腦梗死臨床表現(xiàn),?
(1)血栓形成者,多見于有動脈粥樣硬化,、高血壓病,、糖尿病等疾病的中老年患者,;而栓子所致者,常有栓子來源的疾病的征象,,如心臟疾病,,尤其是心房顫動、心臟瓣膜疾病等,。
(2)血栓形成者,,先前常有短暫性腦缺血發(fā)作,如頭暈,、眩暈,、一側(cè)肢體無力等,起病緩慢,,常在睡眠或安靜時發(fā)生,;而由栓子所致者,多無前驅(qū)癥狀,、發(fā)病急驟,,在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)展至高峰。
(3)較少有嚴(yán)重的意識障礙和顱內(nèi)高壓等全腦癥狀,,主要是局灶性腦功能缺失的征象,,依據(jù)受累血骨部位不同而異:如頸內(nèi)動脈閉塞的同側(cè)單眼失明或/及Horner氏綜合征,對側(cè)偏癱,;大腦中動脈閉塞時對側(cè)完全性偏癱,、感覺障礙、同側(cè)偏盲等,;小腦后下動脈的閉塞出現(xiàn)眩暈,、惡心嘔吐、聲音嘶啞,、吞咽困難,、同 側(cè)Horner氏綜合征,共濟(jì)失調(diào),,同側(cè)面部淺感覺減退和對側(cè)肢體的淺感覺減退或輕度偏癱,。
(4)如系栓子所致,除腦部征象外,,尚可見到皮膚,、粘膜、 視網(wǎng)膜,、脾,、腎、心臟等栓塞征象,。