO數(shù)量并不多,，中國(guó)體外生命支持協(xié)會(huì)數(shù)據(jù)顯示,，截至2018年12月31日，中國(guó)僅有260家醫(yī)院可以做ECMO,，全國(guó)ECMO數(shù)量?jī)H有400余臺(tái),。 　　近日在中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)公布的三批疫情防治急需醫(yī)學(xué)裝備目錄中，都重點(diǎn)提到ECMO,，但目錄涉及的生產(chǎn)企業(yè)只有5家,，其中4家是跨國(guó)械企，1家是規(guī)模不大的國(guó)內(nèi)械企,。 　　全國(guó)緊缺的“救命稻草” 　　ECMO即移動(dòng)心肺儀,，又稱人工肺,，是體外肺膜氧合的簡(jiǎn)稱,，即把血液從人體引流出來后，在體外進(jìn)行氧合后再回輸?shù)襟w內(nèi),，起到替代正常肺功能的機(jī)器,。 　　ECMO通過替代正常肺的功能，可以讓肺充分休息,，有時(shí)間去恢復(fù),。等肺恢復(fù)好后，能夠重新為我們的肌體所使用的時(shí)候,，ECMO就可以撤下來,。 　　據(jù)了解，ECMO 最核心的部分是膜肺和血泵,，分別起人工肺和人工心的作用,，可以對(duì)重癥心肺功能衰竭患者進(jìn)行短時(shí)間心肺支持，為危重癥的搶救贏得寶貴的時(shí)間,。 　　這是目前針對(duì)嚴(yán)重心肺功能衰竭最核心的支持手段,，也被稱為重癥患者的“最后救命稻草”。 　　對(duì)于相關(guān)經(jīng)營(yíng)企業(yè),，賽柏藍(lán)器械查詢企查查發(fā)現(xiàn),，經(jīng)營(yíng)范圍包括ECMO的國(guó)內(nèi)企業(yè)數(shù)量為0；查詢國(guó)家藥監(jiān)局信息顯示,，國(guó)內(nèi)械企無ECMO的相關(guān)注冊(cè)信息,。 　　近日中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)發(fā)布的新冠肺炎疫情防治急需醫(yī)學(xué)裝備目錄顯示,，美敦力、邁柯唯,、理諾琺,、費(fèi)森尤斯以及天津匯康可生產(chǎn)ECMO。 　　其中只有天津匯康是國(guó)內(nèi)械企,，其他4家全是跨國(guó)械企,。 　　賽柏藍(lán)器械查詢企查查顯示，天津匯康成立于1993年,，注冊(cè)資本200萬元,，人員規(guī)模小于50人。公司官網(wǎng)顯示產(chǎn)品包括人工心肺機(jī),、熱交換水箱以及心臟固定器等,。 　　國(guó)內(nèi)ECMO主要還是由跨國(guó)械企供應(yīng)。 　　根據(jù)MarketsandMarkets研究報(bào)告,，邁柯唯,、美敦力和理諾琺是體外膜肺氧合（ECMO）設(shè)備市場(chǎng)的前三名。 　　2015年,，僅是這三家公司就占據(jù)全球ECMO設(shè)備市場(chǎng)65% - 70%的份額,，我國(guó)400余臺(tái)ECMO大多由上述三家跨國(guó)械企生產(chǎn)。 　　400余臺(tái)應(yīng)對(duì)國(guó)內(nèi)疫情明顯不足,，ECMO的緊缺主要有三方面原因：醫(yī)院需求小,、使用費(fèi)用高昂、上游原料短缺,。 　　緊缺的三大原因 　　第一,，醫(yī)院需求不大，疫情之前,，ECMO還只是小眾設(shè)備,。 　　根據(jù)中國(guó)體外生命支持協(xié)會(huì)數(shù)據(jù)，截止2018年12月31日,，中國(guó)共有260家醫(yī)院的體外生命支持技術(shù)中心開展ECMO治療,，而2004年還只有22個(gè)ECMO中心。 　　2018年中國(guó)ECMO使用總例數(shù)為3923例,，較2017年2826例增加 38.8%,，而2004年僅為23例。2018 年我國(guó)開展ECMO輔助例數(shù)最多的是鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院198 例,。 　　此外,，目前國(guó)內(nèi)大部分醫(yī)院購買ECMO設(shè)備數(shù)量不多，1臺(tái)為標(biāo)配,。 　　第二,，使用費(fèi)用高昂,，ECMO開機(jī)最低5萬元。 　　國(guó)內(nèi)ECMO 開機(jī)啟動(dòng)費(fèi)用包括耗材費(fèi)用,、人員費(fèi)用以及附屬的檢測(cè),、藥品、設(shè)備更換等費(fèi)用,，5萬元起到幾十萬不等,，國(guó)外部分地區(qū)開機(jī)費(fèi)用高達(dá)10萬美元。 　　據(jù)了解,， ECMO的采購成本偏高,，一臺(tái)固定設(shè)備價(jià)格在100～300萬元之間，開機(jī)過程中的耗材費(fèi)用也格高昂,。 　　如一個(gè)耗材套包,，包含離心泵頭、管道和膜肺,，耗材套包視病人情況看是否需要更換,，一般不用更換，價(jià)格3-6萬元不等,；另外每天還會(huì)產(chǎn)1-2萬元費(fèi)用,，涉及設(shè)備安裝、設(shè)備撤離等,。 　　華西證券研報(bào)顯示,，浙江大學(xué)邵逸夫醫(yī)院的ECMO材料價(jià)格,，單一膜肺產(chǎn)品3200～4500元,，ECMO體外循環(huán)包34200元。而浙江省的耗材價(jià)格幾乎接近全國(guó)最低,。 　　第三,，ECMO上游原料產(chǎn)能緊缺，全球僅一家企業(yè)能生產(chǎn),。 　　ECMO最核心的部分是膜肺和血泵,，分別起人工肺和人工心的作用，可以對(duì)重癥心肺功能衰竭患者進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間心肺支持,，為危重癥的搶救贏得寶貴的時(shí)間,。 　　其原材料中最核心的部分為承擔(dān)血液氧和的膜肺，內(nèi)部由中空微孔纖維膜絲構(gòu)成,， 　　PMP（聚 4-甲基 1-戊烯）材料性能優(yōu)異,，被公認(rèn)為"膜肺氧合器"的最優(yōu)介質(zhì)。 　　但目前,，該材料只有3M公司旗下的Membrana公司能獨(dú)家供應(yīng),，因其產(chǎn)能緊張,，導(dǎo)致下游ECMO企業(yè)產(chǎn)能受限，同時(shí)價(jià)格居高不下,。